BODE indizea osasun-profesionalek erabiltzen duten tresna da, biriketako gaixotasun kroniko kronikoek (COPD) heriotza-tasa (heriotza tasa) aurreikusteko. Pultsu funtzioaren 4 neurri ezberdinetan oinarritutako puntuak erabiliz, BODE puntuazioak COPD diagnostikoren baten ondoren bizi denaren inguruko iragarpena egiten du.
4 BODE indizearen faktoreak
Lau faktore desberdin aztertzen dira BODE indizearen zati gisa.
Indize horren arrazoia faktore horietako bakoitzak COPDren aurreikuspenaren inguruko aurreikuspen batzuk egin ditzake, baina aurreikuspena zehatzagoa da. Letrak honako hauek dira:
- B - GMI - GMI gorputz-masaren indizea da, altuera eta pisua alderatuz egindako kalkulua.
- O - Airway obstrucción - Airway obstrucción FEV1 ebaluatzen neurtzen da - airean indarraz exhaled daiteke 1 segundo arnasa sakon ondoren.
- D - Dyspnea - Disnea ez da hatsarik gabeko pertsonen esperientziak jasotzen, COPDrekin bizi den bitartean.
- E - Ariketa tolerantzia - Ariketa saiakuntzak 6 minutuko ibilaldi proba bat egiten du.
Begiratu neurri horietako bakoitzean bereizita, eta gero elkartu BODE indizearen neurketan.
B - Gorputzaren masa indizea
GMI kilogrametan pisuan neurtutako altuera alderatuz kalkulatzen da. Badira kalkulagailuak IMC zehazteko, baita mahaiak BMI pertsona nola gehiegizko pisua edo gutxi gorabeherako zenbatekoaren estimazioa da.
COPDrekin, pisu gutxi edo gaizki elikatuta dagoenean, pronostikoan seinale txarra da.
O - Airway Obstruction
FEV1 (1 segundoko iraungitze bolumena behartuta) 1 segundotan indar handiz eragin daitekeen airearen neurri bat da. FVCk ezinbesteko ahalmena du, hau da, arnasa sakonki exhormatu daitekeen airearen zenbatekoa.
FEV1 / FVC erlazioa , beraz, 1 segundoan exhaled daitekeen aire osoaren ehuneko hori exhaled daiteke airean zehar. Oro har, erlazioa 1 ingurukoa da, hau da, airearen gehiengoa exhale dugu exhalation 1go bigarrenean. Hegazkinen obstrucción bat airean bizkortasun azkar motelduz edo prebenitzen bada, ratioa gutxitzen da.
D - Disnea
Disnea arnasa edo arnasa murrizteko sentsazio fisikoa aipatzen duen terminoa da. Medikuek desberdintasunak izan ditzakete norbaitek egin dezakeenaren arabera - nola aktiboak diren - arnasa hartu aurretik. Hasieran, pertsona bat arnasa izan daiteke 5 kilometro egiten badira. Geroago, COPD-n, edonor inolako arnasarik ez duen edonor izan daiteke. Dyspnea sintoma MRC Dyspnea Index izeneko neurketa izeneko neurria objektibatzen da. Neurri horretan, arnasa 0 eta 4 arteko eskalan neurtzen da:
- MMRC 0 - ariketa indartsu eta arduratsua
- MMRC 1 - Arnasa laburra mailan presaka edo mendi apur bat igotzen denean
- MMRC 2 - Lurraren mailan arnasketa laburra eta erritmoa etengabe gelditzeko gelditu beharra dago (eta adinaren beste pertsona batzuek baino motelago ibiltzen dira)
- MMRC 3 - Arnasa laburra eta 100 metro inguru oinez edo minutu gutxiren buruan gelditu beharrik izan gabe (erritmo propioan ibili arren)
- MMRC 4 - Gehiegi arnasa etxean uzteko edo arnasa hartzeko janzteko
E - Ariketa Tolerantzia
Ariketa tolerantea norbait aktibo dagoenean biriketako gaixotasunak eragindako murrizketak izan ditzake. BODE indizearen balioa lortzeko 6 minutuko ibilbidea deitzen duen proba erabiltzen da.
Balioak eta aldagaiak
Balio hauek BODE indizea zehazteko esleitu daitezkeenak dira. Kontuan izan puntuazio hori 0tik 10era bitartekoa izan daitekeela gehitzen dutenaren arabera.
B - Body Mass Index Balioak
- 21 puntu baino gehiagoko 21 puntu
- 1 puntua GMI baino gutxiago 21
O - Airway Obstruction Values
- 0 puntu bat FEV1 baino handiagoa% 64
- FEV1ren puntu 1 50-64%
- 2 puntu FEV1 bat 36-49%
- 3 puntu FEV1 baino gutxiago 36%
D - Dyspnea balioak
- 0 puntu dyspnea indarrean 0-1
- 1 puntuko disnea indize bat 2
- 2 puntu diskoaren aurkibidean 3
- 3 puntu dyspnea 4-5 indizean
E - Ariketa Tolerantzia Balioak
- 0 puntu 349 metro baino gehiagoko ibilbidea egin ahal izateko
- 1 puntu 250-249 metroko ibilbidea egiteko gai bada
- 2 puntu 150-249 metroko ibilbidea egiteko gai bada
- 3 puntu, 150 metro edo gutxiago ibiltzea
| aldakorra | BODE indizearen puntuak | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (aurreikusitako%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6 minutuko ibilaldiaren proba (metroak) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnea Eskala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Gorputzaren masa indizea | > 21 | ≤21 | ||
Heriotza aurreikusteko
BODE indizea lortu ondoren, heriotza aurreikus daiteke. Kontuan izan, COPD duten pertsonen heriotza eragin dezaketen beste faktore batzuk daude, eta proba hau ez da egokia. Puntuazio oso altua dutenek hamarkadetan bizitzeko aukera izan dezakete eta puntuazio baxuko norbait bihar igaro daiteke. Honen proba ona iragarpen orokorrak egiteko eta estatistikak ebaluatzeko, baina ez dute derrigorrez pertsona partikularrentzako aurreikuspen informazioa ematen.
Survival Rates
4 urteko bizirik irauteko tasak kalkulatzen dira ondoren:
- 0-2 puntu - 80%
- 3-4 puntu - 67%
- 5-6 puntu - 57%
- 7-10 puntu -% 18
Bizi-itxaropena
BODE indizea medikuntza orokorra da baina biziraupena oso aldakorra da norbanakoei buruz hitz egiten denean. Ezagutu COPD itxaropena eragiten duten faktoreetako batzuk, zure biziraupen pertsonala hobetzeko zer egin dezakezun. Zure gaixotasuna larriagotzen baldin bada, nahi duzun esperimentua ikasi ahal izango duzu azken fasean COPD-rekin .
OHARRA: BODE Indizea tresna gisa erabili behar da, helburu informatikorako soilik. Ez da osasun-profesional baten aholkua ordezkatuko.
Iturriak:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Seinaletako sei minutuko paseoetan oinarritutako aldagaien balore aurreratuak pazienteekin COPDrekin: ECLIPSE azterketaren emaitzak. Medikuntza Arnas . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., eta P. Meek. Bizirik irauteko aurreikuspenak COPDan: FEV1 baino gehiago. Medikuntza Arnas . 2008. 102 Suppl 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. COPD pazienteen Ebaluazio Prognostikoa: GOLD 2011 BODE eta COPD Comorbidity Index COTErekin. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. BODE Indizea, Kalitate Anitzeko Kalifikazio Sistemak, Biriketako Gaixotasun Kroniko Kronikoak dituzten Biriketako Gaixotasun Kronikoen Gaixotasunen Funtzioak Bortxatzen ditu. Arnasa . 2014. 88 (3): 223-33.