Ezin duzu IUD erabili Jaiotza inoiz eman ez baduzu?
Noiz ParaGard IUD lehen aldiz AEBetan merkaturatu zen 1988an, produktuaren etiketa atal bat zegoen, hau da, IUD hau gomendatzen zitzaien emakumeak gutxienez haur bat izan zutela. Zoritxarrez, produktuen etiketa honek IUD erabilera murriztu zuen nulliparous emakumeetan (inoiz ez zuten emakumerik).
2005ean, FDAk ParaGard-eko produktu-etiketa berri bat onartu zuen, jaiotzetiko inoiz ez zuten emakumeen IUD erabilera deterrence saihesteko.
Etiketa berri honek IUD hautagaiek haurren bat edo gehiago dituztenentzat mugatzen dutela iradokitzen dute .
Gaur egun, Mirena IUD-en etiketa oraindik ere esaten du haurrentzako gutxien duten emakumeei zuzendutakoa dela, baina fabrikatzaileak ere adierazi du hori dela eta, Mirena-ren ikerketa gehienek FDAren onarpena gutxienez emakumeek egin zutela haur bat.
Zer esan nahi du ACOGek?
Obstetrikoen eta Ginekologoen Elkargo Ofizialak (ACOG) argitaratutako azken txostenaren arabera, jaiotzerik ez duten emakume helduek eta nerabeek IUD erabilera onuragarria izan liteke. Izan ere, medikuei eta irakaskuntza-ospitale askok urte askotan zehar IUDak txertatzen dituzte, beraz, ACOG gomendio berriek benetako munduan gertatzen ari denaren isla dira.
US Contraceptive Use of Medical Eligibility Criteria sailkatzen IUD erabilera nulliparous emakume eta nerabeentzat, bai ParaGard eta Mirena kategoria 2 pean.
Horrek esan nahi du antisorgailuak erabiltzearen abantailak, oro har, arriskuak gainditzen dituela.
Zer esan nahi du ikerketak?
Azken literaturak IUDak eraginkorragoak direla eta jaiotza-kontroleko pilula konparatu duen ume bat izan ez duten emakumeen gogobetetasun-tasak handiagoa izatea proposatzen du.
1 urteko azterketa batean (200 urtetik gorako neba-arreba emakumeak 18-25 urte dituzten antisorgailu bila), emakumeek gutxi gorabehera erdiak Mirena erabiltzea aukeratu zuen eta beste erdia pilula aukeratu zuen. Kontuan hartu behar da jaiotza-kontroleko pilula taldeko emakumeen% 27k urte osoan zehar erabiltzen zutela, Mirena erabiltzaileen% 20k bakarrik eten zutela. Ikerketan, Mirena taldeko emakumeek (jaiotza-kontroleko pilulen taldekoak zirenak) jakinarazi zuten haien kontrako modua oso ongi ona zela. Mina Mirena IUDen kentzea eta etenaldia arrazoitzeko ohikoena aipatu zen, bigarren mailako efektu hormonalak pilulen erabiltzaileek gelditzeko aukerarik garrantzitsuenak ziren bitartean. Azterketa honek ondorioztatu du Mirena ez zela sekula ez zuten emakumeen segurtasuna eta onargarritasuna frogatu pilula bezain ona, erabilera etengabe handia izan zela.
Beste azterlan batek egindako ikerketek aztertu zituzten datu erabilgarrien inguruko datuen inguruko informazioa emakumeen erabilerari buruzko kezka (adibidez, eraginkortasuna, segurtasuna, PID arriskua, bigarren mailako efektuak ...). Aztertutako ikerketen ondoren, ikerketek IUDek hutsegitearen antzeko tasa txikia izan dute nuliparous eta parous emakumeetan (beraz, bi populazioetan berdin eraginkorrak dira) eta ez dute PID edo antzutasuna eragiten .
Halaber, nuliparous emakumeek IUD erabilera jarraitzen dute erabilera tasak konparagarriak edo altuagoak dituztelako, beste antisorgailuak erabiltzen dituzten emakumeekin alderatuta. Egileek iradokitzen dute Mirena IUDk tolerantzia handiagoa izan dezakeela nulliparous emakumeetan, PerGard-ek baino kanporatze tasak (IUD umetokitik kanpo edo guztiz desagertzen denean) eta hemorragia gutxiago ( bigarren mailako efektu gisa ). Kontuz ere IUD txertatzea zailagoa izan daiteke nulliparous emakumeetan. Alabaina, oro har, azterketa honek gomendatzen du kontraprestazio eraginkorra nahi duten emakumeen nuliparousek Mirena edo ParaGard hautagaiek hartu behar luketela eta IUDren erabileraren onurak direla eta, medikuek ez lukete IUDek lehen mailako kontrako aukeren artean eskainiko. biztanleria hori.
IUD kobari buruzko literatura berrikuspenaren bidez, nulliparous women artean erabili zen, kanporatze-tasak eta kentzeko odoljarioa eta mina dela eta informazioa aztertzeko. Emaitzek iradokitzen dute Mirena eta ParaGard-en kanporatze-tasak nahiko antzekoak direla nulliparous emakume eta parous batean. Hori esanda, kanporaketa-tasa pixka bat handiagoa izan daiteke, ParaGard-ekin erabiltzen duten nulliparous erabiltzaileek IUD bera erabiltzen duten parous erabiltzaileekin alderatuta.
Paragrafoaren erabilerarako erabiltzen diren bigarren mailako efektu ohikoenak nulliparous emakumeetan mina eta hilekoaren odoljarioa areagotu egin ziren. Mirena erabiltzen duten emakume nulliparousek oro har ez dute epemugarik edo hilekoaren odoljario arinagoak kontatzen, baina epeen artean ezezaguna da. Ikerketak adierazten duenez, nuliparous emakumeek ParaGard kentzea tasak handiagoa izan ditzake odoljarioa eta mina dela eta emandako emakumeekin alderatuta. Tasak% 9,1 eta% 24 bitartekoak izan ziren azterlan gehienetan. Hala eta guztiz ere, nuliparous emakumeek normalean gogobetetze maila altua normalean IUD erabilera.
Adostasuna?
Ikerketaren adostasun orokorra IUDren jarraipen tasak altuak dira haurrak izan ez dituzten emakumeentzat. Gainera, ParaGard lehen kontrako antisorgailu aukera ona da emakumeen kontrako antisorgailuak erabiltzea nahi ez duten emakumeentzat.
ACOG praktiken jarraibideak ados jartzen dira, nahiz eta emakumea ez bada oraindik jaiotzerik izan, IUDS bezalako kasu antisorgailu itzulgarriak eskaini eta eskaini behar zaizkio. PorGard eta / edo Mirena IUD emakumeek erabiltzen dituzten abantailak eta abantailak, oro har, arrisku teorikoak edo frogatuak gainditzen dituzte. Horrela, haurrak izan dituzten ala ez kontuan hartu beharreko emakumeak gomendatzen dituzten jaiotza-kontroleko aukera onak eta eraginkorrak dira.
Iturriak:
Obstetrikoen eta Ginekologoen College Amerikarra. "Praktiken buletina 121. or. - Aktibo iraunkorreko kontrako kontrajartze aktiboa: inplanteak eta barruko gernuak." Obstetrizia eta Ginekologia . Julio de 2011. 118 (1): 184-196. Harpidetza pribatuaren bidez sar zaitezke.
Hubacher, D. "Copper intrauterine gailua nulliparous emakumeen bidez erabiltzea: Bigarren mailako efektuak berrikustea." Antisorgailuak . 2007. 75 (6 supl.): S8-11. Harpidetza pribatuaren bidez sar zaitezke.
2009ko Familia Antolamenduko Zuzendaritza Nagusia. "Mirena LNG-IUS eta Paragard CuT380A barneko utopiak gailu nulliparous emakumeetan." Antisorgailuak . 2010. 81 (5): 367-371. Harpidetza pribatuaren bidez sar zaitezke.
Suhonen S, Haukkamaa M, Jakobsson T, Rauramo I. "Levonorgestrel-irteera sistemikoa eta ahozko antisorgailuetan emakume nuliparose gazteetan egindako klinika baten errendimendu klinikoa: azterketa konparatiboa" Antisorgailuak . 2004. 69 (5): 407-412. Harpidetza pribatuaren bidez sar zaitezke.
Osasunaren Mundu Erakundea. "Erabilera contraceptivearentzako medikuaren hautagarritasun irizpideak. "4. ed. Ginebra: OME; 2009.eko uztailaren 12an sartu zen.