Presio ultzerak paziente pazientearen gaixoetan arazo komunak dira. Murriztutako mugikortasuna, ohean igarotako denbora areagotzea eta elikadura aldatua gaixoen lehen mailako helburuak dira larruazaleko matxura.
Presio ultzerak mingarriak dira. Zaintzaile gisa, zure gaixoaren erosotasuna mantentzeko gauza garrantzitsuenetako bat garatzea saihesteko da.
Presioa arintzea
Ohean loturiko gaixo bat izateak presio ultzerak eragiten ez ditzan egin dezakezu.
Aldaketa ohikoetan eremu hezurretako presio-eremuak alda ditzakezu, beheko bizkarra, aldakak, ukondoak eta heels.
Zure bihotzez bi aldiz biderkatu behar duzu, ezkerreko eta eskuineko aldeen artean txandakatuz eta bizkarrean laua jarrita. Bi ordu bakoitza egokia da, baina ez da beharrezkoa alarma ordu bat gaueko ordu lasai batean esnatzea. Zuk eta zure pazientea lasai lo egiten badituzu, utzi ondo bakarrik. Gauaren erdian esnatzen ez bazara, ordea, aukera hori aprobetxatu.
Erraza da alderdiaren segimendua galtzea, bizkarrean egoteko baldin baditu. Familiako bat ezagutu nuen horretarako konponbide sinplea. Kotoizko eskumuturreko leuna erabili zuten, amonaren ondotik hurrengoari buelta emateko. Amonak ideia gustatu zitzaion ere, eskumuturra arrosa baitzen - bere kolore gogokoena!
Ohean kokatzen ari zarenean, burkoak zure lagunik onena dira.
Erabili bizkarraren azpian haren ondoan jarri; Belaunaren artean ipini; orkatilen azpian erabili orkatilari "oinak buelta emateko". Osagarriak erosotasuna ematen du eta hezetasuna areagotu egiten da.
Zure maiteak erretzaileen aulki batean egunaren gehieneko gastua badauka, berrantolatzea ere garrantzitsua da.
Eserlekuaren posizioan doikuntza txikiak askotan eraginkorrak dira presioa arintzeko. Zutabe tolesgarri bat mantenduz, azpian eserita dagoen bitartean, zeregina errazago egingo du. Orduan berriro jartzeko garaia da, besterik gabe, zozketa egin (ahal izanez gero, beste pertsona baten laguntzarekin) eta apur bat bere pisua mugitu. Era berean, gorputz-pisuaren birbanaketa maila berreskuratzeko maila aldatzen saiatu zara.
Eskuragarriak diren gailu bereziak
Sarritan inflexioz eta kokapenaz gain, presio txikia edo arintzeko gainazal berezi bat erabilita, oso lagungarria da. Horien artean errazena arrautza-oihalezko labe bat da. Ospitaleko eta etxeko osasun-agentziek askok eskaintzen dituzte dohainik, baina nahiko merkeak dira zure tokiko saltokietan. Zure maiteak denbora asko igarotzen duenean aulki batean, arrautza-kako aulki pads ere eskuragarri daude. Arrautza karkasa azalera uniformeki presioa banatzen laguntzen du, eremu batean presio zenbatekoa minimizatzen laguntzen baitu.
Arrautza koltxoi kolektiboaren urratsa airean dagoen koltxoi bat da. Gainazal mota hori koltxoi baten gainean jartzen da eta, normalean, zutabe ezberdinetan airearen presioa aldatzen du. Arrautza koltxako lastaira edo aire lastairako gainjartze bat erabiltzean, oraindik garrantzitsua da inflexio-ordua mantentzeko.
Gailu horiek ez dira maiz aldatzeak ordezten.
Presioko gailuak arintzeko gailu handiak fluidizatutako aire lastairak dira. Koltxoi berezi hauek silikonazko beirazko aleak jasotzen dituzte, fluido bihurtzen denean airea haien bidez ponpatzen denean. Koltxoiek presio arintzeko lana zoragarria egiten dute baina arazoa dute. Koltxoiaren markoa oso zaila da ohetik jasotzea. Eta pertsona ohera eseri nahi izanez gero, foam wedge seguruenik erabili beharko litzateke bizkarrean laguntzeko. Koltxoi hau oso egokia da zaintza aringarrien pazienteentzat, guztiz osatua, presio larriko ultzerak izaten dituztelako eta mina asko dutelako .
Murriztu eta zizaila murriztu
Marruskadura azalaren gainazaleko gainazala da, ohiko oheko orriak. Gehien kaltetutako eremuetako marruskadura gailu babesekin murriztu daiteke. Oilo eta ukondoen sehaska normalean arrautza-crate materiala eta Velcro on egiten dira. Azaleko babeseko apaingarriak, hala nola filmak (Tegaderm) eta hidrokoloide benda luzeak (Duoderm), larruazala marruskadura errepikatuaz babesten dute, baina ez du presio murriztuko.
Marruskadurak lesioak saihesteko egin duzun gauza garrantzitsuena ziurtatu zeure burua ez dela zure maiteak berriro jartzen ari zarenik . Erabili zozketa bat zure maiteak altxatu eta ohean altxatu eta berriro jartzen zarenean.
Zizaila sortzen da gantz-ehunen eta odolaren ondorioz marruskadura eta grabitatearen konbinazio baten ondorioz kaltetzen direnean. Lesio mota hau ekiditeko modurik onena da erdi-Fowler eta ohean zutik posizioa saihesteko. Semi-Fowler posizioa 30 gradu baino gehiagoko burua da eta 30 gradu baino gehiagoko posizio zutik. Orain, jakina, ezin duzu posizio horiek saihestu denbora guztian. Paziente askok erdi-Fowler izan behar dute arnasa murrizteko erraztasuna edo errefluxu gastrikoa saihesteko eta gaixo guztiek segurtasunez jan behar dute.
Zizailatutako lesioaren arriskua erdi-ahaidetasunean edo posizio zakarrean minimizatzeko, zaindu zure maiteak ohean ibiltzeko. Hori egin dezakezu ohearen oinera altxatuz eta belaunak altxatuz burkoekin.
Zizailuren lesioak aulkietan ere gerta daitezke. Zure aulkian irristatu eta pazientea mantentzeko, oinak eta otomak erabili oinak eta burkoak edo gailu bereziak bere aldakak 90 graduko angeluan mantentzeko.
Elikadura mantentzen saiatu
Nutrizioaren defizitak eta presioaren ulceraren arriskua arteko korrelazio sendoa dago. Zure maiteak jateko gogoak baditu, mantenugaiak elikagai aberatsak dituzten elikagai egokiak (proteinak, ale osoa, frutak eta barazkiak) pentsatu behar ditu. Gosea gutxitzen baldin badugu, elikadura hobetzeko lagungarri izango zara, esate baterako, Ziurtatu edo Boost.
Elikadura pazienteen zainketa aringarrietan arazo larria izaten da askotan, eta garrantzitsua da hemen kontuan hartu behar duzula inoiz ez duzula "behartu" zure maite jaten saiatzeko.
Kudeatu hezetasuna
Izerdia, gernua edo feces hezetasuna larruazala kaltetu liteke. Garrantzitsua da larruaren osotasuna mantentzeko hezetasuna kudeatzea. Paziente batek izerdiaren hezetasun asko pilatzen badu, bere jantziak behar ditu eta maiz aldatzen ditu orriak. Erraz egin dezakezu zeure burua, ospitaleko jantziak edo beste jantziak erraz eta modu errazean irristatuz. Hainbat orri geruzen bidez ere egin daiteke zeregin hau. Familiako bat egunean hasi nintzen zaintzen, ohean hiru kotoizko xaflaz erauzi eta hustu bihurtu zenean.
Zure maiteak gernuari eusten ez badio, bere helduentzako diapers edo pull-ups aldatzeko ohitu beharko du. Egiteko bere pixama gutxienez bi orduz behin eta ahalik eta lurzoruan aldatzea garrantzitsua da. Larruazaleko oztopo kremak erabiltzeak gernuaren kalteak ekiditen laguntzen du. Seme-alaba haurtxoetan diaper rash saihesteko printzipio bera da. Erabili Desitin, A & D pomada, edo antzeko produktu bat larruazala babesteko hezetasuna eta gantzaren azidotasuna.
Presio-ultzerak dagoeneko badago edo bat garatzeko arriskua badago, onuragarria izan daiteke indibideko foley kateter bat jartzea. Erizain batek egin dezake medikuaren eskaera. Foley kateter bat hodi txiki bat da urethra sartu eta maskuri sartu panteoi puztuta baten laguntzarekin izaten jarraitzen du. Behin jarritakoan, gernua drainatzen du hodietik eta bildumako poltsan sartzen da, gernuaren bidez azala mantenduz.
Taburete incontinenteak baditu ere, bakterioek eta digestio-entzimek hesteetako mugimenduetan aurkitutako entzima digestio- arriskua areagotzen dute. Garbitu eta aldatu behar da ahalik eta lasterren, behin eta berriro mugimenduaren ondoren. Horrek erronka handia izan dezake pazienteak beherakoa pairatzen badu edo maiz hesteetako mugimenduak baditu. Baina merezi du lan gogorra merezi du larruazaleko matxura mingarria eragozten badu.
Lan gogorra ordaintzen da
Presiozko ultzerak prebenitzeko lan gogorra izan daiteke. Fisikoki nekagarria da igogailua, buelta, posizioa, garbiketa eta beste pertsona bat aldatzea ordu pare bakoitzean. Lan gogorra eskatzen duten gauza gehienak bezala, ordainketa oso handia da. Zure maiteak presio mingarririk gabe mantenduz, lan fisiko guztia merezi duela dirudi. Lanean zeure burua mantentzeko zailtasunak aurkitzen badituzu, laguntza osagarria bilatu beharko duzu.
> Iturriak:
> Ferrell BR, Coyle N. Erizaintzien Erizaintzako Eskuliburua, 2. edizioa. Oxford Press, 2006.
> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Arazo arruntak: Bizitza zainduaren amaiera. McGraw-Hill, 2002.
> Kayser-Jones J, et al. Presio-ultzerak erizaintzako egoiliarren egoiliarren artean. Erizaintzako Gerontologiako Ikerketa 2008; 1 (1): 14-24.