Hipertiroidismoaren arrazoiei buruz hitz egin beharra dago potentzial handiagoak eztabaidatzea: gaixotasun larriak, tiroideoak, goiterrak eta beste batzuk, batez besteko baldintza baino. Izan ere, haien arteko komunztadura bereizgarria denez, zure tiroideoaren guruina tiroideoaren hormona gehiegi sortzen dute, nola aldatu egiten diren. Arrazoi gutxi batzuk teknikoki saihestu daitezke, baina gehienak ez dira-eta zure kasu zehatzaren erroan zehazten denaren arabera, probak behar dira.
Causes Ohikoak
Hiruroi gehiegizko tiroideo baten kausa ohikoenak Gravesen gaixotasuna , toxikoak nodular edo goitin multinodularrak eta tiroideoak dira .
Graves 'gaixotasuna
Graves 'gaixotasuna, autoimmune nahaste bat da, Estatu Batuetako hipertiroidismoaren kausa ohikoena. Gravesen gaixotasunean, pertsona batek immunitate-sistemak tiroideo-zeluletara lotzen dituen antigorputzak ekoizten ditu, tiroideo hormona gehiegiz.
Nodular toxikoa edo multioduladoreak
Goteo nodular edo multinodular toxikoa tiroideoaren hormona gehiegi sortzen duten tiroideo-nodulu bat edo gehiago dira. Batzuetan pikorrik "nodulu beroak" deitzen zaie, irradiodina iodo erradioaktiboaren bidez lortzen dutelako.
thyroiditis
Tiroideoidak "tiroideoaren hantura" esan nahi du eta tiroideo nahasteak hanturaren hainbat aldera maneiatzen ditu.
Tiroiditisaren adibide ohiko bat thyroiditis postpartoa da, emakumea erditu ondoren gertatzen dena.
Emakume batzuek aldi baterako hipertroidismoa dute, eta aldi baterako hipotiroidismoaren ondoren, beste emakumeek hipertiroidismoan bakarrik bizi dira eta beste batzuk, berriz, hipotiroidismoak bakarrik.
Postpartum periodoaz gain, tiroideoak infekzio batek eragiten du (adibidez, tiroideo-zelulak kaltetzen dituen bakterioak), zenbait botika (adibidez, amiodarona, litioa edo interferona), trauma, erradiazioa edo estres nagusia.
Azkenean, tiroideoitis subagutea (Quervain-en tiroiditis deritzonak ere) aldi baterako hipertiroidismoa eragiten du, hipotiroidismoaren aldi baterakoa (nahiz eta batzuetan iraunkorra). Thyroiditis subagutuaren ezaugarri bereizgarria da pertsona bat tiroideo guruin samurra izatea.
Beste Causes
Hipertiroidismoaren kasu gehienak goian aipatu diren arren, beste kausak ere kontuan hartu behar dira:
Medikazio induzitutako hipertiroidismoa
Errezeta gehiegizkoa tiroideo-hormonaren bidez, istripuz edo auto-medikazio nahitaez, botikak eragindako hipertiroidismoak sor ditzake. Energia gehiegizko, dieta eta osagarri glandular batzuek tiroideoaren hormona aktibo batzuk ere badituzte, hau da, hipertiroidea.
iodo
Gehiegizko kantitatea jasan edo iodoa izatea (adibidez, iodoarekin edo iodoarekin konbinatuta ), hipertiroidismoa eragin dezake.
Aldi baterako hipertroidismoa Hashimotoren gaixotasuna
Normalean Hashimoto-ren tiroideoetan duten pertsonak hipotiroideak dira, pertsona batek sistema immunologikoa zelulak suntsitzen dituelako. Kasu gutxitan, ordea, pertsona bat hasieran hipertiroidea izan daiteke, hipotiroidea bihurtu aurretik. Batzuetan Hashitoxicosis deritzo.
Hiperemesis Gravidarum hipertiroidismo iragankorra
Hyperemesis gravidarum goragalea eta gorakoa eta pisua galtzea 5 ehuneko edo gehiago haurdunaldia hasieran zehar nahaste arraroa da.
Hyperemesis gravidarum duten emakume batzuek hipertiroidismoa garatzen dute, nahiz eta tiroideen hormona mailak gutxienez altxatzen diren arren.
Pituitary-Induced Hyperthyroidism
Zure hipofisiaren guruina "maisu" deitzen zaio, beste guruin batzuk eragiten dituzten hormonak sortzen dituena, zure tiroideoaren guruina bezalako hormonak askatzeko.
Hipertiroidismoaren bi motatako hipertiroidismo mota daude, hipertiroidismo zentral deritzonak ere. Bat motako tumore batek eragiten du tiroideoaren estimulazio hormona, edo TSH (hipofisi adenoma deitzen zaio).
Nahiz eta gutxiago TSHren gehiegizko produkzioa da hipofisiaren bidez, tiroideoaren hormona-hartzailea kodetzen duen genearen mutazioengatik.
Fetal-Neonatal Hipertiroidismoa
Graves gaixotasuna haurdunaldian hipertiroidismoaren kausa ohikoena da, nahiz eta oraindik ere ohikoa ez den, 1.500 haurdun dauden 1.500 emakumetan gertatzen da, American Thyroid Association-ren arabera.
Gravesen gaixotasunarekin (edo Graves gaixotasun tratatuaren historiako emakumeei), ehuneko 2 eta 5 ehunekoak jaioberrien ehunekoak hipertroidismo fetalaren edo jaioberrien garapenean datza, seinaleak eta sintomak desberdinak direlako. Horietako batzuk maiz hesteetako mugimenduak, bihotz-maiztasuna, jaiotza-pisua txikia, buru-zirkunferentzia txikia eta tiroideo-guruin zabaldua (goiter) artean daude.
Genetika
Genetika-k Graves-en hipertiroidismoaren garapenean duen garrantzia hartzen du, Graves-en gaixotasunak familietan izandakoaren arabera.
Horrek esan nahi du gene batzuk (edo familia-historiak esanguratsuak izatea Graves-ren gaixotasuna edo beste gaixotasun autoimmune batzuei dagokienez). Horrek esan nahi du pertsona batek tiroideo gehiegi izatea, gene horiek gabe.
Hori esanda, zientzialariek ez dute guztiz ezabatu elkarte genetiko horiek, beraz, azterketa genetikoa ez da gaur egun Graves gaixotasuna duten susmatzen duten pertsonen egin.
Garrantzitsua da bizimodu edo ingurumen faktorea (adibidez, erretzea edo haurdunaldia) behar izatea tiroideo gaixotasuna ager dadin. Pertsona batek Gravesen gaixotasuna kaltetu ditzakeen geneak eraman ditzake, baina eraginik gabe, inoiz ez dute garatzen.
Arrisku faktore komuna
Zure hipertrofianismoaren arriskua handitu dezaketen faktoreak ezagutzeak zure medikuei buruzko informaziorako eztabaida bat lagun dezake, eta, beharbada, zure esperientzia sintomak handitzen lagunduko dizu:
- Emakumezkoak izatea
- Gaixotasun autoimmuneen historia pertsonal edo familiarra izatea (adibidez, artritis erreumatoidea , lupusa edo zeliakoa )
- Tiroideoaren gaixotasunaren historia pertsonal edo familiarra izatea, tiroideo noduluak barne
- Orain gutxi haurdun egotea
- Smoking
- Iodoaren hartzearekin edo iodinezko botikarekin (adibidez, amiodarone)
- Traumatismoa tiroideoaren guruinari
- D bitamina eta selenio gabeziak izatea
- Estres psikologikoa (adibidez, dibortzio edo bikotekidearen galera adibidez)
> Iturriak:
> Bahn RS et al. Hipertiroidismoa eta Thytotoxicosisaren beste kausak: American Thyroid Association-ren zuzendaritza-gidak eta Endokrinologo Klinikoen Elkarte Amerikarrak. Praktika endokrinoa. 2011; 17 (3. zenbakia).
> De Leo S, Lee SY, Braverman LE. Hipertiroidismoa. Lance t 2016 abu. 27; 388 (10047): 906-18. dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00278-6
> Marino M, Latrofa F, Menconi F, Chiovato L, Vitti P. Faktore genetiko eta ez genetikoen funtzioa Gravesen gaixotasunaren etiologia. J Endokrinol inbertitu. 2015 Mar; 38 (3): 283-94.
> Ross DS. (2017). Hipertiroidismoa eragiten duten nahasteak. Cooper DS, ed. Eguneratuta. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Smith TJ, Hegedus L. Graves 'Gaixotasuna. N Engl J Med . 2016 20 oct; 375 (16): 1552-65.