Zure pediatriako zure seme-alabak ziklo-oka-sindromea diagnostikatu diezazuke, edo galdetu ahal izango duzu maiz "urdaileko birusak" gertatzen diren zerbait gertatzen bada. Zer jakin behar duzu?
Orokorra
Gazte askok umeen artean 2-3 episodikoren gastroenteritis bortitza lor dezakete urtero, hilabete bakoitzeko edo gehiago oka egiteak baino gehiago espero ohi du.
Hala eta guztiz ere, haurraren sintomak birus tipikoak izan badituzte, oka eta beherakoa eta antzeko sintomak dituzten beste haur batzuekin harremanetan jartzen badira, posible da birus bat bestearen atzetik joatea.
Baina sintoma nagusiak goragalea eta oka egiten badira, batez ere, aste edo hilabete gutxi barru irauten duen denboran zehar zerbait gertatzen bada, litekeena da beste zerbait gertatzen ari dela, sorkuntza zikliko sindromea aukeren zerrendaren goiko aldean. .
Oka hau hasten den adin ohikoena 3 eta 7 urte bitartekoa da eta kaltetutako mutil eta neska kopuru berdina daude.
Sintomak
Sindrome ziklikoen sindromea duten haurrentzat, normalean, goragalea eta oka duten zikloak izaten dituzte normalean ordu batzuk edo egun batzuk iraun dezaketenak. Pasarte hauetan, umeek jarduera jaitsi egin dute eta apetitua gutxitu egin daiteke eta deshidratatu egiten dira. Beste sintoma batzuek sabeleko mina, buruko mina, sukarra eta paleta izan ditzakete.
Pasartea amaitzean, haurrek sintomarik gabekoak izaten dira eta hurrengoan gertatzen den arte.
Causes / Arrisku faktoreak
Vomito ziklikoaren sindromearen kausa ez bada ere ezagutzen, egoera hori duten haur gehienek migrainetako familiako historia dute eta aditu askok uste dute bi erlazionatzen direla.
Beste migrazio batzuekin lotzen duen faktoreak, vomito ziklikoa duen sindromea dela eta, botika berberak saihesten dituzte askotan: Periactin (cyproheptadine) eta Elavil (amitriptyline).
Diagnostikoa eta saiakuntza
Vomito ziklikoaren sindromea nahaste gastrointestinal funtzionalen artean sailkatzen da, hau da, sintomak digestio sistemaren funtzioa dela eta, egiturazko arazoei dagokienez. Horrela, ez dago baldintza diagnostikatuan egindako azterketa espezifikorik. Probak egiten dira beste baldintza batzuen aukera baztertzeko; medikuek nahasketa organikoak deitzen dituzte, edo oinarrizko egitura bat duten arazoak dituzte. Diagnostikoa sintoma arrunten arabera egiten da, batez ere, epe luzeak sintomarik gabe.
Probak egin daitezke:
- CT buru edo MRI bat
- Proba metabolikoak
- Ultrasoinu sabelekoa
- Goiko GI izpiak hesteetako txikiekin jarraitu (UGI-SBFT)
Batzuetan, baldintza hori diagnostikatu eta tratatzeko, eskuarki, tratamenduei erantzun egiten diete diagnostikoa berresteko.
Diagnostiko diferentziala
Sintomak antzekoak diren sintomak sor ditzaketen baldintzak (baina askotan ez dira epigrafeen artean ohikoak direnak) metabolismoaren errubloen akatsak izan ohi dira, hesteak tumoreen malrotazioarekin (kolonek funtsean mugitzen eta nahasketa egiten dute) eta beste arazo batzuk.
Tratamendu akutuak
Oka-saio akutua zehar, tratamendua zure seme-alabak ahalik eta erosoen bihurtzeko zuzenduta dago.
Tratamenduak honakoak izan daitezke:
- Gela lasai eta ilun batean eserita
- IV fluidoak deshidratatuta badago
- Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , Catapres (clonidine) edo benzodiazepinak bezalako sendagaiak.
Tratamendu kronikoa eta prebentzioa
Vomito ziklikoen tratamendu onena prebentzioa da. Lehenengo urratsa ez da ezer gehiago oka egitea eragozteko. Zure seme-alabak oka ziklikoak diagnostikatzen baditu, gertakari hauek estimulatzen dituzten abiarazleak identifikatu nahi dituzu (ikusi behean). Botika horiek ziklikoko vomitoa saihesteko erabiltzen dira, askotan emaitzak oso onak izanik:
- Periactin (cyproheptadine)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitrilotilina)
Desaktibatzaileak identifikatzea
Migrainak dituztenek migrainako minak eragiten dituzten migrazio- sintomak ohikoak direnez, oka-saio batzuetan sindrome ziklikoen sintomak ager daitezke. Abiarazle horiek estresa, ilusioa, infekzioak, zenbait elikadura jateko, eguraldi beroa eta mugimenduaren gaixotasuna izan ditzakete. Aldizkako aldizkari bat mantenduz, pertsona batzuek buruko mina mantentzen dute migraine triggers jarraitzeko, faktore horietako edozein identifikatu ahal izango duzu etorkizunean saihesteko.
Riboflavin?
Oraindik ere esan beharra dago goizegi, baina B bitamina-riboflavinaren bidez etorkizunean ziztadak zikloaren prebentzioan egoteko zeregina betetzen du. Ezaguna da riboflavina zenbaitetan migrainetako buruko minak prebenitzea dela. Europako ikerketa txiki bat 2016an aurkitu zuen -eta 3 seme-alabek hala ere- riboflavin tratamendua 12 hilabetez erantzun bikaina lortu zuen. Azterketa hau oso txikia den bitartean tratamendua gidatzeko une honetan, zure pediatra galdetzeko lagungarria izan daiteke zure haurraren tratamendu planean bitamina hori baliagarria izan daitekeela. Riboflavina ale osoetan eta almendrak , espinakak eta perretxikoak aurki daitezke.
konplikazioak
Vomito ziklikoen konplikazio nagusia deshidratazioa da, batzuetan ospitaleratze eta IV fluidoen beharra sortzen baita. Oso gutxitan gertatzen da Mallory Weiss malaria deitzen dugun konplikazio bat. Esophagus-en malko bat da (haurrak odolean eztul egin ondoren), ahapaldi bortitza gertatu zitzaien. Haurdunaldi ziklikoak dituzten haurrek antsietate-nahasteen arriskua areagotzen dute.
pronostikoa
Zorionez, sorgin ziklikoko sindromea duten haur gehienek oso ondo egiten dute eta, batez ere, sintomak gainditzen dituzte. Ez dago sindrome batetik hildakoen heriotza-zigorra izan, nahiz eta umeek batzuetan deshidratazioa hospitalizatu behar izaten duten. Azterketan, haurren erdiek haurdunen sintomak gainditu zituzten arren, migrainetako buruko minak jasan zituzten. Migraña buruko minak buruz gehiago ikasi haurrengan , maiz helduak direnak ez bezala. Zure seme-alabak sindromea darabilen bitartean, ziurtatu haurren deshidratazioaren sintomak ezagutzen dituzula eta haurraren beherakoa eta gorakoa nola kudeatu .
Iturriak:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. et al. Haurdunen eta Haurreko Vomiting ziklinikoko sindromea: Jarraipen klinikoaren azterketa. Pediatriako Neurologia . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A., eta K. Kaul. Vomiting ziklinikoko sindromea: disfuntzio funtzionala. Pediatriako Gastroenterologia, Hepatologia eta Elikadura . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O. eta R. Thomas. Cyproheptadine Infekzio gastrointestinal funtzionalen erabileran. Gastroenterologia Pediatrikoaren eta Elikaduraren Aldizkaria . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M., eta C. Korff. Riboflavina ziklikoko sorginduaren sindromean: hiru seme-alaben eraginkortasuna. Europako Pediatria Aldizkaria . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S., eta B. Li. Antsietate-neurriak Osasun-kalitatearekin erlazionatutako bizitza kalitatea haurraren eta nerabeengan duen beldurrezko ahultasun sindromea du. Pediatria Aldizkaria . 2015. 167 (3): 633-8.e1.