Nola gertatzen da bularreko minbizi medularreko beste bularreko minbizi batzuek baino?
Bularreko kartzinoma medularra bularreko minbizi-mota arrunta da. Ductal carcinoma inbaditzailea (IDC) mota bat da eta bere kolorea, garuneko ehunaren kolorea edo medulla hurbiletik dator. Zure esne-hodietan hasten da, zelula osasungarriak oso desberdinak diren minbizi zelula handiekin.
Medullary carcinoma ez da ohiko diagnostikoa.
Medikuntzako kartzinomak% 3 eta 5 bularreko minbizi guztien ehunekoak dira. Zailtasuna zaila da karaktere hanturiko inbaditzailea bereiztea eta minbizi kardiobaskularrak dituzten zenbait ezaugarri ez diren minbizi batzuk daude. Gainjartze hori dela-eta, medikuek batzuetan medikuntzako kartzinoma tratatzen dute agian behar bezain oldarkorra, beharbada, pronostiko ona emanez. Gehien ohikoa da emakumeen 40ko hamarkadan eta 50eko hamarkadaren hasieran.
Itxura
Medullary carcinoma zelulak tumore eta ehun osasuntsuaren arteko muga argi bat osatzen dute ondoan. Bularreko beste minbizi zelulak baino gutxiago inbaditzaileak dira. Mikroskopioaren azpian, zelulak handiak eta oso anormalak eta oldarkorrak agertzen dira, baina ez dute itxura oldarkorra antzeman.
Tumore hauen ertzetan askotan immunitate-zelulak (adibidez, linfocitoak) izaten dira askotan, immunitate-sistemak tumoreei aurre egiteko lanean ari direla suposatuz.
Bularreko minbizia biriketako kartzinomaren itxura du baina ez du irizpide guztiak betetzen, zure tumorea "medikuntza medular atipikoa" deitu ahal izango duzu. Minbizi atipikoak hauek beste bularreko minbizi batzuekin tratatzen ohi dira, hau da, erasotzaileagoak.
Errotuluak eta sintomak
Bularreko kartzinoma medularrak ez du beti gerriko bat bezala sentitzen, baizik eta bularreko ehun esponentzako gune garratza bezala.
Mina, errukitsua edo bularreko hantura gisa lehen aipatu daiteke. Kartzinoma medularreko zelulak handiak dira eta elkarrekin lo egin eta leku batean zabaltzen joaten direnean, tumoreak nahiko leuna izan dezake, bularreko cyst bat bezala. Hori dela eta, oso garrantzitsua da bularreko bularrak aztertzea, nahiz eta kiste sinplea izan.
Diagnostikoa egiteko probak
Bularreko minbizi medullarrak ez dira beti mammograman agertu eta sarritan aurkitu ohi dira lehenbailehen. Bularreko ultrasoinu bat ere egin daiteke. Bularreko minbiziaren beste forma batzuetako carcinoma medulara bereizteko bide bakarra bihotza da. Bularreko bihotz irekia edo kirurgiako estereotipotzat hartu ohi da ehunen lagina.
Tratamenduak
Gehienetan, kartzinoma medularrak txikiak dira eta kirurgiarekin erraz tratatzen dira. Bularreko minbizi batzuk baino litekeena da lymph nodoetara zabaltzea eta medikuei kirurgiarengatik soilik ebaluatzen dira tumore hauen tratamendu egokiak (gehienak 1 hazbeteko tamaina baino gutxiagokoak). Tratamenduak honako hauek izan daitezke:
- Kirurgia : Bularreko minbizi mota hau duten pertsonen gehiengoa kirurgia egiten da eta lumpectomy edo mastektomia izan daiteke, tumoreen eta lehentasun pertsonalen arabera.
- Kimioterapia : tumore hauen gehienak txikiak eta linfa linfozitoak izaten direnez geroztik, kimioterapia maiz tamainako hazbeteko tumoreak bakarrik behar dira. Hori esanda, tumore horietako askok bata bestearekiko (beste ezaugarri batzuk dituzte) bularreko minbizi-motak, eta, beraz, tratatu ahal izango lirateke.
- Erradiazio terapia : Berriz ere, erradioterapia gutxiago erabiltzen da bularreko minbizi mota batzuekin baino, baina kasu partikularretan erabil daiteke.
- Hormona terapia : Hormona terapia ere gutxiago erabiltzen da kartzinoma medularrarekin, tumore horietako askok hormona-hartzailea negatiboa baita. Ikerketa batean, tumore hauen% 68 negatiboak izan ziren estrogenoen hartzaileentzat eta% 86 progesterona hartzaileentzat negatiboak izan ziren.
- Herceptin gutxi erabiltzen da minbizi mota honekin, tumore hauen gehienak HER2 negatiboak baitira. Ikerketa batean, tumoreen% 80 baino gehiago negatiboak izan ziren HER2 errezeptoreentzat.
pronostikoa
Medullary carcinoma goi-mailako agertzen diren zelulak agertzen dira, motela hazten ari den modan. Litekeena da bularreko minbiziak baino lymph nodes gehiago hedatzea eta, oro har, pronostiko bikaina dute. Azterketa handian, 2 urteko biziraupen tasa orokorra% 98,2 zen. Gainerako errepikapen-tasa ere oso txikia da bularreko minbizi mota batzuekin alderatuta.
Iturriak:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., eta X. Zhou. Bularreko kartzinoma medular tipikoaren ezaugarri klinikopatologikoak: 117 kasu azterketa atzera begirakoa. PLos One . 2014. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., eta V. Guarneri. Arraroak bularreko minbiziaren azpimotak: ezaugarri histologikoak, molekularrak eta klinikoak. Onkologoa . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., eta Y. Suh. Kimioterapiako gehiegikeriaren paper prognostikoa Nodoa Negatiban (NO), Triple-Negatiboa (TN), Medullary Bularreko Minbizia (MBC) Koreako Biztanleria. PLos One . 2015. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A., eta P. Barand. Elkarrekintzak Ki67, HER2 / neu, p53, ER eta PR estatusekin eta hauen elkarteekin Tumoreen eta nerbio linfodikoen parte hartzea Bularreko kartzinoma azpimotorretan: Atzera begirako azterketa analitikoa. Medikuntza . 2015. 94 (3): e1359.