Ebakuntza Kirurgikoa Crohn gaixotasuna tratatzeko ohikoa da
Crohn-en gaixotasunaren sintomak kudeatzeko modu eraginkorragoak ( koloneko hanturazko gaixotasuna edo IBD), gastroenterologo batek kirurgia gomendatzen du. Crohn gaixotasuna tratatzeko erabiltzen den kirurgiaren forma ohikoena erresekzio bat da. Kirurgia ez da terapia besteen hutsegitea, baina tratamendu mota egokia. Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek kirurgia beharko dute IBD edo arau konplexu bat kudeatzeko.
Erresekzioan zehar, Crohn-en gaixotasunak eragindako heste handiak edo heste txikiak kendu egiten dira eta hesteak bat egiten du bi muturretan. Erresekzioak kirurgia koloreko zirujau batek egiten ditu normalean, zirujau mota batek digestio aparatuko beheko tratamenduan egiten duen prestakuntza berezia du.
Zenbait kasutan, kirurgia Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek kirurgiko remission deritzonarekin sar daiteke. Honek Crohn-en gaixotasunaren seinaleak edo sintomak gutxi edo gutxira ekar ditzake. Kirurgiaren aurrean beti zaila da, baina Crohn gaixotasunarekin, erresekzio batek sendatu eta berreskuratzeko aukera izan dezake. Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek, orain edo etorkizunean kirurgiarik izanez gero, osasun-laguntza taldearekin hitz egin beharko lukete eta bigarren iritzia kontuan hartu behar da beste bi kolonekin eta zuzeneko zirujauekin edo gastroenterologiarekin.
Zergatik Resection Surgery?
Erreskatearen kirurgiak zorrozionalak ezabatzeko erabili ahal izango lirateke, zorrozki luzeak edo zorrozki multzoak bata bestearen ondoan egon daitezkeen edota heste txikiak edo handiak mozteko neurri handiak ezabatzeko erabil daiteke.
Erreskatearen helburua ahalik eta hesteetako osasungintza ahalik eta gehien mantentzea da, eta sendatzeaz haratago dauden hesteetako zatiak soilik ezabatzea. Hain zuzen ere, hesteetako zati handiak kenduz saihesten da. Heste txikiak bitaminak eta mineralak gorputzean xurgatu egiten ditu eta gehiegi kendu egiten bada, elikadura-gabeziak sor daitezke.
Muturreko kasuetan, heste txikiak gehiegi kapsulak sor ditzake. Jende gehienak ez du kirurgia hainbeste behar kardiako laburra izango litzatekeela.
Nola egiten da erreskate bat?
Erreskatean zehar, anestesia orokorra mina kudeatzeko erabiltzen da. Kirurgia kirurgia irekian edo kirurgia laparoskopikoan egin daiteke, baina kirurgia irekia askoz ere ohikoa da. Kirurgi laparoskopikoa normalean hesteetan gaixotasunaren atala ihesean dagoen kasuetan soilik erabiltzen da eta ez da beste konplikaziorik.
Kirurgia irekian, ebaki handi bat egingo da. Koloneko gaixotasunaren atala lotu eta kendu egiten da. Hesteak gaixotasunaren zati bat kendu ondoren, heste-muturreko bi osagai osasuntsuak erantsita daude (izeneko anastomosia ).
Kirurgia laparoskopikoan, 3 eta 4 ebakidura txikiak erabiltzen dira. Sabelean gasarekin beteta dago zirujauak sabelaldeko barrunbea hobeto ikusteko eta kamera ebaki baten bidez txertatzen baita. Gainerako prozedura kirurgia irekian bezalakoa da: gaixotutako hestea kendu eta ehuna osasungarria da berriro.
Zenbat denbora berreskuratzeko epea da?
Kirurgiarik gabeko kirurgiarik gabeko ospitale bat egon daiteke 5 eta 10 egunetan.
Kirurgia laparoskopikoarentzat, ospitale egonaldia laburragoa da.
Erreskatearen kirurgiatik berreskuratzea 6 eta 8 aste bitartekoa izan daiteke. Kirurgiaren ondoren lanera itzultzea oso erabakigarria da, baina orokorrean 4 aste edo gehiago izango dira kirurgiaren ondoren. Zirujauak jarduera mailari buruzko argibideak emango ditu, baina, oro har, altxatze astuna, gidatzea eta beste jarduera astunak gutxienez astebetez burutu beharko lirateke.
Zer dira konplikazioak potentzialak?
Konplikazioak potentzialak kirurgia batekin gertatzen direnak dira: infekzioa, odoljarioa edo anestesiarekiko erreakzioa. Erresekzioarekin, arrisku txikia ere badago hesteetako bi atalek zatitu edo leak (dehiscence izenekoa), baina hori ez da ohikoa.
Kirurgia ulcerativearentzako erabiltzen den Resection Surgery da?
Kolitisaren ulermen partziala ez da normalean erabiltzen colitis ulcerative tratatzeko. Hau kolitisak ezkerretara dagoen koloneko atal osasuntsura itzultzen duelako. Guztira colectomia bat, barruko poltsa bat ( j-pouch ) edo ileostomia sortuz, kolitis ulcerative tratatzeko ohiko kontsultategiak dira.
Ohar bat
Jende gehienak Crohn-en gaixotasuna berreskuratzea lortu ondoren hobetzen du. Garrantzitsua da zirujauaren jarraibideak jarraitzea eta kirurgiaren ondoren botikak egitea, Crohn-ek hantura gehiago eragiten duen saihesteko.
Iturriak:
ADAM Illustrated Health Encyclopedia. "Crohn gaixotasuna: hanturazko hesteetako gaixotasuna". MedLine 2012ko ekainaren 29a.
Crohn eta Colitis Fundazioa. "Crohn gaixotasunaren kirurgia". CrohnsColitisFoundation.org ago 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Crohn-en gaixotasuna laparoscopic eta ileocecal erresekzioaren arteko konparazioa: metaanalisia". Surg Endosc. 2006 jul; 20: 1036-1044.