Ona da zure ilea apaintzea egitea.
Nekea kronikoaren sindromea ( ME / CFS ) ikasten ari zarenean, Fukuda, Oxford irizpideak eta definizio enpirikoa bezalako gauzak topatuko dituzu. Gauza horiek esan nahi ez badituzu, edo haien testuingurua, benetan nahasgarria izan daiteke.
Ziurrenik gauza hauei buruzko polemika asko ikusi duzu. Hori hamarkada igarotzen den gai konplexua da.
Liburu osoak idatzi egin dira.
Hala eta guztiz ere, gako-puntu gutxi batzuk ulertzen lagun dezake gauzak irakurri eta informazioa testuinguruan kokatzeko.
Bost lehiaketaren definizioak
Medikuntza-komunitateak denbora zaila izan du ME / CFS ulertzeko, gaur egun bost definizio ezberdinetan ari direla. Ikertzaile ezberdinek definizioak erabiltzen dituzte, hainbat medikuek diagnostiko irizpide desberdinak erabiltzen dituzte eta nazio baten mugak zeharkatzen dituzte batzuetan beste definizio eta irizpide batzuk topatzen dituztenei.
Arazoaren zati bat bi eremu desberdin ditugu, ikertzaileek ikertzen eta ikertzen dutelako. Zein kanpok erabiltzen dituzte definizioak zer eragin duten.
Camp fisiologikoa: Talde honetako ikertzaileek uste dute ME / CFS gaixotasun fisiologikoa anomalia biologiko konplexuekin lotuta dagoela. Gaixotasun infekziosoak, ingurumen toxinak eta estres fisiologikoaren beste kausak ikertzen dituzte.
Azterketa parte hartzaileek aukeratzen dutenean, hiru definizio hauetako bat erabil dezakete:
- Fukuda
1994an, CDCk Nekazal Kronikoen Nekazal Sindromearen Ikasketa Taldearen irizpideak onartu zituen. Keiji Fukuda-k idatzia. Bere izena jende askok irizpide horri erreferentzia egiten dion estandar bihurtu da.
- Kanadako irizpideak
2010ean aurkeztuta, irizpide hauek zorrotzagoak eta zehatzagoak dira Fukuda baino. Sintoma fisiko gehiago behar dituzte ( gaixotasun postiotzearen barne) eta gaixotasun mentala duten sintomak baztertu. - Nazioarteko adostasun irizpideak
Definizio honek myalgic encephalomyelitis (ME) izena erabiltzen du, "nekea" post-exertional neuroimmune agortzea ordezkatzen du, eta Fukuda zer den haratago fisiologiko sintomak eskatzen ditu.
2015eko Medikuntzako Institutuak 2015eko txostenak ME / CFSren diagnostiko irizpide berriak eskaini zituen eta izendapen sistemikorako intolerantzia gaixotasunaren izen aldaketa bat proposatu zuen (SEID.) Ikertzaileek ikerketan duten inpaktua ikusiko du. Hala ere, "sistemiko" eta "gaixotasun" hitzak argi uzten dute txostenaren menpekotasun fisiologikoa dela.
Klase psikologikoa / jokabidea: talde honetako ikertzaileek ME / CFSren alderdi mental, emozional eta sozialen tratamendua azpimarratzen dute. Bere kritikek sarritan aipatzen dute ikuspegi biopsikosozial gisa.
Ikertzaile horiek azterketa parte-hartzaileak hautatzen dituztenean, hiru definizio hauetako bat aukeratu ohi dute:
- Fukuda (ikus goian # 1)
- Oxfordeko irizpideak
1991ko irizpide hauek jatorri ezezaguneko gehiegizko kronikotasuna eta post-infekzioko nekea sindromea dira.
- CDC definizio enpirikoa
2005ean, CDC-ren nekea-sindrome kronikoaren sindromearen ikerketa burutu zuen Fukuda.
Beraz, zer esan nahi du ikerketarako?
Erabilera aktiboan bost definiziorekin, arazo horri buruz ikasteko eta nola tratatzeko orduan arazo erreal batzuk aurre egiten ditugu.
Nahikoa ohikoa da azterketa mediko bat bestea kontraesan egitea; Hala eta guztiz ere, ME / CFS-ri dagokionez, ez da emaitza gatazkatsuagoak izango. Zaila da azterketa anitzei begiratzea eta ondorio baliagarriak izatea.
ME / CFS konplexua da, ez duzulako definizioa erabiltzen. Ikerketa nabarmen azpimarragarria da beste pertsona batzuei eragiten dieten beste gaixotasunekin konparatuz.
Definizio guztiek aurrerapen motela eta urak garbitzeko balioko dute.
Zer esan nahi du ME / CFSekin jendea dela?
Gaixotasun horrekin bizi diren pertsonentzat, urte luzeagoak tratamendu eraginkorretarako itxarotea esan liteke. (Azken finean, oraindik ez dugu FDA onartutako droga bakarra ME / CFS for.)
Halaber, esan nahi du medikuak laguntzarik gutxiago duela, ez duela ikerketaren arduradunik ondorio garbirik izan ez dezan. Nahasmena larriki zalantzak sortzen laguntzen du zenbait medikuek ME / CFS ala "benetako" baldintza den ala ez.
Gaur egun, tratamendu tratamendu kognitiboaren (CBT) tratamendu bati buruzko eztabaida sendoa dago. Bi kanpamenduek ez dute ME / CFSren erabilgarritasunarekin ados egon, bigarren kanpaiak CBTa lehen lerroko tratamendu gisa ikustea. Ez du aspalditik pazienteen on-line aurkitu sinesmen horretan oinarritzen diren beste tratamendu batzuk ukatu dituztela, nahiz eta CBTk ez zuen lagundu.
Zer du etorkizuna?
Ikerketa fisiologikoan egiten duten jendeak, oro har, entziklopedia entzikliko mielikoa erabiltzen du, neke kroniko edo sindrome kronikoarekin batera. Joera hori jarraitzen badu, azkenean bi izen desberdinetako gaixotasunekin bukatuko dugu. SEID sortzen ari den bitartean, ordea, ikertzaileek gauza batzuk kontuan hartu behar dituzte.
Bitartean, ikertzaileek, medikuei eta pazienteek, baldintza horietan buruak edo ileak egiteko, jarraituko dute. Berri ona da guk, pixkanaka, aurrera egiten dugula.
Iturriak:
Carruthers BM, et al. Barne-medikuntzako aldizkaria. 2011 Oct; 270 (4): 327-38. Encefalomielitis miográfica: consenso internacional de criterios.
Carruthers BM, et al. Neke kronikoaren sindromearen aldizkaria. 2003 11 (1): 7-36. Encehpalomyelitis myalgic / sindrome kroniko sindromea: laneko kasu klinikoaren definizioa, diagnostikoa eta tratamendu protokoloak.
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. "CFS diagnostikoa".
Fukuda K, et al. Barne-medikuntzako agerraldiak. 1994 dic. 15; 121 (12): 953-9. Neke kronikoaren sindromea: bere definizioa eta azterketa ikuspegi integrala. Nazioarteko Kronikako Sindromearen Sindromearen Ikasketa Taldea.
Reeves WC, et al. BMC medikuntza. 2005 Dec 15; 3: 19. Neke kronikoaren sindromea: bere definizioa eta azterketa ikuspegi klinikoki enpirikoa.