Artritisa sendatzeko gaixotasuna-arteria erreumatikoa aldatzea
Sulfasalazina (marka Azulfidine) 60 urte daramatza erabilgarri dagoen droga bat da, baina azken bi hamarkadetan soilik erabili da. Dena dela, 1998. urtean merkaturatutako biologikoki artritis erreumatoide gisa sailkatu zen ospea galdu zuen. Badirudi methotrexatoak ez duela toleratzen duten gaixoen konbinazioa eta biologikoko drogen aurkako desegokiak direnik.
Droga sailkapena
Sulfasalazina, haren izenarengatik susmoa denez, sulfa droga gisa aipatzen den droga mota bat da. Sulfasalazina salicilatoa eta sulfa antibiotikoa dauka. Sulfasalazina ere DMARD (gaixotasuna-droga erreumatikoa aldatuz) sailkatzen da.
Sulfasalazina erabiltzeko adierazpenak
Alde batera utzita artritis erreumatikoetarako tratamendu gisa, sulfasalazina ere artritisa juvenila , psoriatic artritisa , espondilitis ankylosing eta ulcerative kolitisentzat agindutakoa da.
Sulfasalazina artritisarekin lotutako mina, hantura eta zurruntasuna murrizten laguntzen du. Sintoma moderatuak eta moderatuak tratatzeko eraginkorrena da. Sulfasalazina ere kalte larriak ekidin eta funtzio bateratua murrizteko arriskua murriztu dezake. Normalean, sulfasalazinarekin lotutako hobekuntza 12 astean 12 orduz erantzuten duten pazienteak.
Dosifikazio informazioa eta erabilgarritasuna
Sulfasalazina 500 mg-ko tablet gisa eskuragarri dago. Gomendagarria da elikagai batzuk edan eta edan ezazu ur edalontzi bat sulfasalazina hartzean.
Artritis reumatoide tratamendua normalean pixkanaka hasten da. Lehenengo astean, pazienteak eguneko 1 edo 2 sulfasalazina pilulak hartzen dituzte. Orduan bi aldiz pilatzen zaizkio egunean. Gehienezko dosia eguneko 6 pilulak da. Enteric estalitako pilulak eskuragarri daude eta urdaileko gaitzespena lagun dezake.
Sulasalazinarekin lotutako alboko efektu arruntak
Sulfasalazina albo-ondorio arrunt gutxi batzuekin lotzen da.
Alboko efektu ohikoenak nausea edo sabeleko ondoeza dira. Abdominal arazoak badirudi denboran zehar konpontzen direla, batez ere, dosi baxuko dosifikazioan hasieran. Alboko efektu txikiagoak azala, buruko mina, ahoko sores, azkurak, gibeleko funtzioekin arazoak eta eguzki sentikortasuna izan ditzakete.
Posibleak diren kontrako erreakzio gogorrak
Sulfasalazionearekin erlazionatutako kontrako erreakzio larrien artean, anorexia, buruhauste larria, estres gastriko larria, oka eta espermatozoide gutxi dago. Espermatozoide txikia berreskuragarria izan daiteke droga gelditzeko. Erreakzio kaltegarriak eragiten dituzten sulfasalazina tratatutako pazienteen herena da. Sulfasalazina hartzerakoan 30 paziente baino gehiagotan ez duten eragin negatiboak azukreak, erlauntza, sukarra, Heinz gorputzeko anemia, anemia hemolikularra eta zianosia (urdin kolorekoa) eragiten dute.
Alderantzizko erreakzio larriak ez diren ohikoak ez diren bitartean, sulfasalazina dosi berdina edo 4 gramo gainditzen denean gehitzen ohi da. Horrez gain, sulfasalazina, odolaren nahasteak, hiperaktibitate erreakzioak, nerbio-sistema zentralaren erreakzioak, giltzurruneko erreakzioak eta gernua eta larruazalpekotasuna duten sulfamasamida (sulfa drogak) lotutako beste hainbat erreakzio erreakzio daude.
Contraindications (Nork ez luke droga hartu behar)
Sulfasalazina ez da trastorno egokia hesteetan edo gernuetan, porphyria edo sulfasalazina, sulfonamida edo salicilatara duten hipersentsitibo ezaguneko pazienteetan.
Abisuak eta neurriak
Bigarren mailako efektuak edo erreakzio kaltegarriak izateko arriskua minimizatzeko. ohartarazten zaizkizun ohartarazpenak eta neurriak hartu behar dituzu sulfasalazina hartuz gero.
- Odoleko odol erregularrak odol kontuak, giltzurrunetako funtzioa eta gibeleko funtzioak kontrolatu behar dira.
- Haurdun geratzen ari bazara, sulfasalazina erabiltzeari buruz hitz egin duzu zure medikuari. Amagandiko edoskitzea ez litzateke sulfasalazina hartu behar.
- Azido foliko suplementação beharrezkoa izan daiteke sulfasalazina tratatzen ari bazara.
- Sulfasalazina duten droga elkarreragileei buruz jakitun badaukazu, Coumadin (warfarin), cyclosporine edo digoxin ere hartuko duzu. Droga gibeleko lesioen arriskua handitu dezake tuberkulosia duten isoniazidak hartzen dituzten pazienteetan. Sulfasalazina ere odoleko azukre txikia izateko arriskua areagotu dezake diabetesaren botikak eragiten dituzten pazienteen artean.
Iturriak:
Sulfasalazina (Azulfidine). American College of Reumatology. 2015eko martxoa.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Artritis reumatoidea: diagnostiko goiztiarra eta tratamendua. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc. Hirugarren edizioa. Copyright 2010.