Nerbio sistemaren nerbio luzeena nerbio vagus da eta gorputzaren nerbioak garrantzitsuenetakoa da. Nerbio vagusek giza fisiologiaren alderdi kritiko asko arautzen laguntzen du, bihotz-tasa, odol-presioa, izerdia, digestioa eta hitz egiten. Horregatik, medikuntza zientziak aspalditik bilatzen du vagus nerbioaren funtzioa modulatzeko moduak.
Zer da Vagus Nerve?
Vagus nerbio (10ean garezurreko nerbio bezala ere ezaguna) nerbio luzea da garunean, eta lepoan eta bularrean eta sabelaldean sartzen da. Bihotza, odol handiak, aireak, birikak, esophagus, urdaila eta hesteak inervazio hornitzen ditu.
Bi nerbio bagoi (ezkerreko eta eskuineko) bitartean, medikuek "vagus nerbio" gisa aipatzen dituzte.
Nerbio vagusek eztarriko eta ahotsezko zenbait muskulazio kontrolatzen laguntzen du. Bihotz-bihotza arautzen eta tratamendu gastrointestinala mantentzen du funtzionamenduan. Nerbio gantzek ere garunaren barnealdeko organoen informazioa sentsoriala ematen dute.
Zergatik da nerbio aparta esanguratsua?
Baliteke vagus nerbioaren garrantzirik handiena gorputzaren nerbio parasimatikoa izatea dela, zuntz parasitiboak buruan, lepoan, bularrean eta sabelaldeko organo nagusietan.
Vagus nerbioa gag erreakzioaren arduraduna da (eta belarrian kanalaren estimulazioa ez denean), bihotz-gutxiegitasuna moteltzen du, izerdia kontrolatzen du, odol-presioa arautzen du, tratamendu gastrointestinalaren peristalsis estimulatzen du eta tonu baskularra kontrolatzen du.
Vagus nerbioaren bapateko estimulazioa " vasovagal reflex " deitzen zaio ekoizten du, eta odol-presioaren bat-bateko jaitsiera eta bihotz-bihotzeko moteltzeak osatzen dute.
Erreflexu hau gaixotasun gastrointestinalean edo mina, beldurra edo bat-bateko estresa eragiten du. Batzuek bereziki erreakzio vasovagikoa dute, eta presio arteriala eta bihotz-aldaketaren aldaketak kontzientzia galtzea eragin dezakete; " sinkopa vasovagal " deitzen zaie.
Vagus nerbioaren gehiegizko aktibazioa zenbait baldintza medikoetan ere ikusten da, bereziki desautonomia .
Vagus nerbioaren estimulazioa efektu terapeutikoak izan ditzake (esaterako, tachycardia supraventricular (SVT) edo hiccups-en pasarteak geldiarazteko) eta medikuek bihotz-mutu motak diagnostikatzeko lagungarriak izan daitezke. Vagaleko estimulazioa nahiko erraz lor daiteke Valsalvaren maniobra eginez .
Vagus Nerve eta Heart
Eskuineko vagus nerbioak sinus nodoak hornitzen ditu, eta bere estimulazioa sinus bradikardia sor dezake. Ezkerreko vagus nerbioak AV nodoa hornitzen du, eta bere estimulazioa bihotz-bloke forma bat sor dezake. Bihotz-blokeo iragankorra ekoizten du Valsalva-ren maniobrak SVT mota askotarikoak bukatzeko.
Vagus Nerve Medical Therapy edo VNS Terapia
Vagus nerbioek funtzio garrantzitsuak dituztelako, medikuntzako zientzia hamarkadetan interesgarria izan da vagus nerbio estimulazioa edo vagus nerbio-blokeoa enplegatzen duen medikuntzan.
Hamarkadetan, vagotomy prozedura (vagus nerbioa moztuz) terapiaaren oinarria izan zen ulceraren peptikoaren gaixotasuna , urdailean ekoizten den azido peptikoa murrizteko modua baitzen. Hala eta guztiz ere, vagotomyk hainbat efektu kaltegarriak izan zituen, eta tratamendu eraginkorren erabilgarritasuna askoz ohikoagoa bihurtu da.
Gaur egun, biziki estimulatzaile elektronikoak (funtsean, aldatutako taupada-markagailuak ) erabiltzeko interes handia dago medikuntza arazo ugari tratatzeko saiakera bizkortzeko. Gailu horiek (generoari dagokionez, vagus nerbio estimulatzaile gailuak edo VNS gailuak aipatzen dira) droga-terapia errefraktarioa duten epilepsia larria duten pertsonak tratatzeko erabili da.
VNS terapia depresio erregogorra tratatzeko erabiltzen da batzuetan.
Bakoitzean mailu bat dena iltze itxura duenez, VNS gailuak egiten dituzten enpresek beste hainbat baldintza erabiltzen dituzte hipertentsioa , migrainak , zinkinak , fibromialgia eta pisu galera barne.
Izan ere, VNS-ren aplikazio hauei dagokienez agintzen zaie. Hala eta guztiz ere, VNS-en benetako potentziala agertuko da froga kliniko sendoak ordezkatu ondoren.
> Iturriak:
> Henry TR. Vagus Nerbio estimulazioaren mekanismo terapeutikoak. Neurologia 2002; 59: S3.
> Morris GL 3, Gloss D, Buchhalter J, et al. Evidence oinarritutako Gidaliburua Eguneratzea: Vagus Nerbio Epilepsia tratatzeko estimulazioa: American Academy of Neurology Gida Garapenerako Subcomité txostena. Neurologia 2013; 81: 1453.
> Shuchman M. Depresioaren Vagus-Nerbio-estimulatzailea onartzea. N Engl J Med 2007; 356: 1604.