Nola neurrigailuak sailkatzen diren tumuluak
Tumore baten kausa zehazteko, eta, hortaz, tratamendu aukera onenak, ezinbestekoa da dardara motak jakitea. Ikus ditzagun dardara kategoriatan sailkatuta, baita tumore ezberdinen ezaugarriak deskribatzeko erabiltzen den terminologia batzuk ere.
Temboreen ebaluazioa
Dardara bat duten pertsonek ebaluatzen dutenean, esate baterako, hatz temblores edo eskuak temblores, neurologoak dardara hobeak edo okerrak egiten dituenari buruzko galderak egingo ditu, familiako edozeinek dardara eta beste arrazoi batzuk ere sor ditzakeen beste sintomak izan dituen ala ez.
Historiaren erabilpena eta azterketa fisikoa egin ondoren, neurologoak bildutako informazio guztia erabiliko du dardara hainbat kategoriatan banatzeko. Kategoria bakoitza gaixotasun mota desberdinekin lotzen da eta, beraz, tratamendu mota ezberdinekin ere lotuta dago.
Kategoriak errazago ulertzeko, lehenbailehen utzi ditzakezun terminologia batzuk garbitu.
Temborenteak deskribatzea
Dardara deskribatzeko erabiltzen diren termino batzuk daude. Horietako asko ekintza (mugimenduak) dardara okerragoak diren ala ez oinarritzen dira.
- Dardarkaria atseden hartzeko - Atsedenaldia atsedenean dagoenean
- Ekintza dardara-Gorputzaren zati bat mugitzen denean agertzen den dardara
- Intentzio dardara: nahigabeko asmoak mugimenduarekin ere gertatzen dira, baina helburura hurbiltzen direnean okerrera egiten du
- Dardara kinetikoa - Borondatezko mugimenduan gertatzen den dardara
- Task-specific tumors - Ekintza zehatzekin bakarrik gertatzen diren tontorrikak
- Isometriko dardara - Gorputz zati bat mugitzen ez denean, dardara bat gertatzen denean, baina muskuluak tentsio egiten dira. Erabili ohi den adibidea zure besoak astintzea da zure push-ean kokatuta dagoenean.
- Posturreko dardara - Gorputz partea grabitatearen aurka jartzen den dardara (besoak zuzenean zure aurrean jarrita)
Tontorretan kategoria sailkapenean
Zure dardara motak behar bezala sailkatuta egoteko, zure egoera tratamendu egokia lortzeko aukera ematen du. Dardara-sailkapenak hauek dira:
Tentsio fisiologikoa
Pertsona orok du dardara fisiologikoa, nahiz eta normalean ez da oso nabaria. Hau dardara ditzakeenean konturatzen zara zure eskua hatzekin luzatzen duzunean. Gehiago nabarmentzen da (horrela "dardara fisiologiko hobetua" bihurtzen da), antsietatea, nekea, kafeina, sukarra, alkoholaren erretiratzea, odoleko azukre txikia, botika batzuk eta gehiago bezalako estimulatzaileak direla eta. Dilema fisiologiko hobeak desagertzen dira azpiko kausa zuzentzen denean.
Essential Tremor
Dardara funtsezkoa arazo oso ohikoa da eta biztanleriaren% 5 inguru eragiten du. Dardara honek oso poliki aurrera egiten du eta normalean 40 urtetik gorako pertsonek eragiten dute. Eskuak normalean gehien kaltetzen dira. Tembleria ekintza dardara da , eta horixe esan nahi du, norbaitek bere burua zerbait egiten saiatzen den bakoitzean saiatzen den bitartean. Dardarka gertatzen direnean gauzak gertatzen direnean, arazoak aspergarriak sor daitezke, hala nola, kafea eta bizarra kentzeko.
Dardara ere emozioak, estresa edo neke fisikoa areagotu egiten dira eta, batzuetan, alkohol gutxi edaten dutenean hobetzen da.
Funtsezko dardara askotan familiak izaten dira, baina gene bakar bat aurkitu da desordena azaltzeko. Dardar ezinbestekoa duten burmuineko zatiak ez du zalantzan jartzen, nahiz eta uste batzuk ziegak edo tálamoak ziurrenik parte hartzen duten.
Ez da beti beharrezkoa dardara botika batekin tratatzeko. Botikak erabiltzen badira, propranolol ( beta-blokeatzailea ) eta primidona dira gehien onartutako tratamenduak. Noski, medikazioa ez da albo-ondorio posiblerik izan eta arrisku potentzialak edozein botikak hartzeko onuragarriak izan behar dira.
Lortu dardara ezinbesteko aurre egiteko eta tratatzeko .
Parkinsonian Tremor
Parkinsonian dardara nabarmentzen da eskuak atsedenerako. Hau " pill-rolling" dardara gisa deskribatu da, klasikoki pilula eta eskuko hatzen artean pilatzen den bezala. Hankak, kokotsa eta gorputza ere izan daitezke. Beste dardara batzuek bezala, Parkinsonian dardara estresaren arabera larriagotu daiteke. Izen hori izan arren, Parkinsonian dardara ez da beti Parkinsonen gaixotasuna eragiten, baina beste neuroendekapenezko nahasteak , drogak, infekzioak eta toxinak eragin ditzakete. Parkinson gaixotasuna eragiten duen dardara bada, normalean beste gorputz bat baino gehiago hasten da.
Parkinsonian dardara kausa Parkinson gaixotasuna bada , ondo jaso dezake levodopa edo beste botika dopaminergikoak . Beste aukera batzuk amantadine eta drogak anticholinergikoak dira.
Tremore Distonikoa
Dystonia mugimenduaren desordena da eta muskuluak nahigabeko kontratatzen ditu, mingarriak izan daitezkeen postura anormalak sortuz. Dardara muskuluen anormaltasun anormalak behin eta berriz huts egiten saiatzeko saiakera irudikatzen du. Dardara forma ez bezala, gorputzari modu zehatz batean mugitzen edo eusten dionean, dystonic dardara larriagotu dezake. Dardara hobetu daiteke atsedena edo gorputzaren zati bat ukitzen (normalean, baina ez beti distonia eragiten duen zatia).
Dystonia tratamendua , eta lotutako dardara, normalean botulinum attenuated toxina injekzioak egiten da. Clonazepam edo botika anticholinergikoak ere lagungarriak izan daitezke.
Cerebellar eta Rubral Tremors
Zirriborroa dardara klasikoa dardara asmoa da, botoi bat bultzatuz koordinazio ekintza batean gehien nabarmendu dena. Tembleria txarrena izango da hatzaren helburua xede gisa hartzea besterik ez baita. Izenak dioen bezala, cerebellar dardara eragiten du cerebellum edo bere burmuineko bideetan.
Rubral dardara dardara cerebellararen subtype gutxiago da. Motela da, anplitudea handia, eta norabide guztietan gertatzen da. Zoritxarrez, dardara cerebellarrarentzako tratamendu errazik ez dago. Ahal izanez gero, azpiko kausa zuzendu beharko litzateke.
Orthostatic Tremor
Dardar ortostatikoa, hankak eta enborra laster dardarka hasten dira. Dardara ortostatikoa duen norbait ez da dardara bat nabarituko, zutik egon ondoren. Beti hobetzen da norbait eseri bezain laster. Tratamendua clonazepam edo primidone izan daiteke.
Tentsio psikogerikoa
Beste trastorno psikomiken bezala (trastornoak psikomastikoak), dardara psikogikarra bazterkeria diagnostikoa da, dardara beste forma batzuk baztertu behar dira. Dardara psikogerikoa dardara funtzional gisa ere deitu daiteke. Dardara psikologikoa dutenen artean, besteak beste, dardara desagertzen denean norbaitek distraituta dagoenean, dardara bat agertzen da bat-batean, istiluen eraginez edo dardara eragiten duen gorputz-zatiaren aldaketa ohiko eta ezezagunak. Bihotzeko nahasteak edo gaixotasun psikiatrikoak beste sintomak ere lagungarria da dardara psikogikoko diagnostikoa egiteko.
Tratamendu bila
Dardara guztietan, dardara psikologikoa barne, lehen mailako arreta edozein azpiko desordena ahalik eta gehien tratatu behar da, sintoma (dardara) tratatzeko baino.
Terapia fisikoa dardara egiteko lagungarria izan daiteke.
Terapia fisiko eta fisikoak nahikoak ez diren kasuetan, eta dardara oso debilitating izaten jarraitzen du, aukerak inbaditzaileak, hala nola garuneko kirurgia edo garuneko garun sakona estimulatzeko . Beti bezala, tratamendu-aukerak arretaz eztabaidatu behar dira arreta-zerbitzuarekin.
Iturriak
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. Esfortzu funtsezko "gogorra" tontorrera. Mugimenduaren nahasteak . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci eta Stephen L .. Hauser. Harrisonen barneko medikuntza printzipioak. New York: Mc Graw-Hill Hezkuntza, 2015. Inprimatu.
- Pandey, S., eta N. Sarma. Dystonia dardarka. Parkinsonismoa eta erlazionatutako nahasteak . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., eta G. Deuschl. Trebezia funtzionala. Neurologia klinikoaren eskuliburua . 2017. 139: 229-233.