Hipertentsio permisiboa izeneko estrategia bati buruz ikasi istripu ischemic ondoren.
Hipertentsio arteriala, hipertentsioa ere deitzen dena, trazua arrisku faktore oso aitortua da. Horrela, pertsona batzuek behin eta berriz kolpatu zutenean ikusi ahal izateko harridurarako sor daiteke, medikuek odol-presioko botikak geldiarazi ditzakete eta itxuraz igotzea eragotzi. Zergatik da hori?
Odoleko presioa kudeatzea Isquemiko trazatu ondoren
Trazu iskemikoa odolean sartuz eragiten da, odolaren bidez ezin baita lortu.
Oxigenoa oxigenoz hornitzeko eta osagai toxikoak kendu gabe, 1.9 milioi garuneko ehun zelulak hil egiten dira minutuko.
Odola beste odol batzuen bidez garuneko eremu batera irits daiteke zati batean, autoak bide alternatibo bat blokeatuta dagoenean ibilbide alternatiboa hartuz. Batzuetan blokeatutako ontzia partzialki irekitzen da. Bi kasuetan, helburua da odola espazio estuago batetik pasatzea.
Horretarako, hipertentsioa handitzeko odol hori odol hodi hauei esker botatzen da. Odolaren presioa jaistea teorikoki larriagotu daiteke trazua. Ikerketa-saiakuntza batzuek eragin handia izan dute.
"Hipertentsio permisiboa" estrategiaren bidez, norbait odol-presioko botikak geldiarazteko trazatu ondorengo denbora-tarte bat gelditu behar izaten da normalean, 24-48 ordu baino gehiagotan. Denboran zehar, odol-presio sistolikoa (goiko zenbakia) 220 edo 185 arteraino altxatu daiteke, droga-clust busting plasminogen activator (tPA) emandako clot-busting bada.
Azkenean, jakina, odol-presioa normalki onargarria den mailara itzuliko da. Just nola odol-presioa normal itzuli beharko litzateke trazatu ondoren eztabaida gaia izan da, nahiz eta.
CATISen saiakuntzetan 2000 paziente baino gehiagok ausazkoak izan ziren presio arteriala gutxitzeko 10 eta 25 ehunekoak lehen aldiz 24 ordutako trazatuaren ondoren eta, ondoren, 140/90 azpitik murriztu ziren 7 egunetan.
Aitzitik, jende gehienak odolaren presio normalizatuen bila joango litzateke hurrengo asteetan trazatu ondoren.
40 egun igaro ondoren, CATISeko ikertzaileek heriotza eta ezintasun maila ebaluatu zituzten eta bi estrategien arteko aldea ez zen aurkitu. Autoreak aipatu zuen presio murriztuak ez zituela pazienteei laguntzen, agian paziente gehiago kaltetu ez zitzaizkien.
Odoleko presioaren kontrol zorrotza Lacunar Ischemic Strokes-en
CATISn, traumatismo "lakun" txiki batzuetako pazienteek zertxobait apalki mesede egin zieten odol-presioaren kontrola. Txiki traumatismo horiek, sarritan burmuinean sakonak gertatzen direnean, kaltegarriak izan daitezkeen kalte handiak eragin ditzakete, hipertentsioarekin lotutakoak batez ere.
SPS3 epaiketan, milaka paziente horiengan, MRIen eskaneatzeetan lakunar trazu berrienak aztertu zituzten , eta odol-presio estua kontrolatzea ikuspegi baxuagoak alderatuz. Ikerketaren emaitzek ez zutela oso esanguratsuak izan, kontrol estua izan zen, oro har, trazu guztiak murrizteko itxura eman zitzaiela, nahiz eta hanturazko odoljarioak gutxiago kontrolatu zuten presio arterialeko taldean.
Beheko lerroa
Zer deritzozu aurkikuntza horiek?
Agian zure odol-presioa kontrolatzen du egun batzuk aste ondoren trazua trazua motaren arabera. Lazunar trazatuaren ondorengo pazienteentzat, adibidez, 130 mmHg sistoliko baino gutxiagokoa izan liteke helburua. Trazatuaren ondoren, ordea, hurbilpenik onena oraindik litekeena da odol-presio handia mantentzea.
Iturriak:
He J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, et al; CATIS ikerlariak. Heriotza-tasaren eta ezintasun nagusiak heriotza-tasaren presio arterialaren ondorioak: trazu iskemiko akutua duten pazienteetan: CATIS saio kliniko ausazko. JAMA. 2014 ots. 5; 311 (5): 479-89. doi: 10.1001 / jama.2013.282543
White CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al .; SPS3 ikertzaileak. Azken trazatuaren ondorengo odol-presioa: trazadura subcortical txikien bigarren prebentzioaren oinarrizko aurkikuntzak. Am J Hypertens. 2013. Ira; 26 (9): 1114-22.