Biriko hepatitisak badituzu, birusak zabaldu daitezkeen modu desberdinak daude. Beraz, zer esan nahi du haurra badaukazu? Bularra emateko gai izango zara? Zer neurri hartu behar dira hepatitisaren forma desberdinekin?
Edoskitze eta hepatitis viral
Hepatitis birikoaren amaren artean kezka komun bat haurtxoei transmititzeko arriskua da edoskitzearen ondorioz.
Nahiz eta ebidentzia zientifiko gehienak praktika erabat segurua dela adierazten duen, kasu batzuetan neurriak hartu beharko lirateke.
Aipamenak honako hauek dira: Pediatria Akademia Amerikarra (AAP), hepatitisaren ama amatasunaren aldeko apustua egiten duela eta haurren jaioberrien garapen eta osasun ona izateko bide egokiena dela.
Ondorioak aintzat hartuta, AEBetan, A, B, C, D eta E a hepatitisaren transmisiorako ama-seme-alaben eta beste herrialde garatu batzuetako ama-seme-alaben transmisiorako tasak aztertzen dira.
Hepatitis A eta Hepatitis E
Hepatitisa A birusa (HAV) nagusiki hedatzen da, ahozko ahozko ibilbidearen bidez, janari kutsatuak edo ura intsulatzen dituena, ahozko analeko sexua eta beste substantzia batzuk, non pertsona fisiko batetik bestera igarotzea ahalbidetzen duten. Horrela, higiene onak, sakona eta koherentea izan daitekeen esku-lana barne, funtsezkoa da HAVren hedapena saihesteko.
Beste gorputz-fluido batzuekin harremanetan jartzea ez da transmisio-ibilbide litekeena. HAV-en ebidentziarik ez da inoiz gizakiaren bularreko esnean isolatu, haurtxoentzako haurtxoentzako ezin hobeto segurua den edoskitze-lana egiteko.
Amak HAVari jasan badiote, immunologia-globulina (IG) eman daiteke, antigorputz purifikatu bat gaixotasuna garatzeko.
Dagoeneko kutsatuta dauden amei dagokienez, medikuei gomendatzen zaie jaioberrientzako globulazio immunologikoa duen hepatitis A amaren sintomatikoa bi aste baino lehen ematea eta entrega astebetera. Beste medikuek uste dute praktika hau alferrikakoa dela HAV-en transmisioa ama-haurrarengatik.
Hepatitis E birusa (HEV) A hepatitisaren antzekoa da, hedatzen den moduan. Estatu Batuetan oso ohikoa ez den bitartean, maiz gertatzen da Asia, Afrika eta Erdialdeko Amerikan.
Hepatitis E erronka izan daiteke haurdun dagoen emakume batean, haurdunaldian infekzioa kontratatzen duten emakumeen ehunekoak litekeena da hepatitis fulminantea (gibeleko gaitz akutua) garatzea. Hala ere, A hepatitisarekin gertatzen den bezala, edoskitzearen jarraipena HEV infektatutako amei ere segurua da.
B hepatitisa eta hepatitis D
B hepatitisaren birusa (HBV) pertsona batetik bestera pasatzen da odol kutsatuaren bidez, ohikoena kutsatutako orratzak partekatuz edo kutsatutako pertsona baten sexua izatea.
Birusa gorputz fluido askotan aurki daiteke, baina odola, semena edo saliva bezalako maila altuetan presente dagoen infekzio bakarra da.
Hepatitis A eta E ez bezala, HBVa ama batetik bestera alda daiteke jaiotzean. Transmisio ibilbidea ez da arraroa Europan eta Ipar Amerikan, baina sarritan gertatzen da osasun-baliabide eskasa duten herrialde garatuetan.
HBVren transmisioa, ordea, ez da bularreko esnearen bidez gertatzen, haurrei ezin hobeto segurua eginez, HBV infektatutako odolarekin kontaktatzeko arriskua egon ezean . Hori dela eta, mamitsuak edo hemorragia nipples duten amak edoskitze saihesten eta ordezko haurtxoaren formula bat kontuan hartu behar da, nipples sendatzen diren arte.
Amak B hepatitisaren aurkako txertoarekin haurren txertoa aztertu beharko luke, haurtxoak B IG hepatitisa emanez 12 eguneko epean. Hepatitis B txertoa hiru dosi behar da: bata jaiotzakoa, bigarrena bi hilabetetan eta hirugarrena sei hilabetean.
Hepatitis D birusa (HDV) HVBren presentzian bakarrik transmititzen da eta ibilbide bera (odola, semena, saliva) hedatzen da.
Ama batetik haurraren transmisioa arraroa da. HBVrekin gertatzen den bezala, HDVren amak oraindik ere haurdunaldiak bularra ditzake. Hala eta guztiz ere, HBV immunization oso gomendagarria da jaiotzean HDV infekzioa arriskua murrizteko.
Hepatitis C
Hepatitis C birusa (HCV) nagusiki odol kutsatuarekin kontaktuaren bidez hedatzen da, B hepatitisa bezainbeste. Hala ere, HBV ez bezala, HCVren sexu-esposizioa arraroa da arrisku handiko talde jakin batzuetan izan ezik .
HCV transmisioaren ibilbide nagusia drogen erabilera injektatzen ari da, zehazki partekatzeko orratzak eta / edo injekziozko parafernalia injektatzen.
Gutxi gorabehera, emakumezko haurdunen ehuneko bat edo bi kalkulatzen dira HCV. Transmisioa batez ere uteroan gertatzen da (amak haurdun dagoen bitartean eta entrega baino lehen) eta% 5eko arriskua darama amaren biral karga eta beste arrisku faktore batzuen arabera.
Hala ere, ez dago ebidentziarik HCV transmisioa amagandiko edoskitzearen ondorioz gertatzen dela, infekzio arriskua bera duten botilako elikagaiak eta amagandiko edoskitzea ere. Hori dela eta, Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak, Obstetrikoen eta Ginekologoen Amerikako Kongresuak eta Pediatria Akademiako Amerikakoak, HCV infektatutako amarengandik edoskitzea onartzen dute. B hepatitisa bezala, ordea, amak pikatu egin behar izaten du edo odoljarioa da, haurraren erizaintzaren aurretik sendatu ahal izateko.
Amagandiko edoskitzearen aurkako contra bat da GIBarekin eta HCVarekin infektatuta . Gaur egun, Estatu Batuetan, amagandiko edoskitzea ez da gomendatzen GIBaz kutsatuta dauden amek, transmisioaren potentziala baita, batez ere emakume ez tratatuetan eta emakumeek GIB altuko zamarik handienekin.
Noiz behar da amak erabat amarengandik?
Goiko informazioa irakurtzen duzun bitartean, edoskitzea eta haurtxoaren arriskua al dakizuke. Hala bada, lagungarri izan daiteke edoskitzea ez dela gomendagarria CDCren arabera ulertzea, egia esan, oso baldintza gutxi daude. Edoskitze ez da gomendagarria:
- Gaixotasun arraroaren galactosemia diagnostikatu duen haur batek ( jaioberrientzako emanaldia probak desadostasun hori egiaztatzen du)
- GIB birusa kutsatzen duten amak, T-zelula linfotropikoak birus mota I edo II motakoak, edo antiretrovirala botikak hartzen dituzte
- Tuberkulosi gabeko tratatu gabekoak diren amak
- Legez kanpoko droga baten menpe dauden amak
- Minbizi minbizia duten kimioterapia-drogak (adibidez, antimetabolitoak) edo erradioterapia
Amagandiko edoskitzearen eta hepatitis viralaren oinarrian
Oro har, hainbat erakunde nazionalen adostasuna da amagandiko edoskitzearen abantailak arriskuak areagotzen dituela ama batek hepatitis birikoa duenean. Salbuespena gerta daiteke B hepatitisa edo C hepatitisa duten ama batek piztu edo odoljarioa izateak. Hori gertatzen bada, hala ere, amagandiko edoskitzea amaren haurtxoak sendatu baino lehen gelditu beharra dago eta berriro berreskura daiteke.
Iturriak:
Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Edoskitze. B hepatitisak eta C infekzioak. Eguneratua 17/06/15. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Ama batek amagandiko edoskitzea saihestu behar duenean? Eguneratua 11/18/16. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/