Zenbaitetan, lisinopril bezalako ACE inhibitzaileak eztul eta hantura eragiten dute.
Angiotensina bihurtzeko entzima inhibitzaileak (ACE inhibitzaileak), lisinopril, captopril eta enalapril bezalako botika antihipertentsiboak dira. ACE inhibitzaileak eraginkorrak dira odol-presioa murriztea eta beste beta-blokeatzaileak bezalako beste aukera batzuk ere gustatzen zaizkie (uste propanolol). Hala eta guztiz ere, ACE inhibitzaile batzuek gogaikarriak izaten dituzte eztul lehorra edo alergia-erreakzio motako aurpegian, ahoan eta mihian (angioedema) hantura, eta botika horiek zaila edo hilgarria izaten jarraitzen dute.
Zer dira ACE inhibitzaileak?
ACE inhibitzaileak angiotensina bihurtzeko entzima blokeatu egiten du, angiotensina Ia angiotensina II bihurtzen duena. Renin-angiotensin sisteman beharrezkoa den urratsa blokeatuz, ACE inhibitzaileak odol-presioa areagotzen dute aldosterona-jardueraren vasoconstricción eta narriadura bidez.
Aldosterona hormona adrenalek (zona glomerulosa) sortzen duten esteroideen hormona (mineralokortikoidoa) da eta giltzurrunetan eseri egiten da. Aldosterona erregulatzen du giltzurrunaren nephrons-en gernuaren filtrazioa. Hain zuzen ere, aldosteronak sodioa eta ura zure zirkulazioan sartzen laguntzen du, potasioa deskonposatzen eta urinatzen baita. Ozenki, osmosiaren legeek agindutako moduan, sodio eta ura atxikitzen dute odol-presioa handitzeko.
Hemen dira ACE inhibitzaileen adibide batzuk:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Lisinopril bezalako ACE inhibitzaileak hipertentsio edo hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen dira eta giltzurruneko gaixotasun kroniko eta bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat bereziki eraginkorrak dira.
ACE inhibitzaileak trazua, bihotz-gutxiegitasuna, bihotz-gutxiegitasuna tratatzeko eta etorkizuneko gertakari kardiobaskularrak prebenitzeko erabiltzen dira. Kontuan izan behar da, zentzu orokorrean, ACE inhibitzaileak, beste zenbait hipertentsio-botika bezalakoak, gutxiago eragiten dituztela presio arteriala murriztuz eta Afrikako estatubatuarren kolpe eta bihotzekoak saihestuz.
Gehienetan, ACE inhibitzaileak seguru eta ondo toleratzen dira. Gehiegizkoa bada, ordea, ACE inhibitzaileak hipotentsioa edo arrisku baxuko presio baxua eragiten dute eta zure bihotz taupadak (bradikardia) moteltzen du. Pertsona batek hipertentsio arteriala bigarren mailako ACE inhibitzaileei garatzen duenean, ACE inhibitzailea eten egingo da eta presioak bizkortu egingo dira. (Prentsak ez dira normalean oinarrizko odol-presioa berrezartzeko beharrik.)
Giltzurruneko funtzio okerrak dituztenak edo NSAIDak (aspirina bezalako drogak) hartzerakoan ere, ACE inhibitzaileak hiperkalemia edo gehiegizko potasio maila sortzen duten gorputz-gatz maila desorekatu dezake. Hyperkalemia txarra da, zure bihotz-bihotzez nahastu eta zuregatik hiltzen delako. ACE inhibitzailearen berehala eten ondoren, hala nola, hiperpotasemia ospitalean tratatzen da, kaltzioa, intsulina eta glukosa bezalakoak erabiliz.
ACE inhibitzaileak, angioedema eta eztula
Egoera normaletan, angiotensina bihurtzeko entzimak bradikinina desegin egiten du, hanturazko bitartekari gisa, eztul lehorra eta hantura eragiten du, lisinoprilak eta beste ACE inhibitzaile batzuek baino% 25 gehiago. Erreakzio horiek Afrikako amerikar jendeak dira nagusi
Angioedema garatzen dutenak, alergia-motako erreakzio bat, ACE inhibitzailea berehala eten eta esteroideak eta diphenhydramine (Benadryl) hantura kontrolatzeko ematen dira. Hantura hori larrialdietako mediku bat izan daiteke, aireztapena blokeatu eta edozein unetan gerta daiteke ACE inhibitzaile gisa. Beste era batera esanda, ACE inhibitzaileak denbora luzez hartu ahal izango dituzu angioedema aurretik.
ACE inhibitzaileek eragindako eztulak ez du inolako tratamendurik behar drogaaren etetea baino. ACE inhibitzaileek erdi-bizitza laburra eta banaketa bolumen txikia dute eta egunean zehar garbitu beharko zenituzke.
Zuk edo maite baduzu ACE inhibitzailea lisinopril bezalako eta eztulik jasaten ari bazara, egin zure medikuari ebaluazioari buruzko denbora ikusteko. Zure medikuak seguru asko ACE inhibitzailea eten egingo du eta ARB (angiotensina II hartzailearen blokeatzailea) bezalako antidepresiorako beste medikazio bat abiaraziko dizu.
Ari zaren edo maite duzun esperientzia bat angioedema eta bizi-arriskuan hantura ACE inhibitzaile bat izanez gero, ez hartu gehiago botikak eta 911 deitu berehala. Esteroideak eta Benadryl tratamendua ondoren, zure medikuak ebaluatu ahal izango duzu eta preskribitu beste hipertentsio droga . Kontutan izan droga hori ez dela ARB bat izango, ARBak oso gutxitan eragin baititu angioedema.
Azken oharrean, ACE inhibitzaileek eragindako beste erreakzio batzuei dagokienez, hipertentsio arterial arriskutsuak eta hiperkalemia bezalako metabolismoak (hipertentsioa) izaten dira normalean gaixotasunak, medikazioa (NSAID) elkarrekintzak edo giltzurrun-funtzio larria kaltetzen dutenak. Horrela, ACE inhibitzaileak hartuz gero, ziurtatu zure hipertentsioa kontrolatzeko aldizka, jarraipena egin zure medikuarekin eta jarri harremanetan zure medikuarekin inoiz sentitzen nauseated, argi-buru, zorabioak edo abar.
Iturriak
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. 70. kapitulua. Diagnostikoa eta hipertentsioaren tratamendua. En: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. arg. Hurst's Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.eko apirilak 18ra iritsi zen.
Hayashi SA. 10. kapitulua. Angiotensinaren blockers eta ACE inhibitzaileak. En: Olson KR. arg. Intoxikazioa eta Droga-overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.eko apirilak 18ra iritsi zen.