Hiardiaren hernia, urdaileko hernia gisa ere ezagutzen dena, 50 urtetik gorako pertsonengan eragina izaten du gehienez. Pertsona batek% 90ek ez du sintomaik izango. Dutenek artean, bihotzerrea, sabeleko ondoeza, eztarriko narritadurak, belchinga eta regurgitation ohikoak dira. Hau bezalako sintomak aggravanteak izan daitezkeen arren, normalean ez dira larriak. Hori esanda, kasu gutxitan, hernia handiak garatu daitezke, konplikazio larriak eragin eta larrialdietarako tratamendua eskatzen.
Ohizko Sintomak
Oro har, urdaileko hernia txikia ez da berez kaltegarria eta zaila da zuzeneko mina edo ondoeza eragitea. Zer hiotako hernia egin dezaketen elikagai eta azidoak gordetzen dituzten egiturak eta mekanismoak aldatzen ditu.
Arazo horri dagokionez, esofagiko esofagiko txikiagoa (LES) izeneko egitura da. Hiesaren hernia gertatzen denean, balbula horren posizioa alda dezake, sabeleko edukiak esofagoetara ( errefluxu gisa ezagutzen direnak) itzultzeko aukera ematen baitute. Lotutako, aldizkako sintomak honakoak izan daitezke:
- Bihotzerrea
- regurgitation
- Belatean edo hiccuping jan ondoren handik gutxira
- Eztarriko hotz sentsazioa
- Ahoan zapore sour edo mingotsa
- Arnasa txarra
Oro har, hernia handitzen denean, modu horretan adierazten da. LESek ahultzen badu are gehiago, adinaren arabera gertatu daitekeen bezala, sintomak sintomak pixkanaka okerragoak izan litezke.
Hiesaren hernia duten pertsonak errefluxu gastroesofagoen gaixotasuna (GERD) garatzea ahalbidetzen dute, errefluxu kroniko bat bizi-kalitatea oztopatzeko.
GERD sintomak irauten duen bitartean, eztul kronikoa, bularretako mina, asma eta hortz esmaltearen kalteak eragiten ditu.
konplikazioak
Oro har, badira bi motako hernia hernia: hiardiaren hernia irristakorra eta paraxofagoen hernia. Hernia irristakorra den ohikoena den bitartean, diagnostiko guztien% 95 ingurukoa denez, heste parasofagikoa potentzialki bikotea larria da.
Hiotadako hernia irristakorrekin batera , esophagus eta urdaileko lotunea (lotura gastroesofagikoa deritzona) eta urdaileko zatiak diafragma baten zulo baten bidez igaroko dira. Hau esophagus bidez pasatzen den espazioa da. Deitzen zaio "irristakorra", urdaileko herniated zatiak irentsi ahala kutxa barrutik eta barrutik irristatzen baita.
Harridura paraesofagoarekin , sabeleko gangak baino ez dira. Hernio paraesophage asko hernia irristakorrean aurrera egiten duten bitartean, beste batzuk bat-batean gerta daitezke diafragmaren egiturazko ahultasuna baldin badago.
Hernia irristakorrean ez bezala, hernia paraesofagiko batek ez du erraz ibiltzen hiatetik kanpo. Baizik eta, pixkanaka handitzen joan daiteke, eta are gehiago txalupara joaten da denboran zehar. Azkeneko fase honetan, konplikazioak larriak bihurtzen dira eta, kasu gutxitan, bizitza arriskuan jartzen dute.
Complications konpresio esophageal, obstrucción gástrica, horditura, eta egoera oso arraroa izan daiteke, intrathoracic sabeleko bat bezala ezagutzen.
Konpresio esophageal
Esofagoaren konpresioa hernia presio daiteke elikadura hodiaren hormaren kontra. Hori gertatzen denean, elikagaiak esophagusean itsatsita egon daitezke, bularreko mina eragiten duenean eta zailtasunak ( disfagia ) jan ondoren.
Konpresio esofagikoa ez da larrialdietako medikuntzat hartzen, sintomak larriagotzeko arintzeko edo prebenitzeko botikak eska ditzake.
Hiatal hernia enkargatua
Kartzela gertatzen denean urdaileko hernia zati bihurtzen denean hiatutan harrapatuta. Zenbait kasutan, kartzelan sintomak kronikoak izan daitezke baina gutxienekoak (batez ere goi digestioaren bidez pasatzen den bularreko presioaren sentsazioa). Beste batzuetan, oztopoak sor ditzake edo odol-zirkulazioa galarazten du. Kartzela bera ez da larrialdietako medikuntza larri bat gertatzen ez bada.
Volvulus
Volvulus umetokiko urdaileko 180 gradu handiago bihur dadin deskribatzeko erabiltzen den terminoa da, gastrikoen oztopo larria eragiten duena.
Sintomak dysphagia, bularrean mina dastatu ondoren, belching, eta oka.
Sintomak aurrera egin ahala, goiko sabeleko mina eta distentziak sor ditzakete, ez-produktiboen erretzea eta odoljario gastrikoa (odol-presio altua haztea dela eta). Volvulus sintomatiko akutua 50 urtetik gorako pertsonengan gertatzen da, eta larrialdietako mediku bat da,% 30 eta ehuneko 50 mortalitate arriskua.
itotzea
Estranguluak urdaileko odol-hornidura ebaketa deskribatzen du, bai volvulus edo incarceration ondorioz. Era berean, larrialdietako mediku bat da, blokeoak zelula heriotza bizkor (nekrosia) eta organoen kalteak eragin ditzake.
Sintomak bat-bateko bularreko mina zorrotza da; sukarra; nekea; bloating; oka; gasa gainditzeko ezintasuna; idorreria; herniation zehar berotasuna edo redness; bihotz-bihotz azkarra; eta odoljario edo taburetarako (hemorragia gastrointestinalaren ondorioz). Berehala tratatzen ez bada, harritzea gangrena , shock eta heriotza eragin dezake.
Intrathoracic Urdaileko
Urdailean intrathoracic bat arraroa baldintza da, eta horrek sabeleko irristaka guztiz kutxa barrunbean sartu. Bitxikeria, kasu guztietan ez dira sintomak eragiten. Ohikoena seinaleak arnasa gutxirekin ( disnea ) eta bularreko osotasun eta presio sentimendua dira. Beste sintomak oka, erretxina, disfagia, odoljarioa eta aspiration pneumonia (birikak bazkatzen diren bitartean) eragiten du.
Hodi hiatal zabaldua beste organo batzuek kutxa barrunbean sartzen uztea eragin dezake, pankreak, gibela edo kolonizazioa barne. Kirurgia arau bitxi baina larri hau zuzentzeko bide bakarra.
Noiz Doctor bat ikusi
Hiesaren hiardiaren gehiengoa erraz aurrez aurre daiteke botikak, pisua galtzea eta zure dieta egokitzea. Hiatal herniak normalean ez dira medikoki kudeatu beharrik sintomak iraunkorrak edo larriak izan ezean.
Hori esanda, medikua zure sintomak tratamenduak hobetzen badituzu, tratamendu bat ikusi beharko zenuke. Zenbait kasutan, preskripzio drogak eta beste esku-hartze indartsuagoak behar dira.
Bestalde, berehalako laguntza medikoa bilatu beharko zenuke errefluxu sintomak sukarra handia (100,4 gradu baino gehiago), bularreko mina larria, bihotz-maiztasun bizkorra, erretzea ez-produktiboa edo aulki odoltsuak. Horiek hernial konplikazio larri eta potentzialki arriskutsuak diren seinaleak izan daitezke.
> Iturriak:
> Polomsky, M .; Jones, C .; Sepesi, B. et al. "Ustekabeko urdaileko hautazko ebaluazioa sustatu behar al da?" J Gastroint Surg Off J Soc Surg Aliment Tract. 2010; 14 (2): 203-10. DOI: 10.1007 / s11605-009-1106.
> Roman, S. "Hiosien hioiaren diagnostikoa eta kudeaketa" . BMJ. 2014; 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.
> Shukla, R .; Mandal, K .; Maltra, S. et al. "Nukrosia gastrikoa partziala eta osoa duen volvula gástrica". J Indian Assoc Pediatr Surg . 2014; 19 (1): 49-51. DOI: 10.4103 / 0971-9261.125968.
> Kirurgia Gastrointestinal eta Endoskopikoen Amerikako Elkarteak (SAGES). "Hiatal hernia kudeatzeko jarraibideak". Los Angeles, California; apirilaren 2013ko alea.