Bihotz arritmiak diagnostikatu badituzu, tratamendua zein motatakoa den eta zein larria den izango duzu. Sintomak handiak eragiten ez badituzu eta arritmia okerragoa edo arau konplexu bat garatzeko arriskurik ez baduzu, seguruenik ez duzu inolako tratamendurik behar. Hala eta guztiz ere, zure sintomak larriak eta / edo zure medikuak zure arritmiak zerbait maltzur bihurtzen badira, zure beharren arabera tratatzeko gomendatzen dizugu.
Prescriptions
Oro har, bi arrazoi daude zure medikuak bihotz arritmikoan botikak egiteko jarri nahi izatea. Lehenik eta behin, arritmiak sintomak eragin ditzake, hala nola, palpitations edo lightheadedness , eta tratamendua garrantzitsua izan daiteke sintoma horiek arintzeko. Edo, bigarrenik, arritmak kalte egin diezaiokezu edo mehatxatzen.
Antiarrhythmic Drugs
Antiarrhythmic drugs dira bihotz-ehunen propietate elektrikoak aldatzen dituzten botikak, eta horrela, zure bihotza bihotzean zehar bihotzean dagoen seinale elektrikoa zabaltzen da. Taquicardiasek (bihotz-maiztasun bizkorra eragiten duten arritmiarrak) seinale elektrikoan dauden anomaliak izaten dira, eta bihotzaren seinale elektrikoa aldatzen duten drogak sarritan arritmiarrak hobetzen ditu. Antiarrhythmic drugs askotan eraginkorrak dira, edo, gutxienez, partzialki eraginkorrak tachycardias barietate gehienak tratatzeko.
Zoritxarrez, talde gisa antiarritmikoak droga mota bat edo beste baten bigarren mailako efektuak eragiten ditu eta, ondorioz, zaila izaten da.
Droga antiarrhythmic bakoitzak bere toxikotasun-profil berezia du, eta horietako edozein preskribitu aurretik, ezinbestekoa da zure medikuak hautemandako drogaarekin gertatzen diren arazo posibleak azaltzea.
Hala eta guztiz ere, badirudi arazoa zorigaiztea da, antiarrhythmic drugs ia guztiak ohikoak: batzuetan, drogak arritmia okerragoa bihurtzen dute hobeto.
Proarrhythmia deritzon drogen antiarritamiken ezaugarri hau bihotzaren seinale elektrikoa aldatzen duten botika baten propietate berbera da. Besterik gabe, seinale elektrikoa bihotzean zabaltzen den moduaren arabera aldatzeko ezer egin nahi baduzu, posible da aldaketak tachycardia hobea izatea edo okerragoa izatea.
Normalean antiarrhythmic drogak erabiltzen dira Cordarone edo Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), eta Multaq ( dronedarone ). Amiodarone da, neurri handi batean, droga antiarripsitiko eraginkorrena eta, gainera, beste droga batzuk baino proarrhythmia sor dezake. Zoritxarrez, amiodarona-rekin ikusitako toxikotasun motak, biriketako edo gibeleko kaltea bezalakoak, bereziki kaltegarriak izan daitezke eta droga hau antiarrÃtmic drugs guztiak bezala erabili behar da, beharrezkoa denean.
Beheko lerroa da medikuek, eta behar bezalakoak, antiarrhythmic drugs prescribe. Arrhythmia sintomak sintomak sortzen edo arnasbide kardiobaskularrak sortzen dituenean soilik erabili behar dira drogak.
AV Nodal Blocking Drugs
Botiken aurkako blokeo nodalak, beta-blokeatzaileak , kaltzio-kanalen blokeatzaileak eta digoxin-lana bezalako botikak, bihotzaren seinale elektrikoa geldiarazten dute, AV nodotik igarotzen baita atria eta bentrikuluetatik.
Horrek AV nodal blokeatzeko botikak egiten ditu batez ere tachycardias supraventricular tratatzeko (SVT). SVT motak, batez ere, AV nodal reentrant tachycardia eta saiheskiak eragindako takikardiak, AV nodoak seinale elektrikoa modu eraginkorrean egiteko eskatzen dute, eta AV nodoa seinale elektrikoa polikiagoa izan dadin, SVT gelditu egiten da.
Fibrilazio aurikularraren SVT gisa, AV nodal blokeatzeko drogak ez dute arritmia gelditzen, baina bihotz-gutxiegitasuna moteltzen dute sintoma kentzeko. Izan ere, zure AV bihotz-taupadak AV nodalen blokeoaren bidez kontrolatzen du sarritan fibrilazio aurikularra kudeatzeko modurik onena .
Betablokeatzaileen adibideak honako hauek dira: Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor edo Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) eta Inderal LA edo InnoPran XL (propranolol). Depresioaren, bihotzeko taupaden motela, nekea, Raynaud sindromea, sexu-disfuntzioa, arnasketa gutxirekin eta airway spasms bezalako bigarren mailako efektuak sor ditzake.
Kaltezko kanalen blokeatzaileak bakarrik onuragarriak dira arritmiarrak, Cardizem edo Tiazac (diltiazem) eta Calan edo Verelan (verapamil) tratatzeko. Bigarren mailako efektuak hauek dira: oinak puztuta, idorreria, beherakoa eta odol-presioa.
antikoagulanteak
Arriskua izanez gero odol-hodiak garatzen badituzu, trazua ekar dezake, zure medikuak antikoagulantea (odol meheagoa) eska dezake. Botika horiek zure odola mantentzen dute, gero eta handiagoak diren molekulek clotting eta gelditzeko. Hala ere, odol-cooponten tamaina txikitu ezin badute ere. Trazua izan baduzu edo fibrilazio aurikularra baduzu, zure medikuak antikoagulantea jarriko dizu. Anticoagulantearen bigarren mailako efektu arruntek bloating, gasa, beherakoa, goragalea, oka egitea eta goseak ez izatea eragiten dute.
Arrisku Kardiobaskularreko Arriskuen Arriskuen Murrizketa Droga
Droga gutxi batzuen ustez, bihotz-bateko atxiloketaren arriskua gutxitzeko pentsatuta dago, presioki takikardia ventrikularraren edo fibrilazio bentrikularraren arriskua murriztuz, bihotz-atxiloketa sortzen duten arritmiarrak. Ikerketek erakusten dute beta blokeatzaileak bihotz-bateko atxiloketaren arriskua murrizten duela adrenalina eragina bihotz-muskuluan bortxatuz, horrela arritmia larriak garatzeko aukera murriztuz. Bihotzekoak edo bihotz-gutxiegitasuna duten paziente guztiek beta-blokeatzaileak hartu behar dituzte.
Zure medikuak zure aurpegiko bat- bateko atxiloketaren arriskua baldin baduzu, besteak beste, angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak , kaltzio-kanalen blokeatzaileak eta antiarrhythmic drug amiodarone.
Gailu implantable
Arritmiako mota batzuk zure gorputz-erritmoa arautzeko lagungarriak izan daitezke.
taupada-
Bihotz taupadak oso motelak edo irregularrak badira, zure medikuak taupada-markagailu bat gomendatzen diezazuke, bateriarik gabeko gailua, zure bihotza erritmo egonkorra eta erregularra mantentzen duena. Zure larruazala azpian jartzen da zure giltzurrunaren ondoan, non alanbre bat dago zure bihotzera konektatuta dagoenean. Taupada-markagailuak normalean, zure bihotzak normaltasunez laguntzen dituen bultzadore elektrikoak sortzen ditu, arritmiarrak saihestuz.
Cardioverter Defibrillator Implantable (ICD)
Bat-bateko bihotzezko atxiloketarik izan baduzu, takikardia ventrikularra edo fibrilazio bentrikularra diagnostikatu baduzu edo arritmia horiek garatzeko arriskua baduzu, zure medikuak kardioberberritzeko desfibriladore implantable bat (ICD) gomendatzen du. Gailu hauei esker, bat-bateko heriotza saihesteko bihotz-atxiloketaren ondorioz, erabiltzen duten arrazoi nagusia da. Markagailu bat bezala, ICD bateria bateria eta zure larruazala azpian jarri ohi da zure giltzurrunaren ondoan. Aholkuak elektrodoak dituzten hariak zure bihotzera atxikitzen dira eta ICDk zure bihotza jarraitzen du etengabe. Taupamatu batek ez bezala, ICD bat bakarrik abiarazten da erritmo anormal bat hautematen duenean, shock bat edo bihotzerako tratamendurako bidaliz bat normalean itzultzeko. ICDk arritmia saihesten ez duenez, seguruenik botika hartu beharko duzu.
Kirurgia eta Prozedura Espezializatuak
Badira prozedura bereziak edo zure arritmiak tratatzeko erabil daitezkeen kontsultategiak. Berriz ere, tratamendu horiek zure arritmia motaren eta larritasunaren araberakoak dira.
ablazioa
Arritmiako batzuk bihotzeko sistema elektrikoan dauden lokalizatutako anomaliak eragiten dituzte. Kasu horietan, ablazio prozedura batek anomalia elektrikoa eten dezake. Ablazioa tratamendu-aukera gisa ere erabil daiteke tratamenduak onartzen ez baditu edo ez badira funtzionatzen. Prozedura honen helburua normalean arritmatikoa ezabatzea da guztiz.
Ablazio prozedurak bihotzeko kirurgiako kirurgiako kirurgiako operazioetan egin daitezkeen arren, orain arte ablazio forma ohikoena bihotz-kateterizazio modu espezializatu batean egiten da, elektrofisiologia-azterketa (EPS) deitzen dena.
Ikerketa horiek bihotz-elektrofisiologoek-kardiologoek egiten dituzte bihotzeko arritmiaren tratamenduan. EPS bat egin daiteke diagnostiko prozedura gisa, oso garrantzitsua da arintasuna mekanismoa zehaztea eta, sarritan, ablazioa prozedura aritmetikoa sendatzea komeniko litzateke. Gaur egun, elektrofisiologia askoren ustez, ablazio prozedura diagnostiko proba bateratzen du.
Ablazio-prozeduran zehar, punta-puntako elektrodoak dituen kateter espezializatuak bihotzean kokatzen diren kokapenetan kokatzen dira eta bihotz-sistema elektriko osoa aztertu eta mapatzen da. Arrhythmia sortzeko ardura duen eremu anormal identifikatzen bada, kateteraren punta eremu anormal horri zuzenduta dago eta katilukaren bidez ablazioa gertatzen da. Ablazioa katearen bidez (energia termikoa, izozte energia, edo irrati-maiztasunaren energia) bidez transmititzen den energia modu batzuk transmititzea da, kateteraren punta-puntuan ehuna kaltetu dezan (ablate). Horrek zure arritmia eragiten duen bide elektrikoaren bloke bat sortzen du.
Azken urteetan, ablazio-prozedura nahiko aurreratu bihurtu da eta normalean 3-D irudigintza eta mapaketa elektrikoen mapak garatzen dituzten mapaketa sistematiko sofistikatuak erabiltzen dituzte ablazioa egiteko gune egokia zehazteko. Normalean ordu batzuk hartzen ditu eta ospitaleko berreskuratze-egun bat edo bi behar dituzu.
Ablationek 60 eta% 80 bitarteko lanak egiten ditu arritmia arazo larriagoak dituzten pertsonentzat, hala nola fibrilazio aurikularra, taquicardia auriodoa eta taquicardia ventricular. Taquicardias supraventricularreko pertsonentzako, arrakasta-tasa% 90ekoa da eta% 95ekoa.
cardioversion
Arritmia mota batzuk, hala nola fibrilazio aurikularra eta fibrilazio bentrikularra, kardioversioa tratamendu aukera bat izan daiteke. Prozedura honetan, zure bihotza elektrikoki hankaz gora daukazu, edo zure bularrean adabakiak desfibriladore batekin. Txunditzea zure bihotza erritmoa normal bihurtzeko behartu dezake.
Maze Prozedura
Arritmiak beste tratamendu batzuei erantzuten ez bazaizkie edo bihotzeko kirurgiak beste arrazoi batengatik ari bazara, zure medikuak labirinto prozedura bat gomendatu dezake. Horrek esan nahi du bihotzean (atria) goiko zatian ebakidura egiten duten arnasa sortzea eta inpultso elektrikoak saihestea, bultzadak ezin baitira scar ehun bidez joan.
Koronarioen pasabidea
Zure arritmiak eragiten duen koronario arterialaren gaixotasun kasuetan, zure medikuak koronarioen bidezko gortea gomendatzen du, odol-hornidura hobetzeko bihotzera.
Hasiera erremedioak eta bizimodua
Bizimodu aldaketak egiteak bihotza osasuntsu mantentzeko eta bihotzeko gaixotasuna garatzeko arriskua murrizten lagun dezake.
Jan ezazu bihotz-dieta osasuntsua
Ziurtatu zure dieta osoko aleak, fruta eta barazki barietate ugari dituela eta gatza, kolesterola eta koipe txikia dela. Aldatu gantz gutxiko edo gantzik gabeko esnea eta haragiak, hegaztiak eta arrainak jan.
Mantendu mugitzen
Ariketa zure bihotza osasuntsu mantentzen du. Saiatu egunero lortzeko edo zure jarduera handitzeko eta norabidean lan egiteko helburua lortzeko.
Ikusi zure pisua
Gehiegizko pisua edo obesitatea izatea zure bihotzeko gaixotasuna izateko arriskua handitzen ari delako zure bihotza gogorragoa da. Dieta osasuntsua jatea eta zure ariketa handitzea lagun dezake pisu osasuntsua lortzeko eta mantentzeko.
Erretzearen ohitura haustea
Erretzaile bat bazara, irteten lanean. Hau da zure gorputz osoa egin dezakezun erabaki osasuntsuena, zure bihotza aipatu gabe.
Mantendu Osasuntsu Blood Presio eta Kolesterol Mailak
Bizkortasuneko gorabeherak ezartzea eta presio altuko edo kolesterolaren preskripzioa egitea.
Kudeatu zure estresa
Estresa arritmiarrak lagundu dezake. Ziurtatu gozamenak egiten dituzun jarduerak egiteko. Erlaxazioko teknika batzuk ezagutu. Zure frustrazioa ariketa lanarekin.
Alkohol moderatua
Zure medikuak ez du alkohola edatea nahi, zure bihotza azkarragoa izan dadin, baina egiten baduzu, ziurtatu neurrian egiten ari zarela. Alkoholaren zenbateko osasuntsuak egunero edaten duen edari bat da 65 urtetik gorako emakumeen eta gizonezkoentzat eta eguneko bi edariak, 65 urtetik beherakoak.
Mantendu zure hitzorduak
Nahiz eta ondo sentitzen baduzu, ziurtatu zure medikuaren hitzorduak eta zure jarraipen-jarraibide guztiak mantendu dituzula. Hartu zure botika zuzenduta eta utzi zure medikuari jakitea edozein sintoma edo nahasmeneko bigarren mailako efektuak izanez gero.
Osagarri Medikuntza Alternatiboa (CAM)
Arritmiasiak tratatzeko edo estresak tratatzeko lagungarriak diren beste tratamendu batzuk daude. Honako hauek dira:
Vagal maniobrak
Taquicardia supraventrikularra badaukazu, maniobra vagalek bezala ezagutzen diren ariketa errazek moteldu edo gelditu egiten dute. Maniobrak hauek zure bihotz taupadak kontrolatzen dituzten vagus nerbioari eragiten dioten lanak dira:
- gagging
- Eztulka
- Zure aurpegia izotzarekin uztea
- Zure arnasa zorrozki exhale saiatzen ari zen bitartean
- Zure behatzak zure betazalen gainean jarri eta poliki poliki sakatuta
Zure medikuari buruz hitz egin ezazu vagal maniobrak erabiltzeari buruz, agian zure aukera tratamendu ona izan ez dadin.
Akupuntura
Ikerketa gehiago behar izanez gero, ikerketek akupunturak ariketa jakin batzuei tratamendu segurua eta lagungarria izan dezakete, bereziki tachycardia supraventrikular paroxistikoa, ventricular premature beat, tachycardia seinalea eta fibrilazio aurikularra. Horrez gain, akupunturak arrisku gutxi du, beraz saiatu hau merezi izan daiteke.
Estresa murrizteko terapia
Estresa zure arritmia okerragoa izan daitekeen faktorea dela eta, sentitzen duzun estresaren zenbatekoa murrizten saiatzen zara. Hona hemen laguntza metodo batzuk:
- Yoga
- meditazio
- Erlaxazio-teknikak, esate baterako, arnasketa sakona, giharretako erlaxazio progresiboa eta bistaratzea
> Iturriak:
> American Heart Association. Arritmia botika. 2016ko iraileko eguneratua.
> Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, et al. Kontzeptu nagusien aurkikuntzak eta aurreikusleak kateter arruntaren abantailez, arritmia cardiotikoak tratatzeko. Heart Rhythm . 2011ko azaroa; 8 (11): 1661-6. doi: 10,1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, et al. Akupuntura eta Antiarrhythmic Drugs Eraginkortasun konparatiboa Arritmiak Bihotz Prebentzioa egiteko: Azterketa Sistematikoa eta Aztertutako Aztertutako Azterketen Metaanalisia. Fisiologiako mugak . 2017: 8: 358. doi: 10,3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Clinic Staff. Bihotz Arrhythmia. Mayoko klinika. 2017ko abenduaren 27a eguneratua.
> Mitchell LB. Heart Rhythms Anormala Orokorra. Merck eskuliburua: kontsumitzailearen bertsioa.