Minaren kontrolatzea Kirurgia ondoren ezinbestekoa da
Prozedura kirurgikoen aurretik, zehar eta ondoren erabiltzen diren drogak oso desberdinak izaten dira gaixoaren eta gaixoaren artean. Hau da jasotzen dituzun droga espezifikoak, kirurgia motaren arabera, jasaten ari zaren anestesia eta azpiko osasun-arazoak dituzula.
Pre-operatiboak edo Kirurgia medikamentu aurretik
Kirurgia aurretik, zure anestesiarekin bat egingo duzu.
Bisitaldi honetan, zure medikuak eta hortz arazoak eta alergiak, baita botikak hartzen ari zaren, belar osagarriak, bitaminak, eta aspirina bezalako edozein baino gehiagoko botika barne berrikusiko duzu.
Horrez gain, ziurtatu zure anestesiólari esaten dizun legez kanpoko droga, kea edo alkoholik edaten duzun ala ez, substantzia horiek guztiak kirurgian nola sendatzen diren eta nola anestesia drogak nola eragiten dien.
Albo-ohar batean, oso garrantzitsua da erretzeari uztea egokia dela kirurgiaren aurretik, kirurgia ondoren biriketako konplikazioak izateko arriskua murriztuko duela eta nabarmenago pneumonia . Zure anestesiólogoek ere galdetu egingo zaituzte edo familiako kide batek anestesia aurretik txarra izan duen ala ez.
Botiken arabera, kirurgiaren aurretik antibiotiko bat eman daiteke kirurgiko gunean infekzioak saihesteko. Antibiotikoak bakterioak aurre egiteko erabiltzen diren drogak dira, eta normalean ahoz ematen dira (forma pilula) edo intravenously (IV bidez).
Antibiotikoen hautaketa kirurgia mota bat izaten ari den pertsona baten araberakoa da, eta bere helburua kirurgiaren inguruko infekzioa saihesteko da. Adibidez, arteria koronarioen bidezko kirurgia bat jasaten duen pertsona batek Ancef (cefazolin) izeneko antibiotiko bat jasotzen du ebakia ebaki aurretik (ebaki kirurgikoa) egin aurretik.
Ancef ildoaren bidez ematen da (IV), eta lehenengo belaunaldiko cefalosporina da penizilina duen egitura antzeko batekin.
Kirurgia zehar emandako botika
Hiru anestesia mota daude:
- Anestesia lokala: esna zaude, eta botikak larruazalean injektatzen ditu gorputz jakin batean mina uzteko edo blokeatzeko (adibidez, pertsona baten bizkarrean mole bat kentzea).
- Eskualdeko Anestesia: esna zaude, eta medikazioa nerbio-eremu batera injektatzen da kirurgia egiten ari den gorputz-zatiaren numb (adibidez, lan eta erditze epiduralean).
- Anestesia orokorra: lotan zaude eta medikazio bat ematen zaio gorputzetik edonora sentitzeko (adibidez, pertsona baten gallbladder edo eranskina kentzeko).
Kirurgiako prozedura nagusienek anestesia orokorra behar dute. Anestesia orokorrarekin, anestesiarekin deitzen den botikak inkontzientea bultzatzen du eta ez duzu mina sentitzen. Ildoaren bidez (intravenously) edo arnasketa maskara edo hodi bidez eman daiteke. Anestesiak eragiten duen anestesiko baten adibide bat propofol da .
Batzuetan, arnasa hartzeko hodi bat pertsonen haizetako batean jartzen da anestesiólogo batek kirurgian zehar behar bezala arnasteko.
Gainera, paralytico izeneko botikak erabil daitezke anestesiarekin batera, gorputz baten gorputzaren muskuluak gorputz osoan zehar lasaitu nahian.
Barbituratoak eta benzodiazepinak , normalean "downers" edo sedatives gisa ezagutzen direnak, nerbio-sistema zentralaren presioa erabiltzen duten preskripzio-botikinak dira. Batzuetan, anestesia erabiltzen dute gaixo bat lasaitzeko, kirurgiaren aurretik berreskuratzeko.
Hiru adibide benzodiazepinak, batzuetan, sedatzeko erabiltzen dira:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Kirurgia osteko operazioen ondoren botika
Pertsona batek kirurgia egin du eragiketa gela batean, berreskurapen gela bat izango da. Bertan, erizainak biziraupenerako jarraipena egingo du (adibidez, bihotz-tasak, arnasketa-tasa eta odol-presioa) eta mina kontrolatzeko eskubidea bermatuko du esnatzen da anestesia.
Gosaldu ostean, pertsona bat ospitaleko gela batera joango da atsedena, berreskurapena eta mina kudeatzeko. Behin ospitaleko gelan, erizainek eta medikuek bizimoduak jarraitzen jarraituko dute, baita gernu-irteera eta fluidoak ere.
Zirujauek ebakuntza kirurgikoaren guneetarako jarraibide zehatzak ere izan ditzakete, zauriaren inguruko laguntza egokia emateko eta odol-analisiak egiteko odoljario edo infekzio-seinaleak egiaztatzeko.
Jarraipen-argibide horiekin batera, mina arintzeak bezalako sendagaiak emango zaizkio badian mina mantentzeko, gorputzak sendatzen duen bitartean.
Analgesikoak
Analgesikoak edo mina botikak kirurgia ondoren kontrolatzeko erabiltzen dira. Forma desberdinetan eskuragarri daude eta hainbat modutan eman daitezke IV, pilula forma, lozenge, suppository, likido, eta baita adabaki baten bidez, non botikak azala bidez xurgatzen den.
Bakoitzak mina botikak indarra oso zabalduta dago, mediku batek agindutako dosia paziente batetik bestera desberdina izan daitekeen bezala. Hori dela eta, agindutako botikak neurri handi batean araberakoa izango da agindutako baldintzapean.
Hainbat analgesiko post-operatiboek opioideak dituzte, bai acetaminophen moduan edo bai NSAIDekin batera.
Ohiko agindutako mina-easing ospitaleko emandako botika pertsonen ildo baten bidez kirurgia ondoren, besteak beste, Duramorph (morfina) eta Dilaudid (hydromorphone) diren opioideak dira.
Kirurgiatik ateratzen direnean, opioideen mina sendatzen da Lortab edo Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) eta Percocet (acetaminophen / oxycodone) formetan .
Beste sendagai post-kirurgiko batzuek gomendatzen dizuten botiken mina errazten dute:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDak (adibidez, ibuprofenoa)
- Tylenol (acetaminophen)
antikoagulanteak
Medikazio oso garrantzitsua da askotan, kirurgiaren ondoren, antikoagulantea da, odolaren klaxagoa moteltzen duen botikak. Hau da kritikoa kirurgia arrisku bat odol clots, bereziki sakona Ildo trombosi , askotan hankak gertatzen den bezala.
Buruko kolpe bat edo biriketako embolus bat (birikako clot bat) konplikazioak osatzeko odol clots saihesteko, anticoagulants IV bat, injekzio bat edo pilula forma baten bidez ematen dira.
Anticoagulantearen adibide batzuk honakoak dira:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- heparina
- Lovenox (Enoxaparin)
Sintoma-botika murriztea
Azkenean, zure medikuak beste sintoma murrizteko botikak prescribe dezake kirurgia edo mina hartzen ari zarenean (ahurek eta idorreria opioideek ohikoak direnez gero). Adibideak honakoak izan daitezke:
- H-2 blocker Pepcid (famotidina) bezalako erreduktore akutuak.
- Tabureteak eta Peri-Colace bezalako laxative estimulatzaileak (docusate sodium / sennosides)
- Zofran bezalako antidepresiboak (ondansetron)
A Word From
Kirurgiari dagokionez, faktoreak botikak toleratzekoak direnean, berreskurapen azkarragoak eta mina gutxiago izaten dira. Horrek ez du esan nahi botikak dena zaintzea, zeren drogak berreskuratzeko hobe baizik ez baitu egin.
Kirurgia ostean jaiki eta mugitu nahi duen gaixo batek pneumonia saihestu ahal izango du gaixoaren irteera baino. Errehabilitazioan aktiboki parte hartzen duen pazienteak maiz indartuko du eta normaltasunera hobe da jarduera arruntetara itzultzea, ariketa egin eta berreskuratu beharra baino.
> Iturriak:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimikrobianoen profilaxia Helduen Kirurgikoa Infekzioen Prebentzioan. In: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medikuntza. Anestesia motak eta Anestesiologoak.
> Mohabir PK, Gurney J. (mayo de 2015). Merck eskuliburua: Lanbide bertsioa: Gaixo kirurgikoa zaintzeko sarrera.
> Salkind AR. Profilaxia antibiotikoa, gune kirurgikoen infekzioak saihesteko. Am Fam Medikuak . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.