Medikuak eta heriotza: zer da medikuaren rola eta pazienteen erantzukizuna?
Medikuek medikuak erabakitzen dituztenei, gaixoek eta heriotzak saihesten laguntzen diete beren pazienteen osasuna eta ongizatea hobetzeko eta tratatzeko, sendatzeko eta sendatzeko pazienteak medikoki ahalik eta gehien egin ahal izateko.
Baina, medikuari dagokionez, badirudi ez dela ezer gehiago zure pazientea hobeto laguntzeko. Zer gertatuko ez balitz zure pazienteak bizi kalitatearekin gozatu ahal izateko?
Zer gertatuko da zure pazientea hainbeste sufritzen baldin badu, hiltzen dela benetan hiltzea baino bizkorrago eta bizirik gabe? Zer da zure lan deskribapenaren zati bat pazienteak hiltzen badu edo gaixo batek hala egiteko laguntza ematen badu? Bizitza sendatzeko eta luzatzeko trebatu duen mediku gisa, zure paziente terminalean gaixoaren nahiak bateratzen dituzunean, zure betebeharra medikuak bizitza salbatzeko eta "kalteak ez" izan ditzake?
Medikuntza aurrerapenak gaixoen bizi-kalitatea gutxitzen laguntzen duten bitartean, medikuek ehuneko gero eta handiagoa izaten dute pazienteak bizitza eta heriotzaren kontrola egiten laguntzeko mugimendua babesten dutenak, eta bizitzaren amaiera bizitzen du, duintasunez . suntsiketak.
Mediku estatubatuarrek heriotza onartzen dute, 23 ehuneko marjina (54% vs.% 31) hildakoen laguntzarekin heriotza onartuz, Medscape inkestaren arabera, 17.000 mediku estatubatuarrek azkeneko erorketa egin zuten 28 mediku espezialitate ordezkatuz.
Hala eta guztiz ere, estatistikek ere erakusten dute medikuek oraindik ez dutela ziur egon behar duten gaixoak hiltzen laguntzeko.
Gaixo honek arreta handiz ekarri du gaixoaren diagnostikoa egin ondoren, azken asteetan lurrean erabilia izan den emakumearen gortea.
Bere bizitza amaierako prozesua kontrolatzeko, Bretainia Maynardek Oregonera joan zen bizitzera, bost estatuetako bat, gaur egun mediku profesional baten laguntzarekin legalki helarazteko baldintza propioekin hiltzen laguntzeko. Laguntza medikoarekin, Maynardek bere bizitza amaitu zuen bere gaixotasuna bere gorputza astiro eta mingarria hondatu baino lehen. Maynard andereak eta bere familiak bidaia egin zuten, hildako indartsua atzean utziz heriotzarekin, baita mugimendu hazkunderako bultzada handia ere.
Errukia eta aukerak, nazioko erakunde zaharrena eta handienetakoa, arreta hobetzeko lanean eta bizitza amaitzearen aukerak zabaltzeko lanean, doktoreen sentsibilizazio taldea ezarri du Dignidad de Médicos izenekoak. Medikuen artean kontzientzia zabaldu nahi dute, gainerako estatuetan politika aldatzeko laguntza emanez, hiltzen ari diren laguntza medikoak legeztatzeko. (Gaur egun, lege bakarra da Oregon, Washington, Montana, Vermont eta New Mexico-en bitartean; beste 23 estatuek, halaber, faktura fakturazio-aukera hau baimentzeko aukera dute, Duintasunaren Doktoreak dioen arabera).
Gainera, Errukia eta Aukerak eta Dignity doktoreak AMAren aldeko joera aldarrikatzen dute bizimoduaren amaierarako osasun laguntzako jarrera aldatzeko. (Gaur egun AMAk kontra egiten du).
"AMAren laguntza medikoa hiltzen ari den denbora luzea izan arren, AMAko bazkide askok susmoa dutela, niri bezalakoak, onartzen dut", esan du Eric Kress doktoreak, AMAko kide bat eta medikuntza familiako medikuntza, hospicio eta medikamentu paliatiboko medikuntzako doktore-ziurtagiri bat. Missoula, Montana, online kontratazio iragarkian agertzen dena. "Mediku askok esperientziaz badakite, hospicio eta aringarri aringarri onenak ere ezin dituztela jasaten sufrimendu jasanezina hiltzen duten paziente guztientzat. Laguntzen dioten medikuei laguntza eskatzen diegu hiltzen ari diren Medikuak Dignity-ekin bat egiteko ".
Medikuak hiltzen diren laguntza medikoei laguntza handiagoa eman diezaieke pazienteen artean gero eta laguntza handiagoa izan dezaten.
Ia hamar Amerikarrek (% 68) ados daude "gaixoek, mina handiz eta berreskuratzeko aukera ez duten pertsonak, beren bizitza amaitzeko aukera izateko eskubidea dute", Gallupen Balioak eta Sinesmenen inkesta baten arabera. Gallup-ek adierazi duenez, laguntza "ia bi puntu lortu ditu azken bi urteetan eta hamar urte baino gehiagotan gailentzen da."
Gai honi buruzko informazio gehigarria lortu dugu Mary Steiner, Koordinatzailea, Dignity doktoreak eta Matt Whitaker, Oregon State Director eta National Healthcare Provider Outreach Coordinator for Compassion & Choices izeneko elkarrizketa baten bidez.
Q: Nola eta zergatik sortu zen Dignity doktoreak? Zergatik orain? Nor sortu zen eta zer izan zen inspirazioa?
Duintasunez doktoreak: Errukia eta aukerek aitortzen dute medikuek beste mediku batzuek gehiago entzutea politika ezartzea dela. Gure helburua bizitza amaitzerako plangintzaren inguruko informazioa ematea da, hiltzen laguntzeko.
Zenbakien indarra dago. Dignity doktoreak "estalkia" ematen die besteei eta elkarri laguntzen eta hezten laguntzen die. Helburu bakarra da medikuek paziente gehiago eta kolektiboagoak izatea bizitza amaierako arazoei aurre egiteko gaixoekin. Beste helburu bat da, hiltzen laguntzen duten erakundeak mugitzeko, bai neutral gisa bai prozedura batean. Medikuek beren posizioei buruz hitz egiten dutenean, helburu hori lortzeko lagunduko du.
Medikuek hiztun bihurtuko dira konferentzia medikoetan eta informazioa eta hezkuntza eskaintzeko. Duintasunez doktoreak gutunak idazten ditu editoreari eta "aditua" lekukotza eman diezaiogun legegintzei eta auzitegiari, behar izanez gero. Beheko lerroan, medikuei plataforma bat eskaintzea da, bizitza amaierako politikarik biak barne hartzea eskatzen eta eskatzeko, besteak beste, heriotza duintasunarekin.
Q: Nola sortu zen hazkundea azkenaldian? Ba al dago medikuen mota gehiago edo gutxiago mugimendu horren alde? (adibidez, gazteagoak diren medikuak irekiak dira, edo itxuraz gehiago parte hartzen dutenak / irekiak dira?)?
Dignity doktoreak: Dignity for Doctors taldeko kideak hazten ari dira gertakari nazionaletara lotuta. Brittany Maynard publikoki hiltzen laguntzeko laguntza publikoa lortu genuen. Kaliforniako medikuek zenbaki handiagoetan etorri dira, legegintzako estatuan sartzen diren laguntza-hilketa legearen ondorioz, eta kide gehiago ikusi ditugu AMAren konbentzioan. Bazkideak ere jasotzen ditugu Konferentzian eta Aukeretan presentzia duten beste konferentzietan.
Belaunaldi guztietako medikuei bizitza amaitzean aukeratutako mugimenduan sartzen dira. Hala eta guztiz ere, terminal gaixoak dituzten pazienteekin denbora pasatzen dutenek kausa konexio pertsonala izan ohi dute, kalitatearen garrantziaz, pazienteen zentratutako bizitza-zaintzearen garrantzia ikusi dutelako.
Q: Zer esan nahi du "hesiaren" inguruan dagoen medikuei buruz? Beharbada zailtasun handiak izaten ari dira mediku eskolan irakasten zutena: etika medikoa, gaixoaren eskubideak duintasunez hiltzea ... .
Nortasuna duten medikuei: etika medikoa eta bizitza amaitzearen inguruko elkarrizketak etengabe eboluzionatzen ari dira teknologia berriekin, zainketa eredu eta ikuspegi sozialekin, baina aurrerapen guztien erdian ebaluazio partekatua eta komunikazio eraginkorra garrantzia aitortu egiten da. . Pazienteak irakasle onenak dira. Medikuak benetan pazienteekin ihardun eta bere egoera zehatzekin enpatia animatu nahi nuke. Jarri itzazu prozesuaren erdian eta zure ikuspuntua aldatuko da.
Q: Hiltzen laguntzeko laguntza juridikoa den estatuetan, nola izan da legeak bizitza amaierako aukera eragina izan?
Nortasuna duten medikuei: Aurten, gure medikuntzako medikuei buruzko medikamendu eraginkorrari esker, sendagileek inoiz baino ohikoagoak diren pazienteek heriotza duintasunaren legearen prozesuarekin (2013an baino% 34 gehiago).
Q: Zer egin beharko luke medikua mugimendu hau interesatzen bazaie? Nola lagundu dezakete?
Nortasuna duten medikuei : medikuei interesa animatu nahi diegu gure Doc2Doc lineara joateko, beren pazienteei nola lagundu dezaketen jakiteko eta gure doktrinentzako kanpainarako izena emateko. Halaber, beren ahotsa beren praktikan eta hautatutako ordezkariei entzun ahal izateko animatzen ditut.
Q: Ezin al liteke arazoa eragiten duen edozein lantokian gatazkak medikuei ikuspegi desberdinak badituzte? Adibidez, mediku batek heriotzearen alde duintasunez baliatzen bada, baina beste medikuei «asaldura suizidatua» dela uste duela eta tratu txarrez kontra egiten dionean, enpleguarekin arazoak sor ditzake? Hala bada, nola beharko luke medikuei?
Nortasuna duten medikuei: Oregoneko esperientziak erakusten du historia eta elkarrekin harremanak dituzten medikuei elkarren arteko ikuspegiak eta motibazioak ulertzen dituztela. Gure abokatu aktiboenetako batzuk jotzen dituzte ahots gehienak aurkariei. Elkarri hurbiltzea elkarrekiko errespetuarekin eta enpatiaz, elkarren artean lan egin ahal izango dute irekita eta zintzoa den gai honi buruzko elkarrizketa mantenduz.
Q: Medikuntza ikastetxeek egokitu edo eguneratzen dituzte beren curriculuma mugimendu honen arabera?
Nortasuna duten medikuei: Oregon-n, bi mediku-eskolek hiltzen laguntzen duten praktiken praktikan trebatzeko aukera eskaintzen dute. Herrialde osoko mediku eta medikuntzarik hoberena gurekin harremanetan jartzen gaituzte eta bizitza amaierako aukera honi buruz gehiago ikasitakoa ezagutzeko. Hilabete honetan, bi mediku ikasle elkarteekin harremanetan jarri ginen, hegoaldean, informazio gehiago jasotzeko. Elkarrizketa hazten ari da eta eboluzionatzen ari da.