Konbinatu GIB pilula gehien agindutako munduko artean
Sailkapena
Atripla bakar-pilula da, dosia finkoko konbinazioa (FDC) droga antiretroviraleko hiru eragileek osatzen dute: tenofovir, emtricitabine eta efavirenz.
Tenofovir eta emtricitabine biak nukleotidoen alderantzizko transkriptase inhibitzaile gisa sailkatzen dira eta independentki Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC) eta FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine) formulatu dira.
Efavirenz, berriz, ez da nukleosida alderantzizko transkriptasa inhibitzailea eta merkaturatzen da Sustiva (efavirenz) .
Atripla 2012ko ekainaren 12an AEBko Elikadura eta Droga Administrazioa (FDA) lizentziatu zen, eta lehenengo aldiz egunero, hiru-bat droga onartu zuen GIBaren tratamenduan helduentzako eta 12 urtetik beherako adinekoen tratamenduan .
2015era arte, Atripla AEBetan lehen tratamenduan oinarritutako tratamendu prebentibo gisa jarri zen, ia paziente guztiek terapia onartu zuten. Hurrengo belaunaldiko drogak berriagoak (alderdi eraginkorragoa eta iraunkortasun gutxiago dutenak) gero eta gehiago mugitu zuten Atriplatik "gomendatutako" droga-zerrendatik gaur egungo "ordezko" lehen mailako egoerara.
Une honetan Atripla AEBetan ez dago alternatiba generikorik
Atripla formulazioa
Atripla 300 mg tenofovir disoproxil fumarate, 200mg emtricitabine eta efavirenz 600mg osatutako formulazio konplexu bat da.
Tablilla arrosa eta oblongosa filmaz estalita dago eta "123" zenbakiarekin birrindu da.
Atripla dosia
Helduak eta umeak 12 urte edo gehiagokoak, gutxienez 87 kg (40 kg) pisatzen dituena: ahozko urdaileko aho batez hartzen den tablet bat, gehienetan oheratu beharrean (efavirenz osagaiaren ondorioz sortutako zorabioak direla medio).
Tuberkulosiaren tratamenduan sarritan erabiltzen diren rifampinak (gehienetan 110 kg (50 kg) pisatzen duten pazienteentzat: Atripla tablet bat eta Sustiva (efavirenz) tablet bat ahoz hartuta, berriro urdaileko hutsunean eta oheratzean.
Atripla Side Effects
Erabilera Atripla-rekin lotutako bigarren mailako efektuak (kasuen% 5 gutxienez gertatzen direnak) honakoak dira:
- Goragalea
- beherakoa
- nekea
- sinusitisa
- Buruko mina
- zorabioak
- depresioa
- Loezina
- Amodio anormalak
- Rash
Sintoma gehienak iraupen laburrak izaten ohi dira, askotan astean edo bi aste barru konpontzeko. Nerbio-sistema zentralaren inguruko arazo batzuk, zorabioak bezalakoak, batzuetan iraun dezakete ebatzi, nahiz eta pilulak gauez hartzean, aurretik oheratu aurretik, sintomak nabarmen gutxitzen laguntzen du.
contraindications
- Antifungikoa botikak: Vrend (voriconazole)
- B hepatitisaren medikazioa: Hepsera (adefovir)
- Ergot deribatuak (Wigraine eta Cafergot barne)
- Kaltzio kanalen blokeatzaileak: Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- St. John Wort
Tratamenduaren gogoetak
Sustiva (errauts larria edo erupziozkoa barne) aurreko hiperaktibitate erreakzio sendoa izan duten pazienteek ez dute Atripla agindu behar.
Atripla giltzurruneko (giltzurrun) narriadura historikoan pazienteekin arretaz erabili behar da.
Beti baloratu kreatininaren sakea kentzea tratamendua hasi baino lehen. Giltzurruneko disfuntzioaren arriskuan dauden pazienteetan, kreatininaren sakea kalkulatzen dute, serum fosforoa, gernu glukosa eta gernu proteina kontrolatzen denean. Atripla ez da erabili 50mL / minutuko azpitik kreazinarekin.
Gibeleko gaixotasun azpiko gibeleko gaixotasunak dituzten hepatikoen gaixotasunak kontrolatzea, B hepatitisa eta C hepatitisak barne. Atripla ez da gomendatzen gibeleko narriadura moderatua edo larria duten pazienteetan. Kontuz erabili gibeleko gantz epelak dituzten pazienteetan.
Atriplako efavirenz osagaia animalia-ikasketen anomalia fetalekin lotu da.
Efavirenz gizakion benetako arriskua dagoen ala ez adierazten duen arren, Atripla gomendatzen da haurdunaldian saihestu ahal izatea, batez ere lehenengo hiruhilekoan. Amak ere gomendatzen dio ez bularra emateko Atripla hartuz gero.
Atripla beharrezkotzat jotzen da seizures dituzten pertsonei, baita eskizofrenia, depresio klinikoa edo bestelako buruko nahasteak ere. Efavirenz osagaiak nerbio sistema zentralari eragiten dio, zorabioak, amets biziak, ezegonkortasuna eta desorientazioa sortzen ditu pertsona batzuengan.
Iturriak:
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA-k GIB-1 tratamendurako Lehenengo Egun baterako Hiru Droga Konbinazioak onartu ditu." Silver Spring, Maryland; 2004ko abuztuaren 2ko prentsa-oharra.
Bristol Myers Squibb. " Preskribatzeko informazioa nabarmentzen da - ATRIPLA ". 2006an.