Demagun epe luzeko pronostikoa eta tratamendua
Narcolepsia kudeaketa baldintza zaila izan daiteke, depresio gehiegizko eguneko lozioak eta bat-bateko ahultasuna deitzen diote cataplexiarekin . Beraz, naturala da epe luzeko pronostikoa izatea.
Nahiz eta apurka-apurka nahastea eta tratatzeko modua hobeto ulertzen ari garen, galdera hau izaten jarraitzen du: Narcolepsy inoiz joan da?
Azaldu zergatik narcolepsy gertatzen den eta azpiko kausa alderantzikatu den ala ez jakiteko.
Elementu autoimmune bat
Narcolepsia dela uste da autoimmune prozesu baten ondorioz. Sistema immunologikoa infekzioen aurkako arduraduna da, baina batzuetan arsenal indartsua gorputzari aurka egiten zaio.
Hori gertatzen denean, sindrome espezifikoak sor daitezke, hepatitis, artritis erreumatoidea eta narcolepsia barne. Badago gero eta gehiago froga daiteke infekzio batek gorputzari bere buruari erreakziona dionean, predisposizio genetikoaren ondorioz jasan ditzaketen pertsona batzuei erreakziona ditzaten.
Narcolepsiaan, gorputzaren immunitate-sistema burmuinean hipotalamoaren barruan neuronen populazio txiki bat zuzentzen eta suntsitzen hasten da. Neuronek edo nerbio-zelulek hypocretin edo orexin izeneko neurotransmisorea dute.
Gaixotasuna eboluzionatzen denean, hipotalamoaren 60.000 eta 70.000 nerbio zeluletako bilduma osoa betirako suntsitzen dira. Ondorioz, garunaren zainak garuneko fluidoen (CSF) detektatu den hipokretinaren maila zero da.
Hau puntadore lumbar baten bidez neurtu daiteke. Pazienteek kapturioa dute, emozioek eragindako ahultasun mota bat, hipokretina maila zero izaten da eta mota 1 narcolepsia deritzo.
Gainera, autoimmune suntsitzailea prozesua infekzioa izan ondoren (normalean, hotza edo gripea) eragin dezake.
Duela gutxi, narcolepsia arriskua handitu egin zen Pandemrix-rekin txertoa egin ondoren, H1N1 monovalenteko txertoaren aurkako txertoa 2009-2010eko gripearen denboraldirako sortua eta Europan bakarrik erabiltzen dena. Erabilera gelditu egin da.
Baldintza kronikoa
Zoritxarrez, garuneko zelulen suntsipena normala da eta ondorioz sortzen da defizita iraunkorra. Egin den kalteak ezin dira alderantzikatu. Hori dela eta, narcolepsia tratamendu iraunkorra eskatzen duen baldintza kronikoa da.
Narcolepsia lotutako sintomak tratatzeko eraginkorrak izan daitezkeen hainbat tratamendu daude. Horiek botika estimulatzaileak izan ditzakete , Provigil edo Nuvigil bezalakoak, baita cataplexia saihesteko botika ere, hala nola Xyrem .
Narcolepsia pairatzen baduzu, oso garrantzitsua da zure beharretara egokitutako tratamendua egokitzea. Ezintasuna izaten jarraitzen badu ere, pertsona batzuek eguneroko funtzio asko kontserbatzeko botikak erabiltzearen doikuntzak egin ditzakete.
Hope datozen urteetan izaten jarraitzen du. Terapeutika berriek hipokretinaren zelulak suntsitzea saihestu, moteldu edo alderantzikatu dezakete gizabanako jasanezinak dituzten zeluletan. Garuneko zelulen zelula amen transplantea duten biztanleriaren birsorkuntza ere posible izan daiteke.
Interbentzio horiek oraindik ere urrun dauden arren, egungo narcolepsy bat egoteko aukera dago oraindik ere.
Iturriak:
Pandemrix gripearen txertoa jarraituz, narcolepsia den CDCren adierazpena.
Kryger, MH et al . "Printzipioak eta praktika Sleep Medikuntza". Elsevier , 5. edizioa. 2011an.