Nola Brain Handles Pain
Mina kronikoa tratatzea ez da erraza, eta frustranteak izan daitezke paziente eta medikuentzat. Mina zaila da fedean neurtzea; pazienteek pazienteen deskribapenetan oinarritzea behartzen dute, eta mina subjektiboaren eta ehunaren benetako ehunaren arteko lotura estua da. Batzuek ia ez dute mina sentitzen, nahiz eta bizkarrak X izpiak jasan ditzakeen, eta beste batzuek bizkarrezurreko mina pairatzen dute, X izpiak ondo ikusten badu ere.
Oraindik ere, mina duten pertsonei beti medikuak izateko lehentasuna izan da. Horregatik, nerbio sistemako mina ondo aztertu da. Badakigu nola mina-seinaleak gorputz osoan zehar nola bidaiatzen duten eta nola gure gorputzak normalean seinale horiek kontrolatzen saiatzen diren.
Gorputz-seinaleak
Gorputzak zenbait nerbio ditu, nociceptors izenekoak, seinale mingarriak bidaltzen dituztela bizkarrezurrari. Nolanahi ere, mina mota ezberdinetarako nerbioak daude, adibidez, mota batek mina zorrotzari buruzko informazioa bidaltzen du, eta beste bat erretzea. Mina-zuntzek bizkarrezur-kablea sartzen dute, maila batetik bestera joateko eta beste zelula batekin sinkronizatzeko. Hortik aurrera, kablearen beste aldera gurutzatzen dira eta thalamuserako espinotalamenezko trakzioan zehar.
Tálamoak, beraz, mingarria den informazioa ematen dio garuneko kortexari. Hainbat eremu cortiko daude, norbanakoaren mina txosten subjektiboarekin erlazionatuta, aurreko cingulate cortex, somatosensory cortex eta insula barne.
Muskuluak tratatzen dituzten eremu cortical ugari direlako, kalte cortikoak ez ditu normalean minbizia neutralizatzen, lesioak oso handiak ez badira.
Natural Pain Control
Mina kontrolatzeko modu ezagunenetako bat opioen kontrako botikak bezalakoa da. 1970eko hamarkadan, neurozientziek aurkitu zuten gure gorputzak bere opiatesak sortzen zituela, opioide endogenoak deitzen zituena.
Horrek gure gorputzak kontrolatzen du mina sentitzen dugun zenbatekoaren gainean. Burmuinean bizkarrezur-muineko seinaleak bidaltzen ditu bizkarrezurra jasotzen dutenean.
Garuneko mina kontrolatzen duen adibide sendo bat frogatu daiteke plazeboa, substantzia inerte bat, esate baterako, azukre pilula, nolabait esateko, efektu sendagarriak onuragarriak izan ditzan. Esate baterako, zuhurtzia hortzak jotako pertsonei egindako azterketetan, lekuek mina kontrolatzeko aukera izan zuten. Naloxona emanda, opioide endogenoak eta exogenoak blokeatzen dituen droga bat, placebosak bere eraginkortasuna galtzen du. MRI funtzionalak aztertutako lekuek hipotálamo, periaqueductal grisa eta medulla aldatzen dituzte, egitura horiek mina endogenoa kontrolatzeko duten teoriaren arabera.
Ikerketa gehiago erakutsi du bizkarrezurretan mina bi zelula mota desberdinek eragiten dutela; horietako batzuk mina aktibatzen dira eta beste batzuk itzali egiten dira. Opioak aktibatu "off" zelulak, eta mina estimulatzen "on" zelulak. Horrek aukera ematen dio garunari minaren esperientzia doitzeko, bizkarrezurraren kordoiaren mailan ere.
Nola funtzionatzen duen Brain Controls Pain
Minaren helburua lesio ihes motibatzea da eta etorkizunean zauritzen ditugun egoerak ekiditeko ikasten laguntzen digu.
Adibidez, arratoiek gela batean esperientzia mingarria badute, etorkizunean gela hori saihestuko dute.
Nahikoa sinplea da hori, baina askotan bizitzak mina alde batera uzteko edo ekintza egiteko erabakia hartzeko eskatzen digu. Esate baterako, gazta gela bat non arratoi bat desatsegina esperientzia izan bada jartzen bada, animalia barne gatazkak ditu eta erabaki bat egin behar du. Erabakia ulertzen laguntzen digu mina kronikoa ulertzeko.
1984an, ikertzaileek arratoiak elikatu zituzten plaka bero batean. Arratoiak ohiko arratoi-chow edo txokolatezko tartazko cracker-arekin (itxuraz arratoiak gozatzen dituztenak) lortuko lirateke.
Bi aste igaro ondoren plaka beroa aktibatuta zegoen. Arratoiak, jakina, salto egin zuen. Gauza interesgarria da txokolatea estaltzen duten graham cracker-ekin arratoiak plater beroa ateratzeko motelagoa izan zitezen, sariaren itxaropenean mina gehiago jasaten zuten. Nahiz eta interesgarriagoa izan, arratoiak "gogortasun mentalak" naloxonearekin erabat ihes egin zuen, opioide endogenoak zeramatzaten txokolateak burutzen zitzaizkion bururako gogortasunari esker.
Galdera izaten jarraitzen du, zer garunean garunek mina erantzuteko erabakia hartzeko aukera ematen dio? Zer estimulatzen du burmuina opioide endogenoak aktibatzeko, eta zer eragiten du burmuinak mina erantzuteko eta plaka jaisteko?
Xehetasunak oraindik ere lantzen ari dira, baina laburki, mina erantzutea, sariaren sistema aktibatu beharrean, sistema linbikoa dakar, ikasitako eta emozioaren moduluak ezagutzen dituen eskualdea. Horrela, etorkizunean mina ekiditeko ikasten dugu. Interesgarria da neurozientziek mutazio kroniko duten pertsonen garapen-eremuetan aldaketak egiten hasi direla. Itxaropena da ulermen hobe batekin, terapia berriak mina tratatzea mingarria izatea bere benetako iturrian, burmuinean, baizik eta beste arrazoi batzuengatik ehizatzea saihestea baino.
> Iturriak:
Amanzio M, Benedetti F. Plaio analgesiaren disekzio neurofarmakologikoa: itxaropen aktibatua, opioideen sistemak, azpimenu espezifikoak aktibatuta. Neurozientzia aldizkaria: Neurozientzia Elkartearen 1999ko aldizkari ofiziala; 19: 484-494.
Dum J, Herz A. Neurona saritzeko sistemen modulazio endorfinergikoa, jokabide aldaketek adierazten duten moduan. Farmakologia, biokimika eta portaera 1984; 21: 259-266.
Hughes J, Smith TW, Kosterlitz HW, Fothergill LA, Morgan BA, Morris HR. Garuneko bi pentapeptidoekin erlazionatuta, opiazio agonistaren indar handiarekin. Nature 1975; 258: 577-580.