Errezetak Kredituaren Erabilerarekin bezala jarraitzen dute
Osasun edo aseguru medikoetarako eskaera egiten duzunean, underwriters-ek erabilitako judizio kopurua erabiliko da zenbat aseguratuko zaitu kobratzeko.
Legearen arabera, aseguratzaileek ezin dute gehiago uko egin ( Care Merkean Legearen bidez igarotzearen ondorioz), zehaztu behar dute zein den zure arreta ordaintzeko zenbat kostua izango duen, eta horrek irabazi asmorik ez duen zenbatekoa gehituko zaie. ere egin.
Osoko osasun aseguruaren osagarria izango da guztira.
Datu Medikoen Bilduma
Epaiketa horiek egiteko, hainbat datu erosi ahal izango dituzte iturri desberdinetatik. Zuretzat eta zure osasunarentzat bildutako datuak oraindik ere ez ziren jakitun ari. Datu-zati horien artean, zure medikuaren informazio bulegoko txostena , zure kreditu puntuazioa, zure errezeta-historia eta zure botikak atxikitzeko puntuazioa izango dira.
Gurekin gehienak ideia ez daukagu inor gure geure buruari edo gure medikuei, gure errezetaen historiari eustea. Izan ere, historia hori aseguratzaileek eta beste bi enpresek erosi dezakete. IntelliScript datu-basea (Milliman izeneko enpresa batek sortua) eta MedPoint datu-basea (Ingenix izeneko konpainiak sortutakoa) datuen jarraipena egiten du eta ondoren osasun, ezintasun eta bizitza aseguru enpresei saltzen zaie.
Informazio pertsonen osasunerako eta zaintzari buruzko informazioa denez, enpresa horiek HIPAA legeak atxikitzen dituzte.
Ezin dute informazioa saltzen edo partekatzen baimenik gabe. Hala ere, osasun asegurua eskatzeko, baimena eman behar diozu.
Datu hauek elkarrekin estaltzeko modu bat aseguruei, IntelliScript eta MedPoint-en erosketa-informazioari saldu ahal zaizkie Pharmacy Benefits Managers-ek (PBM).
PBM-k izkina-farmaziatik (hau da, ziurrenik, kate handiago baten parte) bitartekoa da, esate baterako, ExpressScripts edo CVS Caremark bezalako posta-ordenako farmaziak handiak. Errezeta batzuk PBM batean biltzen dituzunean, zure medikuak (eta horregatik bere espezialitatea) nor den jakiteko jarraipena egin ahal izango duzu, drogak eta dosiak zure medikuak zuretzat agindutako edozein arrazoirengatik, betetako ala ez. Errezeta, eta berritu egin zen ala ez.
Datu horri esker, hainbat ondorio atera ditzakegu:
- Zure diagnosia zein den edo hurbileko hurbilketa bat zein den jakitea ahalbidetzen dute. Horregatik, arazo larri bat (edo bat izan) izan duzun ala ez (arazo bat) edo arazo kronikoa (kasu batzuetan errepikatuko zaituzte edo kezkatu) zure bizitza osorako).
- Halaber, zure diagnostikoa dosi indarraz edo zenbateraino zure medikuak pentsatzen duen hartu behar duen erabakitzen duen neurrian azaltzen dira. Arazo akutu batek ez lioke inola ere traba egingo, beraz, ez da diru asko gastatuko, ezer gertatuko balitz. Baina arazo kroniko bat, diabetesa edo bihotzeko gaixotasunak bezala, nahiz eta hipertentsioa ere, oso garestiak izan daitezke denboran zehar. Aurrerantzean dauden arazo kronikoak ikusten dituztenean, enpresarentzako kostu are gehiago proiektatu behar duten underwriters izango dira, eta, horregatik, zure primak igo egingo dira.
- Komatxiboak badituzu zehaztu ahal izango duzu, esanahia, gauza bat baino gehiago zurekin. Arazo medikoen konbinazioa arazo bakoitzari banan-banan tratatzeko kostua baino askoz gehiago kostatzen zaie. Adibidez, bihotzeko gaixotasunak eta minbizia tratatzeko kostua bihotzeko gaixotasuna gaixoarengan plus minbizia tratatzeko gaixoarengan baino garestiagoak izan daitezke.
- Datuek zure errezetak nola aldatzen diren islatzen dute eta, beraz, ados zauden ala ez. FICOren botiken atxikipen puntuazioek aurreikusitakoaren antzeko informazioa da, zeinek azpigaratzaileak konparatzeko erabil dezakeen. Ados bazaude, noski, zure farmakoen preskripzioak proiektuaren kostua izango du. Baita ere, diagnostikoari jarraiki, arazoa kontrolatzen ari zarela esan daiteke eta, beraz, aurreikusitako epe laburrean ez da kostu handiagoa izango.
- Underwriters ere ikusiko duzu agindutako mina drogak izan bada denbora luzez. Duela urte batzuk behar izan bazituzten, baina orain gutxi ez dutela errezeta bat bete, orduan ez da gastu gehigarririk izango. Baina gaur egun mina pilulak hartzen ari bazara, eta dosia indarraz edo maiztasun handiagoz igo bada, zure lehentasunen kostua igo behar duten underwriters-eko bandera gorria izango da. Aholkuak ebaluatzen saiatzen dira, adibidez, drogak ustiatzea. Edo erabaki dezakezue gehiago kobratzeko, zure mina zaintzeko jarraitzen baduzu edo, are gehiago, mina drogak gastuarekin.
Badira beste ondorio batzuk ere, enpresek errezeta-historiaren erabileratik ateratzen dituztela. Eta denboran zehar, informazio gehiago gero eta informazio gehiago lortzen da iturri osagarrien bidez, hala nola, leialtasunaren sari-txartelak , bekadunek zure bizitzan nola eramaten duten alderdi osagarriak jotzen dituztela eta aseguru-prezioak haien arabera ordaintzea.
Gaixoaren babesa
Zoritxarrez, ez du bere ondorioak eta judizioak, edo ez, zuzentzen. Zure ustez, ondorio horietan oinarritzen da, ez baita axola zein den.
Gaixo gutxi edo ezer ez da gaixoak bere burua babesteko egin dezakeen informazioa, errezeta-historiaren datuak zuzenak direla ziurtatzeko izan ezik. Zure aseguruaren kostua zehazteko erabiltzen denez, bai IntelliScript bai MedPoint-ek legearen arabera, Fair Credit Reporting Legeak (FCRA) atxikitzen ditu. Horrek esan nahi du, zure kreditu puntuazioa bezalakoa, zure farmazia kopia eska dezakezu Historiako txostena dohainik doa erakunde horietako bakoitzean, urtean behin, edo ez duzu aktibatuta bizitza edo ezintasun asegururako.
Lortu zure mediku erregistroak
Zentzuzkoa da, ondoren, osasun aseguruen merkatuan baldin badago, mediku erregistroak (erregistro guztiak, ez bakarrik zure historia farmazeutikoa soilik) lortuko duzu, aztertu arretaz eta akatsak zuzendu .
Zure IntelliScript farmazia-historiaren txosten bat lortzeko, deitu 877-211-4816 zenbakira.
Zure MedPoint txostenean, deitu 888-206-0335 telefono zenbakira edo idatzi:
MedPoint betetzea
Ingenix, Inc.
2525 Lake Park Blvd.
West Valley City, Utah 84120