Bihotz-sistema elektrikoa oso garrantzitsua da bihotzeko erritmoa kontrolatzen duelako eta sistema elektrikoko anomaliak bihotzeko arritmias gehienak arduratzen direlako. Elektrofisiologiako azterketa (EP azterketa) kateterismoaren proba berezi bat da, elektrodoen kateak (metalezko elektrodoen aholkuetarako malgukiak, isolatutako hariak) bihotzera sartzen dira, bihotz-sistema elektrikoa aztertzeko.
Nola egiten da EP Study bat?
Zure medikuak EP azterketarako deitu badizu, elektrofisiologiako laborategira (kateterismo laborategi espezializatua) eta azterketa taulan eseri egingo zara. Ematen zaizu tokiko anestesia, eta, beharbada, lasaigarri epelak eta, ondoren, elektrodoen kateak odol bat edo gehiago sartuko dira. (Kateterrak txertatzen dira ebaki txiki baten bidez edo orratzezko makila baten bidez, normalean besoan, gurutzean edo lepoan. Sarritan bi edo hiru katetore erabiltzen dira, eta gune bat baino gehiagotan sar daitezke.) Fluoroskopia erabiltzea (x izpien antzekoa), kateak odol bidez aurreratzen dira eta bihotzean kokatutako eremu zehatzetan kokatzen dira.
Behin kokatuta daudenean, elektrodoen katetek bi zeregin nagusi egiten dituzte: bihotzetik sortutako seinale elektrikoak eta bihotz-erritmoa doitzea. (Pacing elektrodoen seinale elektriko txikiak bidaliz egiten dira.) Bihotzean kokapen estrategikoak grabatu eta bidaliz, bihotz arritmiako motak erabat aztertu daitezke.
Prozedura amaitutakoan, kateter (s) kentzen dira. Hemoglobina kateatzeko gunea 30 eta 60 minutuko presioa eginez kontrolatzen da.
Zer Arritmia motak EP Study ebaluatzeko?
EP azterketek bradikardiak (bihotz arruntak arritmiak motelak) eta taquicardiasak (bihotzeko arritmia azkarrak) ebaluatzen laguntzen dute.
EP azterketak bradikardia egiteko joera nabarmena agerian uzten badu, taupada-markagailu iraunkorra eskatuko da.
Takikardiak ebaluatzen dira programatutako pacing teknikak erabiliz (hau da, abiarazteko) takikardia erabiliz. Taquiziodiak EP azterketan zehar induzitzen badira, elektrodoen katetek grabatutako seinale elektrikoak aztertzen badituzte, normalean, taquicardia-kausa zehatza identifikatu ahal izango da. Behin hori lortzen denean, takikardia terapia egokia normalean argi bihurtzen da.
Nola gertatzen da EP Study batek Arritmietarako zuzeneko tratamendua?
Badira modu batzuk EP azterketa bat lagun dezake eta zure medikuak tratamendu erabakiak egiteko. EP azterketaren emaitzetan oinarritzen diren tratamendu aukerak kontuan hartu behar dira:
- Taupamatzearen txertaketa: EP azterketak bradikardia esanguratsua agerian uzten badu, taupada iraunkorra sarritan sartuko da berehala, prozedura berean.
- Ablation : Taquicardia supraventrikularra (SVT) eta takikardia ventrikularreko (VT) forma batzuk aurkitzen badira, irrati-frekuentzia ablazioa sarritan aukeratuaren tratamendua da. Ablazio prozedura prozedura berdinean egiten da normalean, EP azterketaren ondoren. Ablazio terapia buruz gehiago irakurri dezakezu.
- Desplazamendurik inplanteak : FV eta / edo fibrilazio bentrikularra (VF) forma azkarrenak EP azterketan zehar identifikatzen badira, gehienetan defibrillatzaile implantable bat aukeratuaren tratamendua da. Gailu hau EP laborategian sar daiteke askotan, EP azterketaren ondoren. Lehenago urteetan, EP azterketarako erabiltzen zen VT edo VF duten pazienteentzako antiarritmikoa "onena", baina gaur egun ezagutzen da droga anti-arritmikoa ez dela inplanteen desfibriladore bezain eraginkorra, bat-bateko heriotza prebenitzeko arritmiak.
Zer dira EP Study bat izateko arriskuak?
EP azterketarako arrisku potentzialak bihotz-kateterismo bat izateko antzekoak dira.
Prozedura horiek nahiko segurua dira, baina bihotzarekin lotutako prozedura inbaditzaileak direlako, hainbat konplikazio daude. Ez duzu EP azterketarik egin behar, prozeduratik lortutako informazioa onura handia izango ez bada.
Mineral-konplikazioak barne hartzen ditu odol txikiak, kateteraren txertatzeko gunean, bihotz-muskuluen eta aldi baterako odol-presioaren aldi baterako aldaketak sortzen dituzten kateterrek eragindako bihotz-erritmo erritmoa.
Konplikazioak esanguratsuagoak bihotz-hormaren perforazioa dira (" paduretako kardiobaskularrak " bizitza arriskuan jartzen dutenak), odoljarioa zabala edo (arintasuna larrigarria izan daitekeelako) bihotz-atxiloketak . EP azterketan hiltzea arriskua 1.000tik 1 baino gutxiago da.
Iturria:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Proba elektrofisiologikoen artearen egoerari buruzko adostasunaren adierazpena, aritmia kardiobaskularren diagnostikoan eta tratamenduan. 1987ko zirkulazioa 75: III3.