Urtero, Estatu Batuetan, 750.000 gazte inguru haurdun geratu dira eta haurdunaldiak gehienak ez daude aurreikusita. Jaiotza-kontrola eraginkorra izateko, nerabeek erraz erabili ditzaketen aukerak behar dituzte. Nerabeek jarrera luzeagoak dituzten antisorgailu metodoak erabiltzen jarraitzen dute, hala nola IUD jaiotza-kontrola edo Nexplanon . Sexualki aktibo dauden eta jaiotza-kontrola erabiltzen duten nerabeek normalean ez dute inongo erabilerarik egiten.
Hori dela eta, IOG jaiotza-kontrola edo Nexplanon nerabeentzako preskripzioa aprobetxatzeko IKTen Obstetriko eta Ginekologoen Elkargo Ofizialak (ACOG) ekarri du.
Zoritxarrez, Estatu Batuetako nerabeen inkestek erakusten dute nerabeek IUDi buruzko informazio gutxi dakiteela. 72 urtetik gorako neska-laguna, 14 eta 18 urte bitartekoen artean,% 74k jaiotza-kontrola erabiltzen zuen arren,% 19k bakarrik entzun du IUD-ekin. IUD jaiotza-kontrolei buruz ikasi ostean, nerabe askok adierazi zuten IUDek erabiltzen zuela gustukoa zutela:
- Ez zen beranduago ugalkortasunik kaltetu
- Eskatu eguneroko erabilera
- Ez zen beharrezkoa sexu ekintza bakoitzarekin
- Ez zen zuhurra
Nerabeek IUD jaiotza-kontrolaren eta Nexplanon bezalako ibilbide luzeko erreakzio kontrajarriko metodoen eraginkortasun handia behar dute.
Zer Medikuak iradokitzen ari dira
ACOGek Praktiken Buletina berrikusi du nerabeen kontrako jokabide iraunkorraren alderdi iraunkorraren beharra asetzeko.
ACOGren arabera, Nexplanon eta IUD jaiotza-kontrola erabiltzea nerabeentzat onuragarria izan daiteke. Praktiken jarraibideak berriak diren arren, ez dira IUD eta Nexplanon nerabeak sartzen. Nerabe askok jaiotza-kontroleko aukera hauetakoren bat eman dute, eta, beraz, praktiken jarraibideak azkenik medikuaren komunitateak urteak daramatzan.
IUD jaiotza-kontrola nerabeetan erabiltzea
ParaGard , Skyla , Kyleena eta Mirena - IUD horiek Auzitegirako Gaitasun Metodologikoen 2. kategorian daude sailkatuta. Horrek esan nahi du metodo antisorgailu horiek erabiltzeak arriskuak gainditzen dituela. IUD erabiltzeak 2 sailkapen bat jaso du kanporaketaren arriskua dela eta (IUD umetokitik alde batera edo guztiz desbideratzen denean), nulliparitatea (jaiotzarik ez) eta STI arriskua eragiten dituztenak. portaera sexual arriskutsua adin txikiko taldeetan. Nexplanon nerabeen erabilera kategoria 1 sailkapen bat jaso du, hau da, ez dago jaiotza-kontroleko metodoaren murriztapenik.
Ikerketaren arabera
Zoritxarrez, literatura gutxi dago Nexplanon edo IUD jaiotza-kontrolean nerabeen artean erabiltzeko, beraz, ikerketa gehiago behar da emaitza hobeak eta zehatzagoak lortzeko. Esan dudanez, ikasketa batzuk existitzen dira, eta haien emaitzak itxaropentsuak dira.
IUD-en erabilerari buruzko azterketa sakona nerabezaroan aurkitu zuten kanporaketa-tasak ehuneko bostetik ehuneko bitartekoak izan zirela. Tasak hauek nahasgarriak izan daitezke, zure adinaren arabera kaltetuak direlako eta haurdun egon zaren ala ez.
Gainera, ikerketa erabilgarriak emaitzak ez datoz bat erakusten du. Adibidez, zenbait ikasleren arabera, jaiotzerik ez duten emakumeek IUD kanporaketa kasu gehiago izan dituzte, beste ikasketek iradokitzen dutenez, jaiotzekotan, kanporatze tasak areagotu egiten dituzte. Ikasketa horietako bat ez zen kontuan hartu adinaren eta haurdunaldien historiak emaitza onak izan zezakeen.
Nerabeek ere jaiotza-kontrola erabiltzen duten beste metodoekin baino gehiago izaten jarraitzen dute. Oraindik IUD-ean erabiltzen ari diren nerabeen kopurua altua da (% 48etik% 88ra bitartekoa) eta IUDek denboran zehar apur bat jaitsi egin dute.
Nerabeek IUD erabilera jarraitzen dute tasa berdinetan edo jaiotza-kontrola pilulak erabiltzen dituzten nerabeek baino.
Haurdunaldiak ere ez ziren ohikoak nerabeen IUD jaiotza-kontroleko erabiltzaileen artean. Haurdunaldiko nerabeen tasak alderatuz gero (24 hilabeteko etengabeko erabilera ondoren), IUD kobrea (ParaGard) erabiltzen duten nerabeek haurdunaldiak ez zituzten jakinarazi, eta nerabeen jaiotza-kontroleko pilulen% 3a haurdun zeuden bitartean. Beste azterlan batek haurdunaldiko nerabeen tasak bi ehuneko igo zituela sei hilabete igaro ondoren, IUDek% 11 egin zuen IUD-n izandako 48 hilabeteetan.
IUD jaiotza-kontroleko nerabeei buruzko ikerketaren inguruko azken kezka mina da. Ikasketak erakutsi dute IUD txertatze mingarria edo zaila nerabeentzako kezka nagusia dela. Nerabeak ez du inoiz jaio baino lehen izan. Medikuek min mina arintzeko lagungarriak izan daitezkeen ekintzak daude, baina metodo horiek ez dira frogatu mina erliebea etengabe ematen dela IUD txertatzean. IUD berriagoak Iike Skyla eta Kyleena-k txertatze-hodi txikiagoak dituzte, beraz, txertatze-mina gutxiago izan daiteke aukera hauei esker. Ikerketek ere erakutsi dute mina eta odoljarioa arrazoi direla nerabeek beren ParaGard IUDa kendu izana. Ikasketa batek azpimarratu du zenbat nerabe IUD erabiltzaileek odoljario arazoak salatu dituztela nerabeen pilula erabiltzaileek baino.
Teenage Nexplanon-en erabilerari buruzko ikerketa are gehiago da
2010ean, 137 adingabe (adin 12-18 urte) jaiotzerakoan egindako ikerketa bat egin zen. Implanon, konbinazioen jaiotza-kontroleko pilulak , Depo Provera , barrera-metodoak (kondoms eta espermicidak ) bezalako nerabeen tolerantzia, jarraipena eta errepikatzea konparatu zuen, edo ezer ez.
24 hilabete, nerabeen% 35 haurdun geratu zen berriro. Teenage Nexplanon erabiltzaileak haurdun geratu ziren beste jaiotza-kontroleko taldeek baino (lehen aldiz errepikatu zuten haurdunaldia 23,8 hilabetean, 18,1 hilabeteren buruan, pilula / depo taldea eta 17,6 hilabete hesi edo beste taldeentzat). Implanon erabiltzaileak ere litekeena da Implanon erabiltzen jarraitzea 24 hilabete nerabe pilula / depo erabiltzaile baino.
Nexplanonek 24 hilabete baino lehen kendu zizkion nerabeen% 40k esan zuen odoljario anormalek gelditu egin zirela. Hori esanda, ikertzaileek ondorioztatu dute Nexplanon erabiltzea erabakitzen duten nerabeek haurdunaldian gutxiago eragiten dutela eta haurdun dauden beste metodo batzuk aukeratzen dituztenak baino luzeagoak diren jaiotza-kontroleko metodoarekin itsasten direla.
Azken azterketa
Nerabeen Nexplanon eta IUD jaiotza-kontrolerako literatura oso desagertu ez arren, eskuragarri dauden ikerketek iradokitzen dute IUD-ak, hala nola Mirena, Skyla, Kyleena eta ParaGard, eta baita Nexplanon ere, oraingo nerabeentzako aukerak praktikoak direla. Jaiotza-kontroleko alderdi itzulgarrien jatorri luzeko nerabeen erabilera sustatzea lagun haurdun gabeko ezusteko kopurua murrizten lagun dezake. Nexplanon eta IUD erabiltzeari atxikitzen zaizkien nerabe kopuru handia espero da, eta nerabeek jaiotza-kontroleko metodo hauei jarraitzea ahalbidetuko dute.
ACOGek sortutako praktiken jarraibideak IUD eta Nexplanon nerabezaroan iradoki behar lirateke jaiotza-kontroleko aukera gisa. ParaGard, Mirena, Skyla eta / edo Kyleena nerabeen onurak eta abantailak arrisku potentzialak konpentsatzen dituzte normalean, eta Nexplanon nerabeen erabilera murrizketarik ez dago. Horregatik, badirudi jaiotza-kontrola kontrolatzeko aukera eraginkorrak eta fidagarriak direla familia-plangintzarako kliniketan edo tokiko medikuntzako bulegoetan aurkako antisorgailuak bilatzen dituzten nerabeei.
Iturriak:
Obstetrikoen eta Ginekologoen College Amerikarra. "Praktiken buletina 121. or. - Aktibo iraunkorreko kontrako kontrajartze aktiboa: inplanteak eta barruko gernuak." Obstetrizia eta Ginekologia . Julio de 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Nerabeentzako Umetokiko Dispositiboak: Iritzi Sistematikoa" Antzerkia . 2009. 79: 418-423.
Lewis, LN, Doherty, DA, Hickey, M., eta Skinner, SR "Teenage Mothers-en contraceptive Choice-en aurkako inplanamendua: kontraktiboen aukeren konparazioa, onargarritasuna eta haurdunaldia errepikatzea". Antisorgailuak . 2010. 81 (5): 421-426.
Osasunaren Mundu Erakundea. "Erabilgarritasun kontrajarriak erabiltzeko aukeratutako mediku-irizpideak". 4. ed. Ginebra: OME; 2009.