Odoleko azterketa espezializatua West Nile birusaren infekzio bat diagnostikatzeko erabiltzen da. Proba hau birusaren identifikazioa da edo Niloko Niloko birusaren aurkako antigorputz espezifikoak bilatu nahi ditu .
Azterketa espezifikoa egiten ari da gaixotasun larria duten pertsonen artean, ustezko West Nile infekzioarekin, baina oso gutxitan gertatzen da gaixotasunaren forma epelak bezalako gaixotasunak.
Viral detection
Niloko Niloko birusaren odol edo gorputzeko likidoa aztertzea polimerasaren katearen erreakzioarekin (PCR) proba egiten da, birusaren RNA erreala identifikatzeko proba bat.
Test hau askotan ez da oso erabilgarria Niloko Nilo Birusa gizakietan diagnostikatzeko, birusa normalean odolean gertatzen denean, infekzio baten ondoren bakarrik gertatzen den denbora oso laburra gertatzen delako eta, oro har, desagertuta (edo kontzentrazio oso baxua) denboraren arabera sintoma epelak garatzen dituzte. Beraz, infekzioaren forma mingarriekin, PCRen saiakuntza askotan negatiboa da denbora probak egiten ari dela.
Hala eta guztiz ere, West Nile sukarraren kasu larrienak garatzen dituzten pertsonei, birusa askoz ere litekeena da oraindik odolean egotea denbora gaixotasuna garatzen denean, beraz PCR probak erabilgarriagoak izaten dira.
Gainera, garun-hauspinaleko fluidoen (CSF) PCR probak oso baliagarriak dira Niloko Niloko meningitisa edo entziklitisa duten pertsonentzat, birusak sarritan agertzen baitira gizonezkoen EFT batean.
Antikristalagintza
ELISA azterketak (entzima-loturiko immunosorbenteen azterketa) Gorputzak Nilo Niloko birusaren aurka borrokatzeko egin dituen IgM antigorputzen presentzia antzeman daiteke. Proba hau bi aldiz egiten da normalean, gaixotasun akutuen garaian eta, ondoren, konvalescent fasean. IgM antigorputzen gorakada eta jaitsiera nahikoa izaten da diagnostikoa ezartzeko.
West Nile infekzioaren probak nahiko garestiak izan daitezke eta proba horiek interpretatzeko askotan ez da oso erraza. Beraz, Niloko Niloko birusak probatzeko diagnostikoa egiten da diagnostiko espezifikoa egiteko garrantzitsuak direnean.
Routine Lab Testing
Odol-analisien odol-analisia (esaterako, odol-zenbaketak eta elektrolito serumak) ia gaixotasun akutua duten pertsona guztiek egiten dute, baina probak ez dira bereziki Niloko Niloko birusarekin kutsatuta dagoen pertsona batean.
Noiz probatu
West Nile birusarekin kutsatutako jende gehienak inoiz ez du diagnostiko-proba espezifikorik, ezta behar dutenik ere. West Nile birusaren eraginpean dagoen jende gehienek ez dute sintomarik edo garuneko gaixotasun auto-mugatua garatzen dute, mediku profesionalak kontsultatu gabe.
Izan ere, West Nilo birusaren infekzioaren ehuneko 80ko ehunekoak "udako hotz" arruntetik bereizten gaituena da, noizean behin. Gaixotasun horiek (West Nile birusa barne) sortzen dituzten birusen tratamendu espezifikorik ez dagoelako, medikuek, behar bezala, ez dute proba garestiak birus partikularrak "hotza" eragiten duen ikusteko.
Badira, ordea, diagnostiko zehatz bat egiteko garrantzitsua den kasu askotan.
Funtsean, hauek dira:
- Pazientzia oso gaixo dago eta gaixotasun luzea, ezintasun iraunkorra edo heriotza arriskua dago. Kasu horietan, medikuek diagnostiko espezifikoa egiteko beharrezkoak diren probak egingo dituzte. Diagnostikorako proba zaurgarria beti beharrezkoa da meningitisa edo entziklitisa dagoenean.
- Diagnostiko zehatz bat egitea zenbait osasun publikoren neurriak abiaraztea ahalbidetzen du, esate baterako, eltxoen edo biztanleriaren birusak murrizteko neurriak hartzerakoan edota biztanleria orokorreko osasun alerta bat bidaliz.
Beste gaixotasun larri batzuei Niloko Niloko birusak eragindako gaixotasun oso antzekoa du, beraz, garrantzitsua da sintoma diagnostikoa ahalik eta gehien egitea.
Diagnostiko zuzena egiteko, medikuak (laborategiko azterketez gain) hartu beharko luke, azken bidaia historiaren historia zaindua eta eltxoen edo tick bitxien esposizioaren aurrean. (West Nile birusa ez da ezaguna gizakientzat hedatzen ticks batetik, baina antzeko beste infekzioak dira, zalantzarik gabe.)
Nilo Nilo birusaren infekzioarekin nahastu daitezkeen gaixotasun larriak, honako hauek dira:
- Beste birus batzuek meningitis edo entzikaltasuna ere eragin dezakete, hala nola herpes simplex entzikaltasuna, varicela-zoster encefalitis, dengea fever , Powassan birusaren infekzioa, St. Louis encephalitis, japoniar encefalitis edo enterovirus baten ondorioz entzimalia.
- Hainbat gaixotasun kardiobaskularrek gaixotasunak sor ditzakete West Nileko infekzioetatik, Rocky Mountain-ko sukarra , Lyme gaixotasuna eta ehrlichiosis barne.
- Meningitis bakteriarrak pneumococoarekin edo meningokokoarekin meningitisa bezalako beste meningitisa bezala ikusten du, West Nile birusak eragindako meningitisa barne.
Infekzio horietako askok antibiotiko espezifikoekin tratamendua eskatzen dute. Hori dela eta, kritikoa da diagnosia zehatza egitea, norbaiten gaixotasun larriak izan ditzakeela (edo agian ez) West Nile birusaren ondorioz.
> Iturriak:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Azken garapenak eta erronkak Giza West Nile Virus Infekzioaren diagnostikoan. Esperientziarik gabeko iragarkiak 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et Al. Virus eta Antibody Dynamics akutua West Nile Virus infekzioan. J Infect Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Giza West Nile Birus Gaixotasunerako Zaintza - Estatu Batuak, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.