Bi urteetan zehar bihotz taupada-markagailuek aurrera egin dute gailu horiek seguruak eta eraginkorrak eta fidagarriak. Markagailuek duten pertsonek normalean bizitza mugarik gabekoak izaten dituzte normalean. Taupada-markagailua baduzu edo kontatu baduzu, artikulu honek taupada-markagailu bat zer ulertzen lagunduko dizu eta zer espero dezakezu.
Zer da Pacemaker bat?
Markagailua gailu elektroniko txiki baina oso sofistikatua da, larruaren azpian jartzen dena, bihotz taupadak erregulatzeko.
Zehazki, taupada-markagailuak gehien erabiltzen diren bardikardia sortzen duten bihotzeko arritmiarrak tratatzeko erabiltzen dira gehienetan. Bradikardia eragiten duten bihotzeko erritmoak sindrome gaixoaren sindromea eta bihotz blokea dira . Pacemakers normalean bradikardia eragindako sintomak kentzeko, ahultasuna , nekea, lightheadedness , zorabioak edo sinkope (kontzientzia galtzea) barne.
Bihotz-gutxiegitasuna duen pertsona batzuek, taupada-markagailu mota espezializatu batek bihotz-ganberako gaixotasunak koordinatu ditzake: atria eta bentrikuluak. Markagailu espezializatuek (bihotz-bidezko resynchronization therapy (CRT) gailuak deitzen dituztenak- bihotz-gutxiegitasuna duten bihotzeko funtzioa eta sintomak nabarmen hobetzen dituzte.
Nola funtzionatzen dute marjinak?
Entzun ahal duzunaren kontra, taupada-markagailuak ez dute bihotzaren lana hartzen. Taupada-markagailu bat egin ondoren, bihotzak oraindik ere bere lana egiten du.
Baizik eta, taupada-markagailuak bihotz-bihotz-denbora eta sekuentzia erregulatzen laguntzen du.
Marjartuk bi zati nagusitan banatzen dira: sorgailua eta eramailea.
Sorgailu ordenagailu txiki bat da (bateria eta beste osagai elektroniko batzuekin batera), titaniozko edukiontzi hermetikoki itxita dagoenean.
Marcapiatzaileen sorgailu modernoenak 50 ehuneko pieza eta gutxi gorabehera hiru aldiz lodi dira.
Beruna markagailu malgua eta isolatua da, markagailu elektrikoen eta bihotzearen arteko seinale elektrikoak atzera eta aurrera. Buruaren amaieran sorgailuari atxikita dago eta beste bukaera ildo batetik bihotzera sartzen da. Gaur egun, taupadak gehienak bi bider eramaten dituzte; bata eskuineko atarian kokatzen da eta bestea eskuineko bentrikuluan.
Pacemakers anestesia lokalean oinarrituta daude. Sorgailu azala azpian jartzen da, giltzurrunaren azpian. Ibilgailuak hurbileko ildo baten bidez bideratzen dira eta bihotzean kokatutako posizio aurreratua aurreratu egiten dute eta haien muturrak sorgailura sartzen dira. Inplementazio prozedura normalean 30 minutu ordubete hartzen du.
Behin ezarri ondoren, taupada-markagailuak bihotzaren jarduera elektrikoaren jarraipena egiten du eta "erritmoa" den ala ez erabakitzen du. Bihotz-gutxiegitasuna motelegia bada, telefonoa seinale elektriko txiki bat transmititzen dio bihotz-muskulura, kontratatu ahal izateko.
Pacing eskuineko atarian egin daiteke, eskuineko bentrikuluaren, edo biak. Taupada-markagailuak beat-to-beat-ean oinarritzen du erritmoa behar duen ala ez erabakitzeko, eta hala bada, zeinetan kamerak erritmoa beharko lukeen.
"Ibilaldi adimenduna" honek bihotz-maiztasun egokia mantentzen du beti gorputzaren berehalako beharretara, eta bihotz-kameren lana beti koordinatzen da.
Marjina-markagailuak "programagarriak" dira, eta horrek esan nahi du funtzio zehatzak aldatu egiten direla edozein unetan. Taupada-markagailu bat programatzea haririk gabeko igorlearen jarraibide berriak transmititzen ditu, programatzaile izeneko gailu berezia erabiliz. Esate baterako, zure medikuak erraz zure taupada-markagailuak reprogram dezake zure bihotzaren erritmoa erritmoa aldatzeko.
Taupada-neurriak hartzea
Pacing-en hasierako egunetan, taupada-markagailuak bihotz-bihotz jakin batean erritmoa bakarrik egin ahal izan zuten.
Gaixoaren bihotz-bihotzerako berezko tasak prezipitatutako tasa baino beherago (adibidez, minutu bakoitzeko 70 beats) jaitsi zirenean, taupada-markagailuak tasa finkoarekin erritmoa hasiko zuen.
Gaur egun, ia taupada-markagailu guztiek dute beren erritmoaren araberako tasa aldatzeko gaitasuna, zure beharren arabera. Taupada-markagailu hauek maiztasun-tasa garrantzitsuak dira.
Taupada-markagailu arinek teknologia askoren artean erabil dezakete bihotz-tasa optimoa zehazteko, baina bi, bereziki, nahiko baliagarriak dira. Horietako bat jarduera sentsorea da, gorputz-mugimendua hautematen duena. Ari zaren aktiboagoa da, orduan eta azkarrago doa taupada-markagailuak zure bihotza erritmoa (zure medikuak ezarritako bihotz-tasaren barruan). Pacing-tasa aldatzeko erabiltzen den beste metodo bat arnasketa-sentsorea da, arnasketa-tasa neurtzen duena. Arnasa azkarrago ari zarenean, aktiboagoa izango zara (ustez), eta lasterketa azkarrago izango da (berriro ere, aurrez zehaztutako barruti batean). Teknologia hauetakoren batek bihotz-maiztasun arruntaren eta uneko uneko bihotz-erritmo arruntaren bidez emango lituzketen taupada-markagailuek maiztasun handiagoak izaten dituzte.
Nola sarritan zure markapeko-markagailuak zure Heart-en erritmoa behar du?
Taupada-markagailuekin duten pertsonen gehiengoa bihotzaren sistema elektrikoa da bihotz-bihotz gehienetan. Markagailua badago batez ere "segurtasunezko balbula" gisa, bradikardia desegokiaren zenbait kasu saihesteko.
Beste pertsona batzuen artean, taupada-markagailuak modu eraginkorrean erantzuteko moduan funtzionatzen du, bihotz-tasak ariketa zehar behar bezala handitzeko. Gainerakoan bitartean, taupada-markagailua ez da normalean ibiltzea. Bizkor-sentikorreko erritmoa askoz ere aktiboagoa da eta nekea askoz ere gutxiago da.
Oraindik ere, besteek bradikardia modu larriagoak dituzte eta ia denbora guztian zehar egon daitezke. Jende horiek sarritan sintomak larriak garatuko dituzte maizterrak normalean funtzionamendua gelditu behar balu. Beraz, medikuei "taupada-platera" deitzen diete.
Zer da Pacemaker batekin bizitzea?
Marjina-markagailuak arazoak saihesteko edo kentzeko, ez itzazu sortzen. Eta, oro har, hori egiten dute.
Betebehar sinple batzuk jarraituz eta jarraitu zure medikuaren jarraibideak zure telefonoa aldizka egiaztatzeko, bizimodua aurreikusi ahal izango duzu, markagailu-markagailuak berak eragindako murrizketarik gabe. Taupada-markagailua egiaztatu behar duzu aldiro, eta bateria azkenik baxua izaten hasten denean (normalean 7-10 urte ondoren) markapeko sortzailea ordeztu beharko da. (Oro har, ospitaleez kanpoko prozedura sinple bat da.) Gehienetan, jendeak erabat ahaztu egiten du taupada-markagailua beste une batzuetan. Hemen , taupada-markagailu batekin bizitzeko eztabaida zabalagoa dago .
> Iturriak:
> Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G, et al. 2013 > Cardio-Pacing eta Cardio-Resynchronization Terapia klinikoak: Cardio Pacing eta Resynchronization Terapia Europako Kardiologia Elkartearen Task Force (ESC) >. Europako Bihotzeko Erritmoen Elkartearekin (EHRA) lankidetzan garatua. Eur Heart J 2013; 34: 2281.
> Tracy CM, Epstein AE, Darbar D, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS > Bihotz-anomalia kardiobaskularretarako gailuetan oinarritutako tratamenduen 2008ko jarraibideen fokua : American College of Cardiology Foundation / Heart Association Rhythm Society-ko American Heart Association Task Force-ren txostena . Zirkulazioa 2012; 126: 1784.