Sarrera bat
Bi trazatu mota daude. Azken finean, odolaren ezaugarri diren arazo bat da. Iktus iskemikoan, odola blokeatutako arteria baten bidez ez dator, eta garuneko zelulak oxigenorik eza da.
Zer da intracerebral hemorragia?
Buru hemorragikoan, odola arteriez hautsi da zuzenean garuneko ehunetara, odoletik irteten den baino. Arteria bat burmuinean hausten denean, odolak garuneko ehunaren alde uzten du garezurraren barnean espazioari aurre egiten dion bitartean.
Ondorioz, garuneko ehun traumatizatua eta hiltzen da. Garuneko ehunek gehiegi lekualdatzen badute, kalte iraunkorra eta heriotza eragin dezakete.
Zer gertatzen da intracerebral hemorragia?
Hemorragia intracerebralaren kausa ohikoa trauma da ; ordea, batzuetan hemorragia besterik ez dirudi gertatuko.
Ezohiko hemorragia intracerebralaren kausa ohikoena hipertentsio arteriala ( hipertentsioa ) da. Hipertentsio arterial kronikoek arterien hormak ahultzen dituzte, garuneko sakonera bereziki, arterie handiagoak botatzen dituztenean. Presio altuak odol ahulen horma ahulen aurka bultzatzen duenean, arteria lehertu daiteke.
Ez da ezohikoa traumatismo iskemikoa hemorragia eremu bihurtzeko. Prozesu hau bihurketa hemorragikoa deritzo. Iktus iskemikoa garuneko ehun hiltzen da, eta garuneko ehun hila garuneko bizia baino ahulagoa da. Hauskortasun hori beste odol batzuen hormak biltzen ditu, haiek gero eta gehiago hausteko.
Trazatu ischemic normalean odol-thinners tratatu ohi da, botika ere hemorragia intracerebral mota hau laguntzen.
Hipertentsio arteriala, bereziki, hemorragia intracerebral orokorraren kausa ohikoena den bitartean, odoljarioa arrazoitzen duen arrazoia adinaren arabera aldatzen da. Adinekoengan, angiopatia amiloidea deritzon nahaste batek odoljario intracerebrala ekar dezake.
Desoreka honetan amiloide izeneko proteina anormalak odol-hormetan eraikitzen ditu. Horrek odoljarioak hauskorrak eta erraz hausten ditu. Hipertentsioko intracerebral hemorragia ez bezala, sarritan garuneko sakonera gertatzen den bezala, angiopatia amiloidea normalean odoljarioa eragiten du garunean. Umeetan, sortzetiko hodietako anomaliak ohikoenak dira hemorragia intracerebral espontaneoan. Zorionez, nahiko arruntak dira.
Hemorragia intracerebralaren beste laguntzaileen artean daude:
- garuneko tumoreak
- vasculitis
- embolismo septikoa
- Moyamoya
- kokaina eta anfetaminak
- infekzioak, hala nola, herpes simplex encephalitis
- odol-hauskorraren botikak
- jeloskortasuneko hemorragia nahasteak
Zer dira Intracerebral hemorragia-seinaleak?
Hemorragia intracerebral duten norbaitek numbness, tingling edo ahultasuna bezalako seinale neurologikoak izan ditzakete, trazu ischemic bezalakoak. Sintoma neurologikoak odolaren kokapena araberakoa izango da. Gainera, odolean presio handiagoak sor ditzake burmuinean, buruko mina, goragalea, oka eta kontzientzia jaisteko .
Garuneko ehunek odolez egindako konpresioa aurrezten dute, hemorragia intracerebralaren sintomak orduetan zehar larriagotu ohi baitira.
Hau gertatzen da hemorragia subarachnoidekin gertatzen denaren kontra, hau da, bat-batean gertatzen dena.
Nola gertatzen da intracerebral Hemorrhage Diagnostikoa?
Pazienteak aztertzeaz gainera, medikuei aurpegiko tomografia konputazionala ( CT ) eskaneatzea eskatuko zaio. Odol berria agertuko da CT azterketetan.
Zer dira Hemorrhage intracerebral tratamenduak?
Garai batean hemorragia intracerebral bat diagnostikatu zenean, kalte handia gertatu zen. Fokua okerragoa izan dadin odoljarioa gelditu egingo da. Odol-presioa oso ondo kontrolatu behar da. Gaixoaren sisteman odolaren meheagoa bada, botikak alda ditzakezu.
Hurrengo urratsa da hemorragiaren kontrako efektuak saihesteko, hala nola presio intrakraniala handitzea. Pazienteak ondo zaindutakoak direla ziurtatzeko, intracranial hemorragia duten gaixo gehienak ICU neurologiko batera eramaten dira.
Zer dira Hemorrozin intracerebraletik berreskuratzeko aukerak?
Hemorragia intracerebral duten pertsonen% 30etik 50ra ez da urtebete baino gehiago iraungo. Odoljarioaren kokapena eta tamaina, baita adinaren, osasunaren eta biktimen kontzientzia maila ere, bizirik irauteko probabilitate guztia. Biktima medikazio odoltsua izan balitz, emaitza okerrago egongo da.
Zaila da esatea zenbat sarritan hemorragia intracerebral duten pertsonak funtzionamendu independente maila ona itzultzen. Batzuek uste dute odolek garuneko ehunaren lekuz aldatzen dituztela, oxigenoa lapurtzen baitute zuzenean, kolpe hemorragiko bat bizirik irauten duten pertsonek errendimendu nahiko onak izan ditzakete antzeko tamainako trazu iskemikoekin alderatuta. Hala ere, zaila da ziur izatea. Hemorragia intracerebralen ondoren lortutako emaitz nahiko ona kalkulatzen da 12 eta 39 urte bitartekoen artean. Informazio gehiago argi dago.
Iturriak:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurokirurgia eta Neurokirurgia Zaintzeko Intentsiboak, Laugarren Edizioa, Lippicott Williams eta Wilkins, 2004
Sacco S, Marini C, Toni D, Olivieri L, Carolei A. Eragina eta 10 urtetako biziraupena, intracerebral hemorragia biztanleko oinarritutako erregistroan. Trazatu. 2009; 40 (2): 394.
van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Izaki bizidunen kasuak, kasu heriotza eta emaitza funtzionalak adinaren, sexuaren eta jatorri etnikoaren arabera: berrikuspen sistematikoa eta meta-analisia. Lancet Neurol. 2010; 9 (2): 167.