Bihotz-gutxiegitasuna gorputz baten beharretara egokitzeko ezinbestekoa den bihotza da. Sintoma ohikoenak arnasa gutxitzea eta nekea dira. Medikazioarekin eta, kasu batzuetan, kirurgiarekin edo bestelako prozeduretan kudeatu ahal izan arren, bihotz-gutxiegitasuna heriotza-arriskua lotzen duen baldintza larria da, bost eta hamar urteren buruan.
Bihotz-gutxiegitasuna bihotzeko gaixotasun luzeen emaitza da, hala nola arteria koronarioaren gaixotasuna eta bihotz-erritmoaren anomaliak.
Badira bi bihotz-gutxiegitasunarekin lotutako sindrome kliniko orokorrak:
Bihotz-gutxiegitasun kongestiboa : sarritan bihotz-gutxiegitasunaz hitz egiten duten pertsonak aipatzen dira. Mota honekin, bihotzeko funtzio ahulak biriken eta gorputz osoan zehar odol-fluxuaren pilaketak sortzen ditu. Lehenengoak arnasa murriztu egiten du eta hanken hantura eta, agian, eskuak eragiten ditu.
Behe-irteera bihotz-gutxiegitasuna: Batzuetan, bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonak biriketako pilaketa gutxi edo gutxi izan dezakete. Egoera horietan, bihotzeko muskuluak oso ahulak bihurtu dira bihotza ez dela gorputz organoaren odol nahikoa ponpatzeko.
Bihotz-gutxiegitasuna batez ere irteerako bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek odol-presio baxua, lightheadednessa eta sinkopea izaten dituzte.
Bihotz-gutxiegitasun baxuko irteera bihotz-gutxiegitasun oso aurreratuaren seinale izaten da eta pronostiko oso larria da.
Sintomak
Bihotzeko gaixotasun goiztiarrek sintoma sorta bat sor dezakete. Bihotz-gutxiegitasuna garatzen baduzu, nahiz eta goiz hasi, aukera ona dago dagoeneko urte askotan zehar bihotzeko gaixotasunak diagnostikatu edo ez diagnostikatu dituzula.
Bihotzeko gaixotasunak helduak izaten ditu normalean, baina jaiotzetik (jaiotzatik) bihotzeko gaixotasunak eragiten ditu.
Bihotzeko gaixotasunen sintoma ohikoenak honakoak dira:
- Disnea : Arnasketa txikia, batez ere ariketa fisikoarekin
- Edema: hantura, normalean hankak eta orkatiletan. Edema edema daiteke, hau da, presioaren ostean puztuta dagoen koska baten ezaugarri dela eta normalean minutu gutxiren buruan.
- Ahultasuna eta nekea, batez ere ariketa
- Urination maiz
- Arazoak lo egiteko arnasa gutxitzeko
- Beheko odol-presioa
- lightheadedness
Bihotz-gutxiegitasuna duen jende gehienentzat, disnea eta edema sintoma nagusiak dira. Arnasketa txikia zenbait posizioekin gertatzen da bereziki, eta horietako batzuk edo guztiak izan ditzakezu:
- Orthopnea (etzanda dagoenean gertatzen den arnasa)
- Paroxysmal nighttime disnea edo PND, bat-batean gertatzen lo erdian
- Bendopnea , gertatzen den bitartean
Sintomak larriak eta iraunkorrak dira bihotz-gutxiegitasun aurreratuan, ESRD (end-stage bihotz-gutxiegitasuna) ere aipatzen da. Gainera, bihotz-gutxiegitasuna bihotz-gutxiegitasuna amaitzen denean, sintoma gehigarriak espero dira, besteak beste:
- Arnasa gutxitzea atsedena
- Ahultasuna eta nekea, ahaleginik gabe
- Sentsazioa zure bihotza lasterka da
- Gurpilak eta eztulak
- Gosea gutxitzea edo gosea galtzea
- syncope
- nahasmena
Causes
Bihotz-gutxiegitasun mota batzuk daude eta bihotz-muskuluaren ponpa ezegokiaren ezaugarri direla eta, fluidoaren metaketa sortzen da. Fluidoaren metaketa orokorrak bihotz-gutxiegitasunaren disnea eta edema eragiten du. Lurreratze metatze hori ere biriketan eta beheko gorputzetan agertzen den kongestioa eragiten du, arnasa murriztu eta energia maila baxua eragiten duena.
Bihotz-gutxiegitasunaren kausa ohikoenak honakoak dira:
Kardijopatia dilatatua : Kardiomiopatia dilatatua bihotzeko gaixotasun ugariren emaitza da, hala nola arteria koronarioaren gaixotasuna eta bihotzeko gaixotasunak. Bihotz-gaixotasun azpiko gaixotasunak bihotzeko muskuluen ahultze esanguratsua sortzen duenean gertatzen da.
Kardiomiopatia hipertrofikoa: kardiomiopatia hipertrofikoa normalean baldintza genetikoa izaten da eta maiz familietan izaten da. Bihotz-muskuluen lodiera dela eta, bentrikulu gogorra sortzen da.
Disfuntzio diastolikoa: disfuntzio diastolikoa kardiomiopatia hipertrofikoa da, bihotzeko muskulua zorroztea eragiten duena, bihotz-bihotzez betetzea eragiten duena. Baina kardiomiopatia hipertrofikoa ez bezala, bihotz-gutxiegitasun diastolikoa askotan ez da bihotzeko muskulua loditzen eta ez da nahaste genetikoa. Adineko pertsonetan gertatzen da, sarritan emakumeak eta hipertentsio arteriala duten pertsonak. Biriketako pilaketak eragindako arnasa murrizteko larritasun handiak dituzten gaixotasunen bat da.
Bihotz-gutxiegitasuna edo bihotzekoak, hipertentsioa, bihotzeko balbula gaixotasuna, erretzea, obesitatea, diabetesa, kimioterapia eta estresa barne hartzen dituzten beste hainbat arazo mediku ere badira.
diagnostikoa
Bihotz-gutxiegitasunaren sintomak badituzu, zure medikuak hainbat metodo erabiliko ditu bihotz-gutxiegitasuna zure sintomak eragiten duen zehazteko. Bihotz diagnostikoan sartzen da:
Azterketa fisikoa: Sarritan, medikuak entzuna entzuten du birikak entzun eta bihotz-gutxiegitasun edo bihotz-erritmoaren anomalien seinaleak detektatzen ditu bihotza entzuten duenean.
Otorduko izpien erradioa: Arteria bularreko bularra handitutako bihotza edo biriketako pilulen seinaleak izan daitezke.
Echocardiogram: ezkerreko bentrikuluaren dilatazioa eta ahultzea estimulatzen dira ezkerreko bentrikuluaren ebaketa frakzioak neurtzeko. Ejezioaren frakzio bihotz-bihotzez kanporatutako ezkerreko bentrikuluaren ehunekoak neurtzen ditu. Normalean, eiekzioaren frakzio 50 ehuneko edo handiagoa da. Kardiomiopatia dilatatuarekin, balio hori murriztu egiten da.
Odol-probak: odol-probak normalean ez dira bihotz-gutxiegitasunaren diagnostikoan. B-motako natriuretako peptidoa (BNP), medikuek bihotz-gutxiegitasuna dagoen ala ez erabakitzeko lagun dezakeen odol-proba bat, kasu batzuetan kontuan hartu daiteke.
tratamendua
Zorionez, bihotz-gutxiegitasunaren tratamenduan aurrerapen handia egiten ari da. Terapia oldarkorra, bi sintomak eta hiltzeko arriskua oso txikiak izan daitezke. Botika, eta prozedura batzuk, sintomak hobetu eta bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonen biziraupena handitu dezakete.
Bihotz-gutxiegitasunaren tratamenduan erabilitako botika arruntenak honakoak dira:
- ACE (angiotensina bihurtzeko entzima) inhibitzaileak: ACE inhibitzaileak angiotensina II eraketa blokeatzen dute. Medikazio honek odol-presioa murrizten du eta bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonen sodio-atxikipena murrizten du.
- Beta blokeatzaileak: Beta blokeatzaileak adrenalina eragina blokeatzen dute bihotzean, gehiegizko estresa murrizteko. Medikazio horiek gehien erabiltzen diren kardiomiopatia dilatatzeko erabiltzen dira.
- Diuretikoak: Askotan, "ur-pilulak" deitzen zaie, botika horiek gorputza giltzurrunetan eragiten duten ura galtzeko. Efektu hori fluidoen atxikipen eta edema murrizten du.
Prozesuak bihotz-gutxiegitasunerako erabil daitezke, baina ez da bihotz-gutxiegitasuna duen edonor onuragarria izango. Gainera, bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonek ezin dute osasun nahikoa izan prozedura horiek jasateko gai izan.
Zure bihotzeko funtzioaren arabera, prozedurak eztabaidatu ahal izango dituzu zure medikuarekin.
- Marcaparajea: taupada-markagailua bihotza ponpatzeko estimulatzen duen gailua da. Normalean, taupada-markagailuak bihotzaren alde bakar bat estimulatzen ezartzen dira. Bihotz-gutxiegitasunaren tratamenduan, ordea, taupada-markagailuak bihotzaren eskuin eta ezkerrera estimulatzen ditu. Hau sarritan CRT (bihotz-resynchronization therapy) gisa aipatzen da.
- Bihotz-transplantea: bihotz-transplante bat zure bihotzaren ordezko kirurgikoa da. Hau ez da prozedura sinple bat hainbat arrazoirengatik. Bihotz-gutxiegitasuna baduzu, zure osasuna prozeduraren intentsitate fisikoa jasateko zailtasunak sor ditzakezu. Gainera, emaile bihotzetik dohaintza osasuntsurako beharra duzulako, ez dago transplanteen organo eskuragarri ugari.
aurre
Bihotz-gutxiegitasuna zure jardueretan muga daiteke, baita nekea ere. Bihotz-gutxiegitasunarekin aurre egiteak mentalitatearen doikuntza eskatzen du, baita gogoeta praktikoak ere.
Estilismoaren doikuntzak ez dira zure egoera larriagotu litekeen jardueretan parte hartuko, baita zure osasuna optimizatzeko jarduerak burutzeko ere.
Estrategia garrantzitsu batzuk honakoak dira:
Ohiturak: erretzea eta alkoholaren erabilera bihotzeko gaixotasunekin lotuak dira eta baldintza hori areagotu daiteke dagoeneko baduzu, beraz, jarduera horiek gelditzeko, bihotz-gutxiegitasuna baduzu onuragarria da.
Diet / gatza kudeatzea: dieta osasuntsua mantentzea garrantzitsua da bihotz-gutxiegitasuna kudeatzeko. Garrantzitsua da kaloria eta mantenugai egokiak izatea zure energia mantentzeko. Dietazale batekin elkartu behar duzu gai zehatzei buruzko aholkuak lortzeko, esaterako, pisuaren mantentze-lanak, gatza murrizteko eta arina murrizteko. Gatz baxuko dietak bihotzeko gaixotasunekin gertatzen diren erretentzio batzuk arintzeko lagungarriak izan daitezke.
Pisuaren kudeaketa: bihotzeko gaixotasunak karakterizatzen duen bihotz ahula ez da erraz onartzen pisu estrainuaren estresaren eskakizunak. Pisu optimoa mantentzen lagun dezake bihotzeko hutsegiteak zailtzen duen gehiegizko lana.
Ariketa: Jarduera fisikoak zure bihotza sendotu dezake indartsuagoa eta eraginkorragoa izateko. Hala eta guztiz ere, bihotz-gutxiegitasuna baduzu, zure medikuarekin ariketa eztabaidatu eta arlo honetan mediku aholkuak jarraitu beharko dituzu.
A Word From
Duzu edo zure maiteak bihotz-gutxiegitasuna badu, jakin behar duzu ez zarela bakarrik. Arazo medikoa oso ohikoa da, baina serioski hartu beharreko arazo mediko bat da.
Sintomak sorrarazten dituzten sintomak ez ezik, hala nola, arnasa murrizten eta zorabioak ere zaila izaten da energia-maila eta nekea eragindako jarduera-maila murriztea. Gestio onarekin, zure sintomak hobetzeko aukera izango duzu.
Zure maiteak bihotz-gutxiegitasuna duenean, zure energia-mailara egokitutako jarduerak eta energiaren maila eta jarduera tolerantziaren arabera aukeratu behar dituzu.
> Iturria:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Biomarkatzaileen eta Terapia zuzendarien etorkizuna, bihotz-hutsegitearen etorkizuna. Gida ebidentzian oinarritutako terapia biomarkatzaileen tratamendu intentsifikatua bihotz-hutsegitearen (GUIDE-IT) azterketaren bidez. Curr Heart Fail Rep. 2018 ab.; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.