Nola linfoma markatzaileen laguntza linfoma diagnostikatzeko molekularraren mailan
Zer dira linfoma tumoreen markatzaileak edo CD markatzaileak? Zergatik dira garrantzitsuak eta nola jokatzen dute linfoma tratatzeko?
CD linfoma markatzaileen garrantzia
CD linfomasen markatzaileak zehaztea funtsezkoa da gaixotasun hauei tratamendu onenak hautatzea, baina ez da beti erabilgarri. Historiari begirada bat eman dezagun azterketa horien garrantzia ulertzeko, zure minbiziaren tratamendu onena zehazteko.
Zergatik linfoma markatzaileak garrantzitsuak dira?
Hiru hogeita hamar minbizi mota desberdineko zelula mota bakarra imajinatu nahi dut. Izen bakarra dute. Linfoma desberdinak zure linfa nodoetan egon daitezke, zure burmuinean masa, zure sabeleko gaixotasuna edo zure larruazaleko lesio gisa. Ez da kokapen-arazo bakarra, kokapen horietako edozeinetan aurkitutako linfoma mota askotakoa izan liteke. Eta tratamendu onena aukeratuz, mota jakinaren jakitunaren araberakoa izango da.
Mikroskopioa ez da nahikoa linfoma diagnostikatzea
Nahiz eta hamarkada batzuk itzuli, patologoak mikroskopioaren azpian ikusi zuen orban sinpleekin linfoma mota identifikatu behar genuen guztia. Eta bereizketa izan daitezkeen linfoma mota batzuk baino ez ziren. Hala ere, tumore mota bereko portaera desberdina izan zen askotan gizabanako desberdinetan. Argi dago zerbait falta zitzaigun.
Pista molekuletan dago
Medikuntzatik zeluletatik molekuletara eraman bezala, zelularen gainazalean aurkitutako molekula jakin batzuk identifikatzeko teknikak diseinatu ziren.
Linfoma zeluletara aplikatu zirenean, gauzak txandaka egin ziren. Linfoma ez zen mota desberdinetako bat besterik ez, baina zailagoa zen.
Zer dira linfoma CDaren markatzaileak?
Linfokitoen azaleran linfoma bihurtzen diren zelulak molekula bakarrak dira.
Hauek 'kluster diferentziatzat' edo CD markatzaile izendatu zituzten. Linfozito normalak gelaxka berrietara heltzeko zelula berriak garatzen dituzte, markatzaile horiek aldatzen dira. Aurpegian mikroskopioaren antzeko itxura duten linfomaek gainazalean markatzaile desberdinak zeuden. Hori gertatu zenean, gaixotasun desberdinak bezalakoak ziren.
Linfoma CDaren markatzaileak diagnostikoan
Gaur egun, linfoma diagnostikoa besterik ez da osatu, linfoma-markatzaile pare bat identifikatu ezean. Linfoma jakin bat talde egoki batean jartzeko, immunohistokimika molekula espezifikoak detektatzeko erabiltzen da biopsia-laginen zeluletan .
Orain, linfoma zelulen gainazalean CD molekulak erasotzen dituzten droga espezifikoak ditugu. Botika horiek - izeneko antigorputz monoklonalak - CDko markatzaile jakin bat duten zelulak bakarrik erasotzen dituzte.
Adibide zehatz bat errazagoa da ulertzea. Linfomasekin, zaila da minbizi mota batzuen arteko aldea ezinezkoa ez izatea. Linfoma batzuk B zelula linfoma dira eta batzuk T zelula linfoma dira, baina B zelulak eta T zelulak mikroskopioaren azpian berdinak izan daitezke. Nahiz eta berdinak badira ere, zelula horiek eragiten dituzten minbizi ezberdina izan daiteke eta modu ezberdinean erantzun botika desberdinetara.
CD20 markatzaile edo antigeno bat da B zelulen gainazalean aurkitu baina ez T zelulak. B zelulen linfoma handia (DLBCL) difusa - B zelulen minbizia - Zelula linfoma handi anaplásikoak berdinak izan daitezke - T zelulen minbizia - mikroskopio azpian. Hala ere, immunoestokimika proba batek CD20ren presentzia baieztatu dezake - B zeluletan aurkitutako antigena, minbizia DLBCL dela eta zelula zelula anaplastic handiak ez direla baieztatzeko. Zelulen zelula anaplásico grande, a diferencia, puede distinguirse por la presencia de CD30 antígeno.
Linfoma markatzaileak tratamendua eta pronostikoa zehazteko
Ez da gelditzen. Markatzaile berezi batzuek (horietako bat izeneko bcl-2) ere esan dezakete medikua zein den zure gaixotasuna.
Beste batzuk (CD20 bezalakoak) erakuslea dira tratamendu partikular bat egingo den ala ez. Linfoma tratamenduan zuzendutako CDaren markatzaileen adibideek Rituxan (rituximab) antigorputz monoklonala dute, CD20 antigenoa linfoma zelular batzuen azaleran eta leuzemia linfoktiko kroniko batzuen zeluletan.
Ikerketa gero eta gehiago markatzaile horien barruan sartzen direnean, erabilera berriak denbora guztian datozenak dira. Egia esan, linfoma molekula garai batean sartu da.
Iturriak:
National Cancer Institute. Tumore Markatzaileak. Eguneratua 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet