Agian ez duzu zure spleen pentsatu askoz, baina zure bila ari da. Ez baduzu bat, infekzioetatik segurua izaten jarraitzeko jakiteko gauza batzuk daude.
Zertan datza zure kaka?
Oro har, zure kupula kortalaren ezkerraldean dagoen 4 hazbeteko organo laua da, zure odol-sistema eta immunitate-sistemaren zati bat. Zelula gorrien eta odol zuri zelulen ordena mantentzen laguntzen du.
Beste era batera esanda, odolaren iragazki gisa funtzionatzen du. Odol gorriko odol zaharra kentzen du eta odol gorriko beste zelula batzuen erreserba batean sartzen da larrialdi batean askatzeko, birziklatzeko burdina ere laguntzen du.
Beste funtzio bat: zure kakurrak antigorputzak egin ditzake bakterioak eta antigorputzetan estalitako beste zelulak kentzeko. Azken bit hau gure gorputzak patogenoetatik askatzen laguntzen du.
Logikoki, organo hori ez badugu, bakterioak kapsulatutako bakterioen bakterio mota bereziko bakterioei aurre egiten diegu, kapsula berezien karbohidratoak (batez ere polisakarido bat) kapsulak dituelako. Nola kezkatu liteke giltzurruna?
Nork bere bizkarra gal dezake?
Hiru motatako arrazoi nagusiak zergatik ez dute jendea ez dute spleen:
- Istripua edo trauma
- Zelula gaitza gaixotasun auto esplenektomikoa
- Beste gaixotasun baten tratamendua
Trauma: arrazoi arruntena kirurgian kenduko da zure kupula trauma da. Autoaren eta motozikleten istripuen ondorioz, baita erorketak, borrokak eta kirol lesioak ere.
Spleen traumatismo xehatu trinkoan organo gehien zauriturik dagoenean (1 kasutan, 4 kasuetan, spleen eragiten du). Auto istripuetan, lesioak, eserleku baten erabilera okerra eta erabilera ere lotu daitezke. Puzgarriak eta spleen zauriak sor ditzakeen kasuetan ere gertatzen da, baina hori ez da ohikoa.
Spleen kalte guztiak ez dira kirurgia behar. Zirujauek maiz ikusten dute pertsona eta kalteak aurrera egin ahala kirurgiara joatea erabaki aurretik, larrialdirik ez badago.
Zelula gaitza: Autosplenectomy zelula hozgarrietan gertatzen da. AEBetan, 100.000 pertsona zelula habia izaten dute. Munduan zehar, milioi bat baino gehiago ez. Badiako zelula mota desberdinak daude. Mota horien arteko desberdintasunak mutazio genetikoak daude. Spleen galera gehien gertatzen da Sickle Cell mota ohikoena: hemoglobina SS gaixotasuna. Hemoglobina SS gaixotasuna hemoglobina S geneen mutazioaren bi kopia izatea da. Horrelakoetan, jendeak, normalean, kuskula galtzen du "autosplenektomia" izeneko prozesu baten bidez. Gaixotasun arruntak izan dira prozesu bera eragiten duten beste gaixotasun batzuk.
Beste gaixotasun baten tratamendua, gaixotasun autoimmune bat bezala: beste batzuek gaitza duten gaixotasun bat kudeatzeko kendu dituzte, batez ere gaixotasun autoimmunea. Splenectomy gaixotasun arraro bat tratatzeko erabiltzen da, batez ere, immunorea trombocytopenic purpura (ITP). Gaixotasun honetan, immunitate-sistemak zoritxarrez plateletoak erasotzen ditu. Horrek esan nahi du gure gorputzak ez dutela odoljarioa gelditzeko clotting behar duten tresnarik.
Hala nola, sistema immunologikoa kaltetutakoek gaixotasunak izan ditzakete eta erraz garbitzen dute. Geziak gorpuzten dituzte hanketan. Gaixotasun hori bere kabuz joaten da, baina zenbait sendagai behar dira. Ez bada joan eta botika ez da nahikoa, batzuetan, spleen kentzen laguntzen duen esku-hartzea da.
Splenectomy-rekin ere tratatu daitezkeen beste nahaste batzuk daude. Batzuetan splenectomy behar da, norbait anemia (giltzurrunetako gutxi gorabeherakoa) delako, beren odol gorrien suntsipena dela eta. Horrek hainbat nahasteak eragin ditzake, adibidez, esferozitosa hereditarioa edo anemia hemolitiko autoimmune (AIHA).
Splenectomy batzuetan, baina ez beti, glukosa gorrien banaketa gelditu botikak edo bestelako tratamenduak ez badituzte funtzionatzen.
Splenectomy beste arrazoi batzuk ere daude. Gutxiago ohikoak ez diren arren, batzuk thalassemia eta thrombocytopenic thrombocytopenic purpura (TTP) tratatzeko splenectomies izan dute. Batzuetan splenectomies egin ziren, spleen gaixotasun gehiegizkoa izan baita. Era berean, Hodgkinen linfoma diagnostikoa egin zenean, minbiziaren tratamendu onena erabaki zuen.
22.000 pertsona inguru kezkatzen dute kirurgia kirurgian AEBetan
Zer da kirurgia?
Kirurgia zure klinea kentzeko splenectomy deitzen zaio. AEBetan laproskopikoki egiten da (kamera eta ebakidura txiki batzuk). Osasuntsu bazaude, egun berean ospitalean utz dezakezu eta bi astetan guztiz berreskuratu.
Nola babestu zure burua Infekzioetatik Kirurgia aurretik
Spleens ez duten pertsonak gehiago litekeena bakterio mota jakin batzuen gaixotasuna izatea da, bereziki kapsulatutako bakterioak (kanpoko karbohidratoak estaltzen dituzten bakterioak). Kirurgia aurretik txertoa behar duzu, aurreikusitako kirurgiarik badago. Splenectomies asko traumatismoaren ostean larrialdi moduan egiten dira eta plangintza aurreratua ez da beti posible.
Ahal izanez gero, txertoak bi aste beharko lituzte aurreikusitako kirurgiaren aurretik. Larrialdi-kirurgiarik izanez gero, ezin izan da txertoa lehenago (edo txertoak ez ziren kirurgiaren aurretik beste arrazoirik egin), gero txertoa egin beharko zenuke. Txertoak bi aste edo gehiago beharko lirateke kirurgiaren ondoren, baina ez luzeegia itxaron.
Zein txertoak lortu behar dituzu?
Lau aurkako txertoak lortu behar dituzu:
- Neisseria meningitidis
- Haemophilus influenzae
- Streptococcus pneumoniae
- Gripe
Era berean, txertoa egin behar zenuke normalean txertoa jotako gaixotasun guztien aurka, alkizarra, papera, rubella, arantza, eta tetutan bezala. Zure medikua edo beste medikuntzako mediku bat ere hitz egin beharko zenuke birusaz hornitu behar den ala ez, edo txertoen bateko beste bertsio bat behar baduzu.
Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Meningitis eta / edo sepsis sor daitekeen bakterioa da. Txerto mota nagusia laua da. Hau da; N. meningitidis-en lau tentsiotan babesten du (Serogroups A, C, W-135 eta Y). B irekita uzten du, ez bada bereziki txertoa. Serogroup X gutxiagokoa da eta oraindik ez dago txertoa.
H. influenzae mota b (Hib): bakterio hau meningitis bakterioaren kausa nagusia izan zen 5 urtetik beherakoen artean, txertoa erabiltzen hasi zen arte. Pneumonia eta eztarriko hantura eta infekzioak ere larriak izan daitezke. Haurtzaroan infekzio handia da, baina bularra gabe edonork txertoa behar luke.
Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Pneumo Strep mota asko daude, sarritan deitzen diren moduan. Zein babesten zaituen estresaren arabera jasotzen duzun txertoaren araberakoa da. PCV 7 7 tentsioen aurka babesten du; 13 PCV 13; Polisakaridoen aurkako txertoa PPSV23 23 babesten da, baina erantzun immunologikoa ez da sendoa eta babesgarria.
Influenza: gripearen txertoa lortu behar duzu urtero. Bigarren mailako bakterioen infekzioetatik babesten da, pneumonia eragiten dutenak, gripearen gaixotasuna arriskuan jartzen baduzu. Influenza hiltzen dutenen artean, infekzio bakterio batek ere hiltzen du, biriketako immunitate-defentsak gripearen eraginez eta agortu direlako.
Badira bidaiatzeari buruz kezkatzeko arriskuak?
Bidaia bazara, bestela ez duzu akatsik topatuko. Beste leku batzuetan baino bugs desberdinak dituzten lekuetan bizi dezakezu. Arrisku handiagoa izan dezaketen zenbait infekzio daude. Mendebaldeko Afrikan bidaiatzen baduzu, ziurtatu meningokoko meningitisaren aurkako txertoa eta txertoak eguneratuta egotea. (Vaccine babesa ez da beti betiere nahi dugun bezainbeste iraungo). Era berean, pneumococoaren txertoak ez ditu tentsio guztiak estaltzen eta kanpoan zauden beste tentsio bati eragin diezaiokezu.
Halaber, malaria kasu larri bat izateko arriskua ere izan daiteke, spleen ez baduzu. Ziurtatu malaria prophylaxis arriskuan egon litekeen bidaiatzen baduzu eta kontuz ibili eltxoak saihesteko .
Era berean, babesia aurkitzen den tokietan bizi edo bidaiatzen baduzu, arrisku handiagoa izango duzu, ez baduzu spleen. Hau bereziki Nantucket edo Martha's Vineyard Massachusetts-en izango litzateke, baina baita Block Island off Rhode Island eta Shelter Island, Fire Island, eta ekialdeko Long Island-guztiak New York Estatuko zati. Parasitoa estatu horietako beste leku batzuetan eta ipar-ekialdeko eta goi-mendebaldeko beste eremu batzuetan ere gerta daiteke, New Jersey, Wisconsin eta Minnesota barne. Europako kasu arraroak (eta larriak ere badaude). Babesia odol-transfusio batek transmititu dezake kasu batzuetan.
Gainera, spleen bat duten batzuek ere ildo sakona trombosi edo beste coop bat izatea nahiago dute hegaldi luze batean edo ibiltzen direnean. Hegan bazaude, hitz egin zure medikuekin edo beste osasun profesional batzuekin nahastu eta arrisku horri buruz.
Beste kezka
Zure medikuari edo osasun profesionalari buruz hitz egin beharko zenuke eguneko egunean nola kudeatu ere.
Klinikorik gabe, batez ere seme-alabak dituzten pertsonak, antibiotikoak bereziak izaten dituzte egunero medikuaren eskaeran. Horrelako pros eta txarrek zure medikuarekin edo beste osasun profesional batzuekin hitz egin beharko lukete. Aldian-aldian antibiotikoak hartzea ondorioak izan ditzake. Antibiotikoen aurkako erresistentzia garatu edo gure bakterio ohiko zaharrak ezabatu eta desmarkatu egiten direnean sortzen diren infekzioak sor ditzakezu, beraz, garrantzitsua da honi buruz mediku profesional bati hitz egitea.
Beste batzuek antibiotikoak daramatzate berenhala, sukarra garatzen badute edo gaixotu egiten badira. Gero medikuaren arreta bilatzen dute. Etengabeko tratamenduak saihesteko infekzioa sepsis hilgarria bihurtzea ekar dezake.
Beste infekzio larri baten arriskua Capnocyphophia izenekoa da. Infekzio kausa arraroa da spleen duten pertsonentzako, baina infekzio larri bat izan daiteke norbait spleen gabe. Normalean txakur ziztadak eragiten du, nahiz eta noizean behin katua okertu. Sintomak normalean egun batean hasten dira, beraz, txakur ziztadak prestatzeko prest egon beharko zenuke medikamentu bila (eta antibiotikoak, hala nola, penicilina eta infekzioa tratatzeko antibiotikoak).
Nola egiten dute jendea luzaroan?
Zientzialariek Galesko II.a gerra galdu zuten soldaduek atzera begiratu zuten. 740 soldadu estatubatuarrek jarraitzen zuten asko bizi izan zirela. Hala eta guztiz ere, pneumonia (agian Strep pneumo infekzioak) eta bihotzeko gaixotasun iskemikoak (bihotzekoak, beharbada, haien belakiak kentzen zituztenean odol-sistema eragiten baitzuten eta hauen eragina handiagoa izan zitekeen, hau da, albo-efektu infekzioso ezaguna da) .
Zer duzu big spleen bat baduzu?
Spleen bat izatea esplenomegalia deritzo. Mediku bat edo beste medikuntzako mediku batek begiratu beharko luke.
Arrazoi asko daude zergatik spleen batek handiak izan litzakeen. Ohikoena monoa da (EBVk, Epstein Barr Virusek sortutako mononukleotasuna).
Badute spleen handiak dituztenak, jaio diren odol-baldintzak direla eta, hala nola talasemia edo sarcoidea. Beste batzuek, linfoma edo leuzemia (odol-minbizia) edo anemia hemolitikoa (odol-zelulak suntsitzen dituztenean) kola handi bat izaten dute. Beste batzuek gibeleko gaixotasuna dute (hipertentsioaren ataria).
Ezin duzu gehiago baino gehiago izan?
Egia esan, bai. Pertsona batzuek spleen bat baino gehiago dute. Batzuk polysplenia (edo spleens multiploak) jaio dira, eta ondorioz, beste jeloskortasun baldintzekin (edo jaiotzako mediku arazoak). Beste batzuek gainerakoen artean banatzen den bazoila apur bat osatzen dute; hau da, trauma (kirurgia barne, splenectomy batetik ere), "spleen osagarria".
> Iturriak:
> Robinette CD, Fraumeni JF. Splenectomy eta ondorengo hilkortasuna 1939-45 gerrako beteranoetan. Lancet. 1977an 2 (8029): 127-9.
> Watters JM, Sambasivan CN, Zink K, et al. Splenectomy trauma ondoren ondoren hiperagogarria egoera iraunkorra darama. Am J Surg. 2010; 199 (5): 646-51.
> CDC. Asplenia-ren txertoa.
> Halpert B, Alden ZA. Pankreako adar edo bularretako osagarriak: 2.700 necropsies gehigarrien inkesta. Arch Pathol. 1964; 77: 652-654.