Eskularru hautsia lesio arrunta da. Izan ere, eskumuturreko hausturak hausturako ohikoena haustea da, besoen edo hanken haustura guztien% 10 baino gehiago. Buruko haustura guztien 3/4 inguru erradioaren hezuraren amaieran gertatzen dira - hezuraren zati hau distal erradioa deritzo. Erradio distalen haustura mota ohikoenetako bat Colles haustura deitzen zaio.
Haustura esanahia du
Colles haustura erradio distalaren haustura mota jakin bat da. Colles-eko haustura deitzen den arrazoia kirurgia da lehenengo 1800. urtearen hasieran eritasun hori deskribatu zuen lehenik. Abraham Colles doktoreak kirurgiari buruzko irlandar bat zen, lesio hau deskribatu zuen eta gaur egun oraindik ere erabiltzen ditu bere izenak erizaintzako eredu horren arabera.
Paziente batek Colles-en haustura jasaten duenean, eskumutur baterantz bultzatuko da aurreko hezurrean (erradioa). A Colles-en haustura ohikoena gertatzen da esku zabal baten gainean erortzen denean. Colles-en haustura benetakoa haustura estra-articular bezala ezagutzen da, hausturak ez du eskumuturraren joint kartilagoan sartzen. Horren ordez, break elkarrekin maila gainetik dago.
Collesen hausturako jatorrizko deskribapena distantzia erradial estrukturala eta desplazatua izan zen, askotan Colles haustura baten izena ia eskumuturreko haustura bati aplikatzen zaio.
Colles-eko haustura bat kontatu zaizu, orain dela 200 urte deskribatutako Colles-ek baino haustura erraldoi apur bat duzula. Albiste ona da, Colles haustura edo eskumuturreko haustura mota bat duzula edo ez, tratamendu printzipio orokorrak antzekoak dira.
Ez dira distal erradioko hausturarik bakoitza
Askotan paziente eta medikuei eraso erradial distiratsu bati erreparatzen diot, Colles haustura gisa. Hau ez da adierazpen zehatza, erradio distal distortsioen aldakuntza ugari dago (kokapen zehatza, desplazamenduaren norabidea) eta Colles hausturak horietako bat besterik ez da.
Nire esperientzian, benetako Colles hausturak nahiko ohikoak ez diren lesioak dira. Askotan hezur-dentsitate baxuko dentsitatearen ondorioz sortzen diren hausturak ikusten ditut, eta egoera horietan, haustura askotan eskumuturraren joint kartilagoan hedatzen da, haustura arteriala deritzon arazo bat. Haustura horren kokalekua benetako Colles haustura gerturatzen ari den bitartean, argi eta garbi ez da Colles deskribatutako lesioa. Beraz, kontutan hartu behar da, ospitaleko larrialdi-saila utzi eta Colles-eko hausturak esaten dizutenean, lesioak pixka bat desberdinak izan daitezke.
Tratamenduaren aukerak
Colles haustura baten tratamendu egokia zehaztea faktore askoren araberakoa da. Zehazki, zirujauak hausturako egonkortasuna eta egonkortasuna bilatzen du. Okerreko lerrokatuta edo ezegonkorra duten hezurrak egonkortze kirurgikoa behar dute.
Askotan Colles haustura berrezarri daiteke kirurgiarik egin gabe; Hau haustura murrizteko deituriko prozedura da.
Prozedura horretan, anestesia lokala edo orokorra gaixoarekiko administratzen da, eta klinikari batek hezurrak berriro kokatu beharko ditu eta, ondoren, korapiloa aplikatuko da hezurrak leku egokian kokatzeko.
Besaurreko hezuraren (erradioa) eta eskumuturraren anormaltasunaren desplazamenduaren arabera, Colles 'hausturak tratamendurako kirurgia behar dezake. Lesioak esanguratsuak direnean tratamendu kirurgikoa behar da. Prozedura kirurgikoan zehar, zure zirujauak pin, plater eta / edo torlojuak erabil ditzake hezurrak hobeto kokatzeko. Kirurgiak ez du haustura sendatzen azkarragoa, hezurrak kokapen egokian mantentzen ditu sendatzen duten bitartean.
Gainera, hezurrak metalen inplanteekin segurtasunez mantentzen direnez, maiz pazienteek ez dute inolako mugikortasunik behar izaten.
Iturriak:
Bushnell BD eta Bynum DK. "Erradio distiratsuaren malunion" J Am Acad Orthop Surg 2007ko urtarrila. 15 ez. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS Praktika klinikoaren gida laburra Erradioaren haustura distortsionatzeko tratamendua" J Am Acad Orthop Surg martxoa 2010 18: 180-189.