Dosi-doikuntzak osasun fetala ziurtatzeko beharrezkoak izan daitezke
Zure tiroideoaren guruina haurdunaldian garrantzitsua da haurdunaldian triiodotironina (T3) eta thyroxina (T4) izeneko hormonen ekoizpena arautzen baitu, haurren garunaren eta nerbio sistemaren garapenean funtsezko zeregina betetzen baitu.
Lehenengo hiruhilekoan, fetua amaren tiroideo hormonaren hornikuntzaren araberakoa da, hau da, placenta bidez emandakoa.
Beharrizan hori asetzeko, amaren tiroideoaren produkzioa normalean gehiegizkoa izango da, guruinaren handitzearen ondorioz. Normalean ez da ohartu eta haurdunaldia ez da inola ere zailduko.
Alabaina, kasu batzuetan, handitzea azterketa klinikoan nabari daiteke eta emakumea hipotiroidismoa dela dio, tiroideoaren guruina tiroideoaren hormona nahikoa ez denean.
Haurdunaldian tiroideoen funtzioak aldatzen dira
Nahiz eta normalean, haurdunaldian estresa tiroideo glandula estres. Hormona-ekoizpena% 50eko gorakada handitzeko beharra normalean guruinaren handitzea izango da. Emakumezkoen tiroideoaren funtzio normalean, guruinaren ehuneko 10ean handitu daiteke. Hipotiroidismoan emakumeak ehuneko 20tik 40ra handitu daitezke.
Guruinaren handitze fisikoaz gain, odol-analisiak kontrolatzen dituzten medikuen produkzioan aldaketak daude.
Horien artean, TSH testea da, odolean tiroide-estimulatzaileen hormona (TSH) maila neurtzen duena. TSH T3 eta T4 ekoizpena abiarazten duten pituitary guruinaren hormona da.
Tiroideoaren funtzioa haurdunaldian desberdina delako, TSH balioak aldatu egingo dira ama lehenengo hiruhilekoan aurrera egiteko.
Egoera normaletan, TSH balio normalak 0.2 eta 4.0 mlU / L bitartekoak izango lirateke.
Edozein arrazoi dela eta, tiroideoaren guruina ezin da haurdunaldian mantendu, balioa bertan behera geratuko da eta hipotiroidearen egoera adierazten du. Kasu horretan, tiroideo hormonaren ordezko botikak agindutakoa izango da tiroideoaren hormona faltagatik ordezkatzeko. Amak kontrolatu egingo ditu TSH balioak ebaluatzeko, behar bezala tratatzeko.
Haurdunaldian TSH jarraipena
Laborategi askok hiruhileko berariazko berariazko erreferentzia-eremuak ezartzen dituzte TSH-ri, haurdunaldiko etapa bakoitzeko "normal" balioak kontuan hartuta. Hala ez bada, American Thyroid Association (ATA) honako barrutiak erabiltzea gomendatzen du:
- Lehen hiruhilekoa: 0,1-2,5 mIU / L
- Bigarren hiruhilekoa: 0.2-3.0 mIU / L
- Hirugarren hiruhilekoa: 0.3-3.0 mIU / L
Duzu tiroideo gaixotasuna izanez gero , zure haurdunaldi osoan zehar kontrolatu behar duzu . Tiroideoaren gaixotasuna zure familiarekin exekutatzen baduzu edo gaixotasunaren sintomak badituzu, garrantzitsua da zure medikuari jakinaraztea, behar bezala ikuskatu eta tratatzeko.
hipotiroidismoaren
Hipotiroidea bazara, ezinbestekoa da zure haurdunaldian aurretik eta bitartean tratatu behar izatea. Tratatu gabeko tratamenduak edo nahikoa tratatzen ez badira, zure hipotiroidismoa zure seme-alaben garapen eta motrizitate arazoak sor ditzake.
Hipotiroidismoarekin tratatzen ari bazara, ez duzula uste zure egoera modu berean kudeatzen jarrai dezazun. Izan ere, zure hormona tiroideoaren ordezko botikak dosia handitzeko beharra egon beharko duzu,% 50ek haurdunaldia berretsi bezain laster. Izan ere, ikerketak iradokitzen du 50 eta 80 ehuneko hipotiroideen emakumeek hori egin beharko dutela.
ATAren jarraibideen arabera, handitze horiek aste 4tik 6ra hasi beharko lirateke eta 16 eta 20 aste bitarteko iraupena izaten jarraitzen dute (tiroideoaren funtzioa normaltasunez beteko da.
Jarraipenari dagokionez, haurdunaldiko lehen seihilekoan, tiroideoen probak lau astetik behin egin beharko dira eta 26 eta 32. aste arteko berriz ere.
Bidalketaren ostean, botikak dosiak murriztu egin beharko dira haurdunaldiko prebentzio mailekin, jarraipen-jarraipenarekin burututako sei aste eguneko entrega-dataren ondoren.
Hashimoto gaixotasuna
Hashimoto gaixotasuna , Hashimoto-ren tiroideoan ere deitua, gaixotasun autoimmune bat da, tiroideoaren guruina eraso eta pixkanaka suntsitzen duena. Hipotiroidismoa trastornoaren emaitza da normalean, eta hormonen ordezko terapia erabiliz modu berean tratatzen da.
Haurdunaldiko Hashimoto gaixotasuna tratatzea hipotiroidismoa tratatzeko erabiltzen da. Hala ere, TSH 2,5 mlU / L-ren azpian arreta berezia jarri behar da, maila gorabeheratsuak sor daitezkeen miscarriage arriskua handitzeko.
Graves 'gaixotasuna
Zenbait kasutan, emakume batek hipertentsiboak izan ditzake, baina tiroideoaren menpekoak baino. Hau da hipertiroidismoa, hau da, maiz, Gravesen gaixotasunak sortutakoa.
Tratatu gabe uzten bada, hipertiroidismoa jaiotza goiztiarra edo preeclampsia (haurdunaldiaren konplikazioa, hipertentsio arteriala eta organo kalteak) eragiten du. Haurra izateko arriskuak honako hauek dira: jaiotzako pisu baxua, bihotz-bihotz azkarra, sortzetiko akatsak eta beste osasun kezkak. Kasu larriagoetan, hilkortasuna gerta daiteke.
Gainera, haurdun badituzu eta Graves-ren gaixotasuna baduzu, hipertroidismo forma larria garatzeko arrisku handiagoa duzu tiroideo ekaitz izeneko. Tirotziko krisiak ere ezagutzen dira, tiroideo hormonak gehiegizko askapena eragiten du eta odol-presioa, gorputz-tenperatura eta bihotz-tasa potentzialki hilgarria eragiten du.
Haurdunaldian zehar, Graves gaixotasuna tratatzeko antyrotytoplasmak tratatzen zaizkio, lehen hiruhilekoan propylthiouracil izenekoak eta haurdunaldiko beste methimazole izeneko beste bat.
A Word From
Garrantzitsuena gogoratzea da hipotiroidea bazara eta pentsatzen saiatzen ari zaren bitartean, zure medikuari buruz hitz egin behar duzu zure hormona tiroideoaren ordezko botikak dosia egokitzeko, ugalkortasuna optimizatzeko. Helburua da zure TSH maila 2,5 mIU / L baino gutxiago mantentzeko.
Zure praktikatzailearekin ere lan egin beharko zenuke zure haurdunaldia ahalik eta azkarren berretsi eta zure dosia sendatzeko dosia handitzeko plan bat daukazu, aurrez zehaztutako zenbatekoa zure haurdunaldia berretsi bezain laster.
> Iturria:
> Alexander, E ,; Pearce, E .; Brent, G .; et. al. "2017 HIESA eta Postpartumean gaixotasunaren eta postpartumaren gaixotasunaren diagnostikoa eta gaixotasuna kontrolatzeko American Thyroid Association-ren jarraibideak" . Tiroideoak. 2017; 27 (3): 315-389.