Droga Medikatzaile Berriak Hiperkalemia tratatzeko Promiseak erakusten du
Patiromer izeneko droga berri batek frogatu du hiperkalemia tratatzeko prozedura renin-angiotensin-aldosteronaren sistema (RAAS) inhibitzaileak hartzerakoan. Hiperkalemia bizitza arriskuan jartzen da eta ahultasuna, paralizazio goranzkoa, arnas fasea eta bihotz anomaliak sortzen ditu.
Batzuetan, hiperkalemiarekin edo odolean potasio mailak altuagoak direnez, kanpoko kliniketan.
Pertsona horiek zaharragoa eta normalean giltzurruneko gaixotasun diabetikoarekin eta hiperkalemia duten presentzia dute renin-angiotensin-aldosterona sistemaren (RAAS) inhibitzaileek (β-blokeatzaileak, angiotensina-bihurgailuaren entzimako inhibitzaileak, angiotensina hartzailearen kontrako blokeatzaileak eta aldosterona-hartzaile antagonistak). Basalen giltzurrunen narriadura edo nephropathy diabetikoa duten pazienteetan, potasioa maila arriskutsuetara igo daiteke, RAAS inhibitzaileen administrazioa egin ondoren, gantzaren excretionetik potasioa ordezko.
Gehienetan, ordea, hiperpotasemia da RAAS inhibitzaileak bihotz-gutxiegitasunean, diabetean eta giltzurruneko gaixotasun kronikoetan tratatutako paziente ospitaleratuetan agertzen direnak. Diabetesak eta giltzurrunetako gaixotasun kronikoak eragiten dute atherosclerosis eta glomerulosclerosis-en, hurrenez hurren; prozesu patologiko horiek elkarrekin lan egiten dute gorputzaren (giltzurrunaren) gaitasuna potasioa kentzeko.
RAAS inhibitzaileak potassium-sparing eta potasio edo hiperkalemia maila altuagoak sor ditzakete, bihotz-gutxiegitasuna, giltzurrunetako gaixotasun kronikoa eta diabetes RAAS inhibitzaileekin tratatzen dira. Horrela, baliagarria izango litzateke hyperkalemia tratatzeko modurik eraginkorrena aurkitzea RAAS inhibitzaileak hartzen dituzten baldintza horietan.
Gaur egun, hyperkalemia agonistei, kaltzioari edo intsulinarekin eta glukosa bezalako aldi baterako tratamenduekin soilik tratatu da; horiek guztiak potasioa zeluletan mugitzen dute; loop edo thiazideen diuretikoak, potasioa alferrik galtzen dutenak eta potasioa kentzeko; sodio poliestireno sulfonato izeneko droga bat (Kayexalate), hipomagnesemia, hipokalemia, gaixotasun gastrointestinal larria eta are hesteetako necrosis sor daitezke; eta dialisia. Fase 3ko entsegu klinikoetan, Patiromerrek nabarmen murrizten du potasio-maila giltzurruneko gaixotasun diabetikoan gaixoak, RAAS inhibitzaileak hartu eta hiperkalemia larria garatzeko.
Patiromerrek polimero bat du, eta horrek tratamendu gastrointestinala igarotzen du. Tratamendu gastrointestinalak igarotzen dituen bitartean, potasioa sucks egiten du. Saiakuntza klinikoetan, Patiromerrek seguru eta eraginkorra izan da 52 urte daramatzan hiperkalemia eta diabetesa duten pertsonentzat, eta horrek iradokitzen du mantentze terapeutikoa izatea. Beste era batera esanda, RAAS inhibitzaileak hartzerakoan hiperkalemia saihestu dezakete Patiromer hartuta. Gainera, parte-hartzaileek Patiromer-ekin bat egin zutenean, berriro ere hiperkalemia garatu zuten. Lotutako ohar batean, beste ikasketetan, Patiromer-ek ere frogatu du hyperkalemia saihesteko RAAS inhibitzaileak dituzten bihotz-gutxiegitasuna duten pertsonentzat.
Gaixoek Patiromer-ek gaixotasun kronikoa gaixotasuna, hipomagnesemia, hipertentsioaren eta gastrointestinalaren hazkundea areagotu duten gaixotasun batzuk kaltetu zituzten. Oro har, ordea, ikerketa honetan parte-hartzaileen% 10 bakarrik gelditu zen Patiromer hartzea, ondorio kaltegarriak direlako.
Patiromerrek hiru fasetako entsegu klinikoetan frogatutako promesa izan arren, zenbait adituk kezka adierazi dute droga baino gehiago. Lehenik eta behin, adituen arabera, Patiromer-ek urte bat baino gehiagoko proba jarraitzeko ideia ona izango litzateke. Azken finean, pertsona batzuek Pazromerian bizirik irauteko aukera izango dute RAAS inhibitzaileak jasotzen dituzten bitartean.
Bigarrenik, argi dago RAAS inhibitzaileek eta Patiromerrek ez dutela hiperkalemia onurak RAAS inhibitzaileekin tratatzen duten ala ez, potasioa (normokalemia) normala dutenak, RAAS inhibitzaileak hartzerakoan.
Patiromer-i buruzko edozein zalantza baldin baduzu edo edozein medikazioz, egin hitzordua zure medikuarekin kezka horiek eztabaidatzeko. Gogoan izan zure medikuak zaintzaile errukitsua dela eta ezagutza eta informazioak mantentzen laguntzeko asmoa duela. Interneten tratamendu eta tratamenduei buruz irakurtzea modu bikaina da zuk zeuk informatuta mantentzeko. Hala eta guztiz ere, ezagutza hau zure medikuak eskaintzen duen arreta eta aholkuak osatuko du.
> Iturriak:
> "Patiromer-en gaixotasun serumeko pazienteen efektua pazienteetan Hyperkalemia eta gaixotasun diabetiko gaixotasuna", GL Bakris-en AMETHYST-DN ausazko azterketa klinikoan eta JAMAn argitaratutako egileek 2015ean.
> "Hyperkalemia" tratamendua "Hyper K +" tik "Hasiera exekutatzeko estresa?" WC Winklemayerrek JAMA-n argitaratua 2015ean.