Osasun Antolamenduko Elkarte Nazionalak 2007an onartutako osasun laguntzako 2.000 milioi dolarren% 3a iruzurrezko jarduerara galtzen da. Beste erakunde batzuek iruzurrak kalkulatzen dituzte gastu guztien% 10era arte. Medicare iruzur mitikoa da eta denboran zehar ez da hautematen, zergadunek urtero milaka milioi dolar ordainduz.
Osasun-iruzurrak hainbat modu egiten ditu osasun-arloko hainbat hornitzaileek:
- Ez zuten ematen zuten zerbitzuetarako faktura.
- " Upcode ", zerbitzu bat eman zutela esaten zitzaien baina zerbitzuaren maila altuago bat fakturatu zuten. Adibidez, hotzaren sintomak izan ditzakezu. Baina zure medikuak pneumonia faktatzen du, nahiz eta benetan izan duzun guztia hotza da.
- Ez alferrikako zerbitzuak eskaintzea. EKG bat eskuratu ahal izango duzu medikuaren bulegoan, nahiz eta ez duzu behar. Zerbitzu horiek medikuaren bulegoan egiten diren aparteko estrak dira beti, aparteko zerbait fakturatzeko eta ez zerbitzua behar duzulako.
- Zerbitzu fakturak normalean ez direla aseguru fakturak, eta izena aldatu ahal izango da, beraz fakturatu ahal izango dira. Esate baterako, aseguru batek estalitako kirurgi plastikoa "sudurra" deitzen zaio septum desbideratu bati, hau da, prozedura eramangarria.
- Zerbitzu bat "lotzeko". Urrats asko behar dituzten prozedurak eta kopuru jakin bat fakturatzeko, hornitzaileak banaka fakturatu ahal izango ditu, beraz, itzulketa gehiago jasotzen joango dira.
- Bill zerbitzuen ordainketak baino gehiago. Horrek " saldo fakturazioa " deritzo. Iruzurrezko fakturazioa gaixoaren aparteko fakturazioa da, zerbitzu horiek dagoeneko itzuliko direlako.
- Onartu beste hornitzaileren erreferentzia tasak.
Izan ere, osasun-iruzurra arriskutsua izan daiteke pazienteen osasunari eta zorroei dagokienez.
Gainera, gure poltsikoetan dirua, hain zuzen ere, batez ere Medicare eta Medicaid iruzurrak, gure zerga-erreserbak drainatzen dituztelako, iruzurrezko jarduerak gure mediku erregistroetan erregistratzen dira . Azkenean, misrepresentations horiek oker tratamendua, akatsak gure mediku informazioa Bureau erregistroak, nahiz eta mediku nortasun lapurreta .
Jakintsuek pazienteek beren mediku-erregistroak berrikusten dituzte erroreak , horien onuradunen aseguruen kalkuluak barne, eta aurkitu dituzten akatsak zuzentzeko .
- Zure erregistroak berrikusten badituzu eta zure hornitzaileak ordaindutako zenbatekoak izan dituen akatsak aurkitzen badituzu, jakinarazi zure aseguratzaileak desadostasuna.
- Medicare ordaindutakoa Medicare bada, Medicare txosten bat egiteko prozedura bat eskaintzen du.
- Halaber, arazoa Medicaid erreklamazioa izan behar luke, Medicaid iruzurraren berri emateko prozedura ere badago.
Osasun iruzurra hain preziatua eta garestia delako, Estatu Batuetako osasun erreforma eztabaidatu ohi da.