Begiaren melanoma arrazoiak, sintomak, tratamendua eta prebentzioa
Ocular melanoma, edo begiaren melanoma, minbizi mota arraro bat da, begiaren hainbat atal eragiten duena , zehazki, korioide , gorputz zilarrean eta irisean . Melanoma koroidala begi maligno mota arruntena da.
Eye Melanoma (Oreka Orokorra) - Jatorria
Jende askok begi-minbizi mota honen melanoma itxura du, melanoma larruazala gehien lotzen den moduan .
Melanomak melanokitoak garatzen dituzte, gure azala koloreztatzen duten pigmentu iluna (melanina) duten zelulak. Melanocytes ez dira larruazala esklusiban : ilea, begiak eta organo batzuen barrualdea aurki daitezke.
Eye melanoma normalean uvea izeneko begi erdiko geruzan hasten da. Hau da odola odolaren bidez bidaiatzen duen geruza. Kanpoko geruza sclera da (part zur zuria) eta barruko geruza erretina da (begiaren zati sentsorialaren hagatxo eta konoek seinaleak jasotzen dituzte garunean bidaltzeko). Batzuetan melanoma ere gertatzen da konjuktivan edo betazala.
Minbizia da ohikoena adineko pertsonetan eta 70 urtetik gorakoen gailurretan. Emakumeetan baino maizago aurkitzen da gizonezkoetan. Ola melanomaek melanomak% 5 ingurukoak dira.
Zer gertatzen da ocular melanoma?
Minbizi mota askotan bezala, ez dakigu oso argi zer eragiten duen ocular melanoma, baina badirudi eguzkiaren izpi ultramoreekiko esposizioarekin zerikusia duela.
Teoria hau oraindik frogatu egin behar da.
Nahiz eta gaixoaren melanoma kausa oraindik ez da zehaztu, ikertzaileek gaixotasunaren arrisku faktoreak identifikatu dituzte. Arteria faktoreak ezkongaiaren melanoma azelerazioaren melanoma izateko arrisku-faktoreak dira, besteak beste:
- Ile luzea edo ile kolorea eta begi kolorea (begi urdina edo berdea) izatea.
- Eguzki-argia edo beltzarantzeko oihartzuna luzea
- Tan gaitasuna
- Kaukasoko lasterketa
- Nevus dysplastic sindromea, anormal moles eragiten duen baldintza
- Betazalen edo uvea pigmentuaren anormaltasuna izatea
- Melanokitosia oculodermala izatea, begi osoan begi eta larruazaleko pigmentazioa handitzen eta anormalki eragiten duen egoera arraroa
Ikertzaileek minbizi genetikaren eta melanomaaren inguruko informazio gehiago ikasi dute eta melanoma izateko arriskua% 55 dela faktore genetikoak direla uste da .
Ola melanoma sintomak
Batzuetan, ez dago sintoma nabarmenik ocular melanoma, batez ere hasierako faseetan. Kasu horietan, begi-melanoma normalean optikari edo optikologo baten ohiko ebakuntza baten bidez diagnostikatzen da normalean. Ola melanoma sintomak honakoak dira:
- Begi bakarreko ikuspegi lauso
- Floaters (eremu mugikor txikiak zure ikuspegi eremuan)
- Iris kolorea edo lore iluna Irisan aldatzea
- Ikaslearen forma aldatzea
- Argi keinukariak ikustea
- Begiak gorria eta / edo mingarria
- Begi begia
- Ikuspegi periferikoa edo ikusmenaren galera galtzea
Tumore hauen kokapena ohikoena dela eta, minbizia beraiek ezin dute minbizia detektatu, hau da, ez dute ispiluan ikusgai.
Ocular melanoma diagnostikatzea
Minbizi mota desberdinei ez ezik , melanoma ocular kasu gehienetan ez da biopsia bat behar izaten .
Lehenengo proben artean jende gehienak oftalmoskopia deitzen zaio, begiradun sakonera lortzeko esparru berezi bat erabiltzen duena. Tresna bat zure optometroa edo medikuak zure begia begiratzeko erabiltzen du. Ez da inbaditzailea eta minik gabekoa da eta zure begi-medikuak lehen begiak dilatatzen ditu.
Ultrasoinu bat ere egin daiteke begi eta inguruko egiturak ikusteko. Igeriketa aurretik joera tanta ematen da ondoeza ekiditeko. Norabide ezberdinetan begiratzeko angelu desberdinak bilatzeko eskatuko zaizu. Begien ultrasoinuek, oro har, 15 minutu edo gutxiago hartzen dute.
Beste azterketa batzuk, hala nola, MRI edo CT scan bat egin daiteke, minbizia begien aurrean zabaldu dela suposatuz gero.
Gibeleko metastasia gune arruntena da ocular minbiziagatik. Zerrenda honek melanoma normalean zabaltzen den erakusten du .
Ola melanoma tratamendua
Ola melanoma tratamendua begiaren zatiari eragiten dio eta gorputzaren beste atal batzuei metastasizatzen den ala ez.
Kirurgia begiaren melanoma tratatzeko metodo bat da. Begiaren kentzea (enucleation) tumore handietako kasu batzuetan beharrezkoa izan daiteke beste tratamendu metodo batzuk ez badira. Begi artifizial bat kasu gehienetan sor daiteke. Gaurko begi prostatikoak iraganean baino askoz errealistagoak dira. Ouluek deitutako talentu handiko trebatuek sortutakoak dira. Oro har, 4 eta 6 bitarteko hitzorduak edonon hartzen ditu begi protesiko baterako eta jartzeko. Kalitate eta talentu artistikoa bi ezaugarri garrantzitsu dira ocularist bat aukeratzeko orduan.
Erradiazio terapia ere tratatzeko ohiko melanoma da. Tratamendu bakarra edo kirurgiaren ondoren egin daiteke. Bi erradioterapiaren mota daude: kanpokoak eta barrukoak. Biek energia-mota espezifikoak erabiltzen dituzte minbizi-zelulen jarduera eten eta horiek ezabatzeko eta zelulen zatiketa jasateko saihesteko.
- Kanpoko erradiazioak erradiazioa kanpoko tumore-guneetara bideratzen duen makina espezializatu batetik ematen du. Erradiazio metodo hau berariazkoa da eta inguruko ehunen inguruko kalteak murrizten ditu.
- Erradiazio barneko (brachytherapy), askotan, plaka terapia deitzen zaio gaixoaren melanoma tratatzeko orduan, "hazia" edo "plaka" erradioaktiboa erabiltzen du tumore-gunetik hurbil dagoen terapia emateko. Normalean 7 egun inguru iraungo du eta kendu egingo da. Hau da begi-melanoma erabiltzen den erradioterapiaren mota ohikoena.
Erradiazio terapia eraginkorra da melanomaren bidez, baina ez du bigarren mailako efekturik sortzen. Gorria eta lehorra begiak alboko efektu komun bat dira. Kataratak batzuetan terapia deritzonak dira , baina kirurgia haiek kentzeko aukera izan daiteke. Bistelen galera eta laburtzea ere gerta liteke. Gutxiago, erradioterapiak nerbio optikoko kalteak, glaukoma eta erretinaren odol anormalak sor ditzake.
Melanoma metastasia tratatzeko metastasia beste melanoma mota batzuen antzekoa da. Tratamendu onak batez ere gaixotasun metastatikorik ez badute ere, melanoma kimioterapia egiteko aukera ugari daude.
Horrez gain, terapia zuzenduak eta immunoterapia aztertzen dituzten saiakuntza klinikoak aurrera egiten ari dira eta etorkizunean gertatuko den promesa agertuko da.
Iturriak:
American Academy of Opthalmology. Zer da ocular melanoma? 12/02/08 eguneratua. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., eta R. Carvajal. Melanomaren kontzentrazioa eta konjuntiboa klinikoki kudeatzea. Onkologia (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32, 34-43, 48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uveal melanoma: tratamenduaren diagnostikoa eta zientzia inbetween. Minbizia .
National Cancer Institute. Intraocular (Uveal) Melanoma tratamendua - Osasun profesionalentzat (PDQ). Eguneratua 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq