Hipertentsioa edo hipertentsio arteriala arazo mediko ohikoenetakoa da. Zoritxarrez, hipertentsioa askotan ez da diagnostikatzen. Okerrago, diagnostikatzen denean, tratamendua ez da oso egokia izaten, tratamendua oso ohikoa ez den arren. Beraz, hipertentsioari "daki" den bitartean, bihotzekoak , trazua , giltzurrunetako gaixotasunak eta beste arazo larri batzuk izaten jarraitzen du.
Hipertentsioa ohikoa eta hain ondoriozkoa denez, garrantzitsua da edonork bere odol-presioa aldiro hautatzea. Hipertentsioa badaukazu, garrantzitsua da zure medikuntzarekin lan egitea tratamendu eraginkor bat aurkitzea, ondorio larriak ekiditeko eta bizitza luzea eta osasungarria bizi dezaten.
Zer da hipertentsioa eta zergatik da garrantzitsua?
Hipertentsioa arterien presioan odolean kalteak sortzen diren eta, azken finean, odola hornitzen duten organoentzat nahikoa da.
Bihotzak beats egiten duenean, odola arterien eta gorputzaren organoen bidez eragiten du. Bihotz-bihotzek sortutako presioa odola aurrera egiten du eta arterien elastikotasunak luzatzen ditu. Bihotz taupaden artean, bihotzeko muskuluak lasaitzen duenez, arterialarekiko jatorrizko forma atzera egiten dute, odolean gorputz-ehunak mugituz. (Bihotz-bihotz bakoitzeko arterien zabalpena zer den "pultsu bat" sentitzea ahalbidetzen digu)
Beraz, odolaren bihotzean eta arteria elastikoek elkarrekin lan egiten duten odol arterien presio arteriala da, odola zirkulatzen duena.
Odol-presioa oso txikia bada ( hipotentsioa deitzen den baldintza), gorputzaren organoak sufritzen dute odol-fluxua nahikoa jasotzen ez dutelako. Baina hipertentsio arteriala (hipertentsioa) arazo bereziak eragiten ditu. Hipertentsio arterialaren arteria gaixotasuna eta bihotzekoak , bihotz-gutxiegitasuna , trazuak, giltzurrunetako gaitza , periferiko arteria gaixotasuna eta aneurisma aortikoak eragiten du .
Horregatik, hipertentsioa ezintasun eta heriotza goiztiarrerako arrisku faktore garrantzitsua da eta zergatik diagnostikatu eta tratatzen da, beraz, oso garrantzitsua da osasun ona eta bizitza luzea izatea.
Zer dira hipertentsioaren sintomak?
Hipertentsioa gaixotasun maltzurragoa da. Hipertentsioa duten pertsonek inoiz ez dute hipertentsio arterialaren sintomarik garatzen, eta urte askotan zehar guztiz osasungarria eta guztiz osasungarria sentitzen dute, organo ezinbesteko kalteak eragin ditzake arte. Beraz, hipertentsioaren lehen seinale, zoritxarrez, oso maiz gertatzen da bat-bateko bihotzeko erasoa edo trazua-itxuraz urdinez. Horregatik, hipertentsioa sarritan deitzen zaio "killer isila".
Nola diagnostikatzen da hipertentsioa?
Hipertentsioa diagnostikatzen da zure hipertentsioa atsedenean irauten duen bitartean.
Garrantzitsua da odol-presioa neurtzea hipertentsio gehiegi diagnostikatzeko edo hipertentsio gutxiagotzeko. Gaur egun mediku bulegoko mediku ohikoena, odol-presioa zehaztasunez neurtzeko prozedura egokiak sarritan ahaztu egiten dira. Diagnostikoarekin bizi denarekin (edo diagnostiko faltsu baten ondorioekin) bizi zarenez gero, hipertentsioa diagnostikatzeko modu egokia izan beharko zenuke.
Odol-presioaren neurketa bi zenbakitan adierazten da: odol-presio sistoliko eta diastolikoa, hau da: 120mmHg / 80mmHg, edo gehiago, besterik gabe, 120/80 ("hogeita hamar bat baino gehiago"). Zenbaki handiagoa, presio sistolikoa, adierazten du. arteria barruan presioa bihotzean kontratatzen ari denean. Beheko zenbakia, presio diastolikoa, bihotz-beatsen arteko presio arteriala adierazten du, bihotza lasaigarria den bitartean.
Odoleko presioa neurtzeko jarraibide formalek neurriak hartu behar dituzte ingurune lasai eta lasai batean egin behar direla gutxienez bost minutuz. Ez zenuke kafea edo tabakoa erabili behar izan gutxienez 30 minutu. Gutxienez bi odol-presio neurriak hartu behar dira baldintza hauetan, gutxienez bost minutuz, eta behar bezainbeste aldiz errepikatu behar dira neurketak 5 mmHg-etan ados egon arte.
Azken urteotan medikuaren bulegora joan den edonork daki zer gertatuko den baldintza hauek guztiak. Oraindik ere, medikua hipertentsioaren diagnostiko iraunkorrean konpromisoa hartu aurretik, behar bezala diagnostikatu beharra sentitzen du. Eta hala egin behar duela azpimarratu behar duzu.
Medikuaren bulegoan hipertentsioa diagnostikatzeko beste faktore konplexua "zilindro hipertentsioaren " fenomenoa da; horrek esan nahi du odol-presioaren maila medikuaren bulegoan altxatzen dela, baina normala izaten da beste edozein unetan. Gehienek uste dute zurbileko hipertentsioa ez dela tratamendua behar.
Hipertentsioaren diagnostiko egokia egiteko zailtasun bereziak direla eta medikuaren bulegoan, hipertentsio adituek inguruko hipertentsioa diagnostikatzeko modu zehatzena ez da medikuaren bulegoan, baizik eta odol-presio artifiziala jarraipena . Balioztatze froga biziki planteamendu hau gomendatzen du eta zenbait mediku-gidalerro batzuen arabera, hipertentsioa diagnostikatzeko jarraipen anbulatorioa nahiago da.
Zer dira hipertentsioko arrisku faktoreak?
Hipertentsioa oso ohikoa da Mendebaldeko gizarteetan talde guztietan. Hala ere, pertsona batzuek hipertentsioa garatzeko arrisku handia dute.
Hipertentsioa ohikoagoa eta larria da jende beltzean eta hipertentsioa duen familiako historia daukaten pertsonetan. Gehiegizko gatzak jende askorentzako hipertentsioa garatzeko faktore garrantzitsua da. Alkoholaren sarrerarekin (egunean bi edari baino gehiago) hipertentsioarekin lotzen da. Odoleko lipidoen mailak ( kolesterol eta triglizeridoak zure odolean) hipertentsioaren intzidentzia handiagoarekin lotzen dira. Eta, jakina, arrisku faktore arruntena da, gehiegizko pisua edo obesitatea.
Zer dira hipertentsioaren kausa?
Hipertentsioaren kausak bi kategoria orokorretan banatzen dira: lehen mailako hipertentsioa ("hipertentsio funtsezkoa") eta hipertentsioa azpiko arazo mediko baten bigarren mailakoa.
Hipertentsioarekin duten jende gehienak ezinbesteko hipertentsioa du , eta horrek esan nahi du, besterik gabe, azpiko kausa espezifikorik ez dagoela identifikatu behar denik, arrazoi begiesgarririk gabe gertatzen dela. Ikerketa asko egin diren bitartean hipertentsio funtsezko azpiko kausa kausa (edo arrazoiak) zehaztea saiatzen den bitartean, orain arte kausa izaten jarraitzen du.
Arraroa da hipertentsioa bigarren mailako trastorno identifikagarri eta sarritan tratatu eta / edo itzulgarria baino gehiago dela. Hipertentsio sekundarioak sor ditzakeen baldintzak honako hauek dira: giltzurrunetako gaixotasuna, loaren apnea , aorta, giltzurrun endokrinoaren nahasteak eta ahozko antisorgailuak erabiltzea , alkohola edateko odoljarioa, hanturazko drogak (NSAIDak) , edo antidepresiboak.
Medikuaren historiaren azterketa fisikoa, azterketa fisikoa eta errutina odol-lanaren ebaluazio bat egin beharko litzaioke medikuari, hipertentsio sekundarioaren kausa potentzialaren bila joateko neurriak hartu behar diren ala ez.
Zer dira hipertentsio faseak?
Hipertentsioa diagnostikatzen denean, hipertentsioaren "etapa" faktore garrantzitsua da hasieran zer terapia erabiltzen den zehazteko. Pertsona baten hipertentsioaren etapa beste modu bat da nola larria esatea, hau da, hipertentsioa zein den.
Hipertentsioaren faseak hauek dira:
- 1. etapa hipertentsioa: presio sistolikoa 140-159 mmHg OR presio diastolikoa 90-99mmHg
- 2. Fasea hipertentsioa: presio sistolikoa 159 mmHg baino handiagoa edo presio diastolikoa baino 99mmHg baino handiagoa
Bi "etapa" formalez gain, medikuek prehypertension izeneko etapa informala ere hitz egingo dute, odol-presioa maila desiragarria baino handiagoa delako, baina ez da nahikoa hipertentsioa etiketatzeko.
Presio arteriala presio sistolikoa 120-139mmHg edo diastoliko presioa 80-89mmHg artean dago. Prehypertension duten pertsonek oso hipertentsio bihurtzeko arriskua oso handia delako, beren odol-presioa gutxienez 6-12 hilabetez behin kontrolatu behar dute. Mediku batzuek ere uste dute hipertentsioa tratatu behar dutela. Gutxienez, hipertentsioa eta gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua murriztuko duten bizimodu aldaketak hartu beharko lituzkete.
Prehypertension eta etapa 1 eta 2 hipertentsio gain, hipertentsio larria forma arraroak izeneko hipertentsioa gaiztoa da. Hipertentsio gaiztoa diagnostikatu egiten da odol-presioa oso altua denean eta hipertentsio arteriala oso altua den odol-hausturak eragindako organoen kalte akutuak frogatzen dira.
Organoaren kalte akutu hau ohikoena da begietako erretinaren odolean, giltzurrunetan, kardiobaskular akutuan edo trazaduraren odolean. Hipertentsio gaiztoak dituzten pertsonentzako sintomak gorputzarekin edo organoekin kaltetuta daude. Hipertentsio gaiztoa mediku-larrialdi bat da beti eta, oro har, laguntza mediko gogorragoa eta intentsiboa eskatzen du.
Berriki diagnostikatu hipertentsioarekin? Eskuin tratamendua aurkitzea
Hipertentsioarekin diagnostikatu bazara, albiste ona da terapia eraginkorren multzoa aukeratzea. Albiste txarrak terapia eraginkorren multzoa ere badaukagu aukeratzerakoan, eta batzuetan tratamendua "egokia" aukeratzea zaila da.
Hipertentsioaren tratamendua beti hasten da dieta, ariketa, pisu kudeaketa eta sodio murriztapena . Zenbait kasutan (batez ere hipertentsio arteriala edo hipertentsio etapa 1) bizimodu aldaketa hauek nahikoa dira eta droga-terapia ez da beharrezkoa.
Hala eta guztiz ere, hipertentsioko 1 etapa duten pertsonen kasuan, eta etapa 2 hipertentsioarekin duenarentzat, droga-terapia hipertentsioa behar bezain azkar murriztu behar da.
Hipertentsioaren tratamendua onartu den preskripzio- kopuru handia delako, hipertentsioa duten pertsonek "eskuineko" botika (edo droga-konbinazioa) aukeratzen dutelako lehenik eta behin, apur bat aspergarria dirudi. Hala eta guztiz ere, medikuek azkar hipertentsioarekin ia edonork tratamendu eraginkorra, ongi toleratua (eta normalean nahiko merkean) tratamendua azkar aurkitu ahal izateko garatu dituzte.
Horrela, zuk eta zure medikuak ikuspegi logiko eta hurbileko bat hartzen badute, aukera bikaina izango duzu zuretzako tratamendu egokia konpontzera.
65 urte edo gehiago badituzu, zure hipertentsioa hipertentsio sistoliko nagusia da, hau da, zure hipertentsio arteriala altuegia da, zure diastoliko odol-presioa normalean izaten jarraitzen duen bitartean. Hala bada, zuk eta zure medikuak neurri bereziak hartu beharko lituzkete hipertentsioarentzako terapia gisa.
Hipertentsioarekin bizi
Hipertentsioarekin lehenengo diagnostikatzen zarenean, ohikoa baino maizago ikusiko duzunean denbora espero dezakezu. Saiakuntza oinarri batzuk beharko dituzu zure hipertentsioaren kausa azpiko kausa bat bilatzeko, eta seguruenik medikuaren bisita batzuk beharko dituzu tratamendu erregimen optimoa aurkitu aurretik.
Baina hasierako aldi hau amaitu ondoren, bizitza guztiz normalera itzultzea espero dezakezu. Jakina, bizimoduko zenbait doikuntzek erabil ditzakezun beharrak izan ditzakete, baina seguruenik denbora asko beharko zuten bizimodu aldaketak egongo dira.
Berri ona da, hipertentsioa behar bezala tratatzen den egunean, "bizitza normala" litekeena baino luzeagoa izatea eta beste modu batean baino osasungarriagoa izatea.
A Word From
Hipertentsio nahaste mediko oso ohikoa da askotan, ondorio larriak dituena. Hipertentsioari buruz ikasten duzun guztia ikasten baduzu, zure medikuarekin lan egin dezakezu diagnostiko egokia egiteko modu egokian eta azkar behar duzun terapia egokia lortzen duzu.
> Iturriak:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. Presio altuko presio, detekzio, ebaluazio eta tratamenduari buruzko Batzorde Nazionalaren zazpigarren txostena: JNC 7 txostena. JAMA 2003; 289: 2560.
> Joan AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. Hipertentsioa kontrolatzeko ikuspegi eraginkorra: American Heart Association-en, American College of Cardiology, eta Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen aholkularitza zientifikoa. Hipertentsioa 2013; eskuragarri dago http://hyper.ahajournals.org helbidean.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Haurrentzako hipertentsioa kudeatzeko ebidentzientzako gidaliburua: Zortzigarren Batzorde Nazional Batzordean izendatutako kideen txostena (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10,1001 / jama.2013.284427. Eskuragarri: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. 8. kapitulua: Hipertentsioko krisiak. In: Kaplan's Hypertension Clinical, 10th Ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Ehiza zuriaren hipertentsioaren epe luzeko aurreikuspenaren balioa: diagnostikoa > bai eta medikuntzako odol-presio neurriak erabiltzeaz gain. Hipertentsioa 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Anbulatorioko presio arteriala jarraipen praktika kliniko arruntentzat. Hipertentsio 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Aurretik tratatutako gaietan monitorizazio anbulatorioak diagnostikatutako hipertentsio maskulinoa eta hipertentsio maskulinoaren balio aurreratuak: eguneratu > meta analisia >. Am J Hypertens 2011; 24:52.