Flaps motak eta nola erabiltzen dira prozedura berregituratze kirurgikoak
Lapur bat gorputzari atxikita dagoen arteria zati bat da, arteria eta ildo handi bat edo oinarrian. Ehuneko odol-hornidura duten ehun-zati hau kirurgia berreraikitzailean erabiltzen da hartzaile-gune batean (zauritutako eremua, txapela edo injertoa jartzen duena). Batzuetan, larruazala azala eta ehun gantzekoa bakarrik da, baina flap batek emailearen gunetik muskuluak ere izan ditzake (larruazala sortzen den eremua).
Nork behar zuen Flap Kirurgia?
Gorputzaren ehuneko galera jasanez gero, flap kirurgia egiteko hautagai izan daiteke. Kirurgia plastiko berreraikigarri hau ohiko traumatismo edo mastektomia baten ondoren geratzen diren akatsak konpondu ohi dira. Flap teknikak emaitza bikainak ere eragin ditzakete aurpegiko berreraikuntza larruazaleko minbizia excision ondoren.
Flaps motak
Hegalen erabilerari dagokionez, lesio mota asko daude. Flaps kokapen desberdinetatik datoz eta modu desberdinetan erabiltzen dira nahi den emaitza lortzeko. Hala ere, kirurgia plastiko berrerabilgarrietarako erabilitako flapak bi kategoria nagusitan banatu daitezke.
Lokala (Pedikatua) Flap: Ehuna aldenduta dago eta biratuta edo eraldatzen da erlazio bat estaltzen duen aldetik, oraindik gorputzari atxikita geratzen den oinarrian eta emailean sarritan txertatzen diren odol-ontziak ditu.
Mugimenduaren mugimendu motak zehazten du zein tokitan dauden laukitxoen lau mota nagusiak erabiltzen diren.
Lau tokiko flaps mota nagusien artean aurrerapen flap (mugitzen zuzenean aurrera mugimendu alboko gabe), biraketa flap (biratzen giltza puntu baten inguruan ondoko urratsean kokatu), transposizio flap (beherantz mugitzen da pibota aldean puntua ondoko urratsean kokatu behar da) eta interpolazio aldetik .
Interpolazio-flapa besteengandik desberdina da, inguruko inguruko (baina ez alboko) akatsen inguruan kokatzen den pibota puntuan biratzen duena. Emaitza da flap zati bat ehun osoko atal bat gainetik edo azpian pasatzen dela, "azala zubia" mota bat osatuz. Finka mota hau ataleko (bereizita) emailearen gunearen helburua da hurrengo prozeduran.
Flap librea: Gorputzaren beste eremu batetik ehundutakoa hartzaileen lekualdatu eta transplantatu da eta odol-hornidura kirurgiarekin berriro lotzen da zauriaren ondoan dauden odolekin.
Flap Arriskuak eta Complications
Konplikazio posibleak flap kirurgia artean, besteak beste, besteak beste, kirurgiko arrisku orokorrak:
- infekzio
- beldurgarria eta / edo larruazal kolorekoa desegokia
- gehiegizko hemorragia edo hematoma
- azala edo gantz necrosis (ehun heriotza)
- zauria sendatzeko edo zauria bereizteko
- odol clots
- anestesia arriskuak
- Ildo sakonen tronbosia
- bihotz eta biriketako konplikazioak
- edema iraunkorra (hantura) edo likidoaren metaketa
- mina iraunkorra
- larruazaleko sentsazioen aldaketa / galera iraunkorra edo iraunkorra
- berrikusteko kirurgia eskatzen duten emaitzak estetiko zorrotzak
- haustura edo zabortegira leaking
Deitu zirujau berehala bularretako mina, arnasa, ezohiko bihotz taupadak, gehiegizko odoljarioa izanez gero.
Zergatik erabili flap bat Skin injerto ordez?
Flaps odol-hornidura izanik, larruazaleko injerto baino sendoagoak dira eta normalean kosmetikoko ikuspegitik emaitza askoz hobea ematen dute, larruazaleko tonu eta testura hobea lortzeko. Skin flaps ere aukera hobea da ehunen "bulk" behar denean sestrak akatsak betetzeko. Hala eta guztiz ere, ehun galera eremu handiak izan diren kasuetan, larruazaleko injerto baten erabilera beharrezkoa izan daiteke.
Zergatik erabili flap bat ehunak hedapenaren ordez?
Ehunen hedapenek emaitzak hobeak izan ditzaten larruazaleko kolorea, ehundura eta sentsazioa lotzen dituztenean, desabantailak ditu.
Ehunen hedapenek beti eskatzen dute, gutxienez, bi kirurgiako prozedurak, eta baita zirujauak behin eta berriz errepikatzen dituela zabaltzea puzteko. Bitartean, zabaltzailea bertan behera utziko da, eta horrek, kasu askotan, azalaren azpian azalaren azpitik egon ez dadin sortuko du. Hala ere, bularreko berreraikuntza kasuan, bolumen gehigarria desiragarria izan daiteke.
Ikusi aurreko eta ondoren berreraikuntza argazkiak azala minbizia flap teknikak erabiliz ondoren .
Iturriak:
Skin Flapsen oinarrizko printzipioak; Fisher J., Georgaide GS, Georgaide NG, Riefkohl R, Barwick WJ; Kirurgia Plastiko, Maxilofacial eta Reconstructive Testuliburua. Volumen 1, 2ª edición, 1992, p 29-40.
Elkarrizketa Kontseiluko Certified Aurpegiko Plastic eta Reconstructive zirujau, Andrew Jacono, MD, New York, NY.
Azaleko minbizia eta zirujau plastikoa, Gaixoaren informazioa, Kirurgia plastikoetako Estatu Batuetako gizartea.
Skin Flaps; Tschoi M, Hoy FA, Granick MS; Kirurgia Plastikoetako Klinikak; 2005; April; Volumen 32 (2), p261-273.