Forearm hausturak eta tratamendu-aukera mota desberdinak
Besaurreko haustura gertatzen da besaulkiaren hezur bat edo biak haustea denean. Besaurrearen bi hezurrak erradioa eta ulna dira. Bi hezurrak ukondoa eta eskumuturraren artikulazioen mugimendu egokia dira garrantzitsuak, eta hezurrak goiko goiko muturretako eranskin garrantzitsuak dira.
Haustura mota ohikoenak eskulanaren erorketaren ondorioz edo besaurrearen kolpe zuzenean gertatzen dira (normalean altercations, kirol lesioak eta auto istripuak).
Besaurreko haustura baten sintomak honako hauek dira: mina, hantura eta forearmaren deformazioa. Besaurreko haustura baten diagnostikoa azterketa fisiko egokia eta x izpien azterketekin egin daiteke.
Ukondoa ( erradioko buruko hausturak eta olecranon hausturak ) gertatzen diren hezurretarako hausturak eta eskumuturra ( eskumuturraren hausturak ) gertatzen direnak beste nonbait hartzen dituzte kontuan. Hemen eztabaidatzen dira erradialen ardatz hausturak, ulnar ardatzaren hausturak eta aurreko hezurretarako hausturak.
Radial Shaft Hausturak
Erradioen ardatzaren haustura isolatua ezohiko lesioa da. Ohikoagoa da ardatz radialaren hausturak ulna lotzen zaizkiela (ikusi 'hezurdura belauneko hausturak behean') edo eskumuturraren inguruko artikulazioetako lesio bat ( Galeazzi haustura ).
Ardatz erradial isolatu bat gertatzen denean, normalean kirurgia eskatzen du haustura ez bada lekualdatzen. Hausturak kokapenetik kanpo badago, biraketa-biraketa mugatua izan liteke haustura errealifikatu arte.
Horregatik, ardatz erradial gehienak kirurgiarekin tratatzen dira, hezurrak kokapen egokian biratzeko eta eusteko.
Ulnar Shaft Hausturak
Ulna haustura isolatua, askotan "gaueko" haustura deitzen dena, gehienetan altercation batean gertatzen da. Norbaitek bere burua defendatzen duenean besaulki bat babesten duen jarrerarekin altxatzen denean, ulna hezurra jasan eta kaltetuta egon daiteke traumatikoki esposizio erraldoi batetik.
Hausturako izena hauxe da: poliziaren gaueko ostalariaren babespean ulnar hausturak.
Haustura nahiko ondo lerrokatuta dagoenean, ulna haustura isolatua, oro har, molde batean inmobilizatzeko tratatzen da. Haustura gaizki desplazatuta dagoenean edo hautsitako hautsia hautsita dagoenean, tratamendu kirurgikoa gomendatzen da.
Biak Besaurrea Bracture
Bi hezur hausturak ia paziente heldu baten kirurgia eskatzen duen lesioa da. Kirurgiarik gabe, besaurreak ezegonkorrak izaten dira eta haustura mota hori orientazio egokian jartzeko gaitasuna ez da. Haur txikietan, tratamendu ez-kirurgikoa kontuan hartu daiteke, baina nerabeetan kirurgia ere egin daiteke.
Bi forearm hausturak biak ohikoenak dira, metalezko plaka eta torlojuak eraztun eta ulna hezurretan jarrita. Hezur hauek bakoitza ebaki bereizi baten bidez bideratu behar dira, beraz, bi ebakidura izango dituzu zure besaurrean. Zirujau batzuek hezurraren barruko barra bat erabiliko dute hezuraren posizioa mantentzeko, baina hori ez da hausturak egin, egonkortze rotazioa arazo bat baita. Horregatik, bi hezurrak besaurretako haustura gehienak plater eta torlojuekin tratatzen dira.
Forearm hausturak konplikazioak
Haustura hauen konplikazio ohikoenak honakoak dira:
- Mugimendu txikitua : mugimendu mugatua ohikoa da besaurreko hausturak tratatzeko orduan. Mugimendua ukondoetan eta eskumuturretako artikulazioetan mugatu daiteke, baina ohikoena nabarmentzen da besaurretako biraketaren mugakotzat (hau da, jar bat irekitzen du edo atorren heldulekua biratzen).
- Ez sendatzeko haustura : aurreko belauneko hezurrak sendatze egokia izan dezake mina iraunkorra lortzeko . Hau bereziki egia da haustura mota (hau da, pieza txikiak) edo hausturak irekita dauden hezur-hausturak dituzten hausturak . Hezur-injertoa errepikatzeko kirurgiak kasu horietan beharrezkoa izan daiteke.
- Infekzioa : Infekzioa edozein prozedura kirurgioren ondoren gerta daiteke. Buruko haustura baten ondoren infekzio bat gertatzen denean, metalezko plaka eta torlojuek infekzioa sendatzeko kentzea eska dezakete.
- Hardware mingarria : Kirurgian zehar erabilitako metalezko inplanteak azalaren azpian sentitu daitezke eta mingarriak izan daitezke. Gaixotasun larriak eragiten badituzte, kendu egin daitezke, normalean, gutxienez, kirurgiaren ondoren.
> Iturriak:
> Pace JL "Pediatriako eta Nerabearen Forearm Hausturak: Uneko eztabaidak eta tratamendua Gomendioak" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Nov; 24 (11): 780-788.
> Schulte LM, Meals CG, Neviaser RJ "Diaphyseal adulto de administración de ambos huesos de antebrazo fracturas" J Am Acad Orthop Surg. 2014. Uzta; 22 (7): 437-46.