Nola eskatu Gizarte Segurantzako Ezgaituentzako asegurua Medicare eskuratzeko

Medicare titulua, adina kontuan hartu gabe

Medicare-rekin doazen guztiek ez dute 65 urte edo gehiago. Programa gazteei zuzenduta dago, minusbaliotasun medikoa badute . Alboko esklerosi amiotrofoaren (ALS) pertsonak , Lou Gehrig-en gaixotasuna ere ezaguna denez, automatikoki jasotzen dute eta giltzurruneko gaixotasuna duten pertsonak, dialisi edo giltzurrunetako transplante bat behar dutenak, nahikoa zergetan ordainduko lirateke. Ezintasuna duten pertsonarik gehienek, ordea, Gizarte Segurantzako Ezintasun Aseguruen (SSDI) oinarritutako Medicare izateko eskubidea dute. Nola funtzionatzen du SSDI programak eta nola aplikatu?

1 -

Gizarte Segurantzako Ezintasuna lortzeko Kalifikatu baduzu

Ziurtatu lau baldintza horiek betetzen dituzula Gizarte Segurantzako Ezintasun Asegurantzarako (SSDI) programarako.

1. Irabazi asmorik gabeko lan kredituak

Gizarte Segurantzako Administrazioa (SSA) lan kredituak erabiltzen ditu irizpideak betetzen dituzunean erabakitzeko. 2017rako, laneko kredituak $ 1.300 irabazien gaineko zergak ditu urtean eta lau kreditutik 5.200 $. Urtero ez da lau kreditu baino gehiago irabaziko.

SSDIrentzat behar dituzun lan kredituak hiru adin-tarteetan banatzen dira:

• Adina 24 eta gazteagoa: sei laneko kredituak behar dituzu hiru urteren buruan, zure ezintasunaren aurretik.
• Adinaren 24tik 31ra: Urtero-urtero laneko kreditu bat behar duzu 21 urte eta zure ezgaitasuna hasi zen.
• Adina 31 eta zaharragoak: gutxienez 20 lan kreditu behar dituzu (31 eta 42 urte bitartekoak) 10 hilabeteko epean bere ezintasunaren aurretik eta 40 kreditu (62 urte edo gehiagokoentzat), 20 lanegunekin batera. 10 urte lehenago zure ezintasuna hasi zen.

Aholku erabilgarria: kontuan hartu "mahaiaren azpian" lan egin zenuen lanik ez dagoela SSAren lan kreditu-eskakizuna zenbatzeko, zergak ordaindu ez zituelako.

2. Ezagutu errenta mugak

Hilero diru kopuru jakin bat baino gutxiago irabaziko duzu. Gehikuntza gehiago dakar "jarduera onuragarri nabarmena" egiteko eta ezgaitasunak SSAren begietan. 2017an, hileko irabazien muga $ 1.170koa da (1.950 $).

3. Ezintasuna duten medikuntzako medikuak frogatzea

Ezintasun medikoa , mental edo fisikoa izan behar duzu, gutxienez urtebete iraungo duen. Gizarte Segurantzaren administrazioek erregistro medikoak eskatuko dizkiote medikuaren dokumentazio solidarioa ezintasunaren froga gisa.

4. Erakutsi zure ezintasuna larria da

Gaixotasun medikoa nahikoa larria izan behar da zure laneko edo laneko egunetan lan egiteko gaitasuna eragiteko. Zure adinaren, hezkuntzaren eta trebetasun mailan oinarritutako gaitasunean lan egiteko gaitasuna SSDIren erreklamazio ukatua izango da.

2 -

Bildu informazioa zure ezintasunen erreklamazioei laguntzeko

SSDI eskatu aurretik, informazioa bildu behar duzu. Hau zure aplikazioa zehaztasunez osatzeko lagunduko dizu. Hona hemen zer behar duzun.

1. Zure ezintasunaren inguruko erregistro medikuaren kopiak
2. Langileen kalte-ordaina dokumentuen kopiak, hala badagokio
3. Zure baldintza medikoen zerrenda
4. Zure botika zerrenda
5. Desgaitasunarekin lotutako saiakuntza medikoen zerrenda, zerbitzu datak
6. 12 hilabete baino gehiago tratatu dituzten mediku eta beste osasun-profesionalen zerrenda, zerbitzu-datak, bulegoak eta bulego-telefono zenbakiak.
7. Zure mediku erregistroak Gizarte Segurantzako Administrazioari bidaltzeko baimena eman diezaioke mediku-oharra inprimakia
8. Enpleguaren historia 15 urte baino gehiagoko lanen deskribapenarekin
9. Zure ezkontidearen izenak eta jaiotzeak, iragana eta oraina
10. Haur txikien izenak eta jaiotze datak
11. Ezkontzen eta dibortzioen datak
12. Zure etorkizuneko Gizarte Segurantzako egiaztapenen bankuko informazioa, ezgaitasunak onartzen baditu
13. Harremanetarako informazioa, izena, helbidea eta telefono zenbakia, erreferentzia gisa ezagutzen eta onartzen duen norbaitentzat

Aholku erabilgarria: zure medikuari galdetu zure eskaera kopiatu zure eskaera bidali aurretik zure eskaera berrikusteko. Informazio gehiago jasotzen baduzu, zure medikuaren egoera deskribatzen duen informazio nahikoa ez da, bulego bisitak eska ditzakezu. Medikuari galdetu behar diozu aurrez aurre dagoen bisita baten zati bat behar den informazioa telefono deiari erantzun beharrean. Azterketa fisiko zehatza askotan behar da SSDI erreklamazioa indartzeko.

3 -

Zure SSDI aplikazioa osatzea

Zure informazioa bildu ondoren, SSDI onura ofizialki eskatu ahal izango duzu. Hau hiru modutan egin daiteke.

1. Pertsonak. Bisitatu zure Gizarte Segurantzaren tokiko bulegora eta bete aurpegi bat Gizarte Segurantzako ordezkari batekin.
2. Telefonoan. Osatu zure aplikazioa telefonoan 1-800-772-1213 telefonoan. Gizarte Segurantzaren ordezkariak eskuragarri daude astelehenetik ostiralera, 7: 00etatik 19: 00etara, Ekialdeko ordu estandarrak laguntzeko.
3. Online. Aplikazioak eskuragarri daude Gizarte Segurantzaren webgunean. Zure aplikazioa gorde eta eros dezakezu zure erosotasunean.

Tip lagungarria: Aplikazio prozesuak denbora hartzen du, bat-bi orduko batez bestekoa, zure kasua konplexutasunaren arabera. Ziurtatu zure aplikazioa behar bezala osatzeko nahikoa denbora ezartzea.

4 -

Egin errekurtsoa zure SSDI kasua uko egiten bazaio

Hiru edo bost hilabeteko Gizarte Segurantzako Administrazioa (SSA) eska diezaioke zure eskaera onartzeko edo ukatzeko, baldintza medikoa baldin badago Erruki gaitzespen baldintzen zerrendan. Zerrenda honetako baldintzak, oro har, itxarote itxaropen laburragoa eta behar mediko gehiago izatea espero da.

Zure eskaera arrazoiagatik ukatu bazen, erabakia apelatzeko aukera izango duzu. 2016an, 2,3 milioi pertsonek baino gehiagok SSDI eskatu zuten, baina kasu horietan soilik 32 urte onartu ziren.

Lau errekurtso maila daude. Edozein kasutan zure kasua onartzen bada, errekurtsoen prozesua gelditzen da bertan.

1. Zuinketa. Kasu honetan, zure eskaera egoera berrian berrikusiko da zure aplikazioa.
2. Administrazio zuzenbideko epaile batekin entzutea. Zure kasu aurreko kasuetan parte hartzen ez duen epaileak zure kasua aztertuko du. Lekukoak entzun ditzakezu zure izenean testigantza gehitzeko. Entzun pertsonalean izaten dira, baina telefonoan ere egin daitezke behar izanez gero.
3. Gizarte Segurantzaren Errekurtsoen Kontseiluaren berrikuspena. Errekurtso Kontseiluak erabakiko du zure kasua entzutea zure entzumenerako emaitzak berrikusi ondoren. Kasu horretan, kasuan kasuko berrikuspena edo bigarren deklarazio judizial bat bidaltzera bidaliko dute.
4. Federal epailearen berrikuspena. Azken baliabidea auzitegi federaleko auzitegi batera eraman behar da.

Aholku baliagarria: zure kasua edozein mailatan ukatzen bada, zure kasua indartu beharko duzu. SSAk eskakizun zorrotzak ditu, eta, askotan, dokumentazio medikoa behar da zure narriadura erakusteko. Mediku azterketa independente bat, hau da, errekurtsoen prozesuan bizi den medikua ebaluatzea eta SSA eskakizunei zuzendutako ebaluazio funtzionalak egin ditzake.

5 -

Nola eta noiz hasten Medicare-n

SSDI onartu ondoren, Medicare estaldura bidean zaude . Zure SSDI-k ez badu arrazoirik ematen, automatikoki izango da Medicare Taldea A eta B eranskinetan, SSDren onurako 25garren hilabetean. Zure lehengaiak zuzenean kenduko dira zure SSDI irabazi egiaztapenaren bidez.

Medicare Taldea D planaren eskaera egin beharko duzu, hau da, errezeta droga plan bat, zure kabuz.

Pentsatu arretaz Medicare deuseztatzeko erabakiak hartu aurretik SSDI-n zaudenean. Beste osasun-plan bat gutxiago kobratzen duen urtero deduktibo edo hileko prima batean pentsatzen baduzu ere, hau ez da inoiz zure alde egingo:

1. Medicare Taldea A baztertzen baduzu, Gizarte Segurantzako prestazio guztiak galduko dituzu , zure SSDI barne.
2. Medicare Taldea A mantentzen baduzu baina Medicare Taldea B gainbehera baduzu, ez da beste osasun asegurua estaliko, hau da, Osasun Aseguruen Marketplace edo pribatua aseguru konpainia. Lege horren aurka planifikatzen dira Medicare estalitako onuradunei merkaturatzeko edo saldu ahal izateko.

Aholku lagungarria: Zure SSDI ezintasuneko prestazioak eta etorkizuneko diru-sarrerak galduko dituzu soilik Medicare-rekin baztertzeko, baina merkean osasun-laguntza jasotzeko aukera galduko zenuke. Epe luzeko finantza-ramifications are considerable.

> Iturriak:

> Gizarte Segurantzako Ezgaituentzako Aseguruen Programa, 2011 urteko Estatistika Txostena - Ezintasuna duten prestazioen eskabideak. Gizarte Segurantzako administrazioaren webgunea. http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html.

> Abantailak Planifikatzailea: Gizarte Segurantzaren Kredituak. Gizarte Segurantzako administrazioaren webgunea. https://www.ssa.gov/planners/credits.html.

> Minusbaliatuen Langileen Estatistikako Onuradunak urtearen, hiruhilekoaren eta hilaren arabera. Gizarte Segurantzako administrazioaren webgunea. https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html.

> SEAK Mediku Examinatzaile Independenteen Direktorioa Nazionala . https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Gaitasun handiko jarduera. Gizarte Segurantzako administrazioaren webgunea. https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Hitza batetik

Ez da inolako minusbaliotasun fisikorik jasotzen Gizarte Segurantzaren Ezintasun Asegurua (SSDI), baina SSDIk Medicare jasotzeko eskubidea du. SSDIren eskaera denbora askoz kontsumitu daiteke, baina behar bezalako ahalegina merezi du. Ikasi prozesua pausoz pauso ibiltzen eta inolako maltzurik ekiditen.