Ocular adnexa bezala ezagutzen dena, ocular anatomikoaren atal honek begi bereko babes eta lubrifikazioa eskaintzen du eta betazalak, malkoak eta conjunctiva (begien zuria) barne hartzen ditu.
GIBa duten pertsonei dagokienez, eremu horien barruan dauden infekzio ohikoenak daude
- Herpes zoster birusa (HSV)
- Kaposi sarcoma (KS)
- Molluscum contagiosum ("ur-warts" ere ezaguna)
Mikrobascular aldaketak, mikroeremetroiak eta zainak eta arterien dilatazioa erakusten dituztenak, GIBaren gaixoen% 70 eta% 80 bitartean gertatzen dira eta GIBaren infekzioarekin zuzenean erlazionatuta egon daiteke.
Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV) varicella zoster birusa (VZV) berreskuratze lokalak eragiten du, nerbio-ibilbidean zehar dermatoma espezifiko batean barrena (hau da, nerbio bakar batek emandako azala). Noiz trigeminal nerbio deritzoaren zati oftalmic reactivated denean, mina bizia eta errauskine txikiak, fluido betetako sarritan erupzioa eta lurrazalaren zehar aurkeztu daiteke. Lokalizatutako infekzioa Herpes zoster ophthalmicus (HZO) gisa aipatzen da.
HZOk GIBa duten pertsonen% 10 inguru aurkezten du, batez ere 200 zelulak / ml baino gutxiagoko CD4 zenbaketa dutenak. Adinaren aurrerapena (60 urtekoa edo zaharragoak) ere baldintza faktorea eta psikologikoa izan daitezke.
Oral acyclovir terapia estandarra HZO terapia da, ahozko edo intravenous esteroideak aldizka agindutako behar ocular inplikazioa (adibidez, nerbio optikoa eta begi bera) froga. Diagnostiko eta tratamendu goiztiarra ezinbestekoa da kornearen, erretinaren, koroiaren edo nerbio optikoen kalteak ekiditeko.
VZV txertoa dago , helduen 50 urtetik gorakoentzako gomendatzen da 2011ko AEBko Elikaduraren eta Droga Administrazioaren (FDA) arabera. GIBaren bidez helduentzako helduentzako erabiltzeari buruzko gomendio formalik eman ez arren, hazten ari den iritzia Biriki kontrol iraunkorreko paziente immunologikoetan erabiltzeko laguntza ematen du.
Kaposi Sarcoma
Kaposi sarcoma (KS) larruazaleko minbera eta larruazal gorri-purpura da, immunitate-suppression larria lotzen den gehienetan. Herpesa birusa 8 (HHV8) eraginda, kasuen% 20 inguruko betazalen inguruan eta inguruetan sartzen da, askotan hantura lokalizatua duena.
KSren intzidentzia asko gutxitu da antiretroviral terapia konbinazioarekin (CART) , oraindik ere oraindik gertatzen da CD4 zenbatesle gutxi dutenak, bereziki, birus-kentzea ez delako jasaten. CART abiaraztean, lesioen murrizketa sarritan denbora laburrean epe labur batean gertatzen da, funtzio immunologikoa berreskuratzen den bitartean desagertuz.
KS tumoreen itxura ocular oso arraroa da, nahiz eta begi gorriak, begiak lehorrak, fotofobia (argiaren intolerantzia) eta ikuspegi lausoa, betazalak eta malko hodien eremu sentikorren inguruan sortzen diren tumoreen ondorioz gertatzen direla.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum malutazio contagiosum birusa (MSV) eragindako infekzio oso kutsakorra da. Pertsona batetik bestera hedatzen da kontaktu sekretua eta minik gabeko, kupula itxurako, azala larriki betetako lesioak eta muki-mintzak eragiten ditu. Lesioak core zuri gogorra daukate eta pertsona baten larruazaleko kolore berberak izaten dira, nahiz eta itxurari itxura ematen.
Molluscum contagiosum maiz gertatzen da haur txikietan eta immunitate-kalte larriak dituzten pertsonak. Azalaren edozeinetan aurki daiteke, begi eta betazalen artean. Ocular inplikazioa arraroa da.
Pertsona osasuntsuetan, infekzioak maiz mugatzen dira eta beraiek zuzentzen dituzte
MSV infekzioak GIBa duten pertsonek immunitate-konpromisoa duten pertsonekin larria izan ohi dute. Tratamendu aukerak mugatuak dira eta gaurkotasun kremak eta gehiegizko gernu-botikak sartzen dituzte lesioak txikiagoak kentzeak pixkanaka kentzea edo nitrogeno likidoaren edo laser terapia erabiltzea kentzeko azkar nahi dutenentzat. Ez dago txertoa MSVrekin.
Iturriak:
Rocha Lima, B. "GIB infekzioaren Manifestazio Oftalmikoak". Diagnosi Digitala Oftalmologia. 2004ko urriaren 29a; 10 (3): online bertsioa.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; eta Berger, J. "Neurobehavioral GIBaren inguruko GIB / HIESaren neuro-oftalmologia." Neurobehavioral GIB Medikuntza . 2012ko irailaren 17a; 2012 (4): 99-111.
Osasun eta Giza Zerbitzuetako Estatu Batuetako Saila (DHHS). "GIB infektatuen eta nerabeen infekzio aukerako prebentzioa eta tratamendua egiteko jarraibideak: ez-CMV Herpes - Varicella Zoster Virus". Rockville, Maryland.
US Food and Drug Administration (FDA). "FDAk Zostavax txertoa onartu du 50 eta 59 urte bitarteko gizonezkoen zelulak saihesteko". Silver Springs, Maryland; 2011ko maiatzaren 24ko prentsa-oharra.
Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX oro har segurua eta inmunogeneoa da GIBan + helduak virologically ARTEan kenduta: fase 2 emaitzak, ausazko, bikoitza itsu eta plazebo kontrolatutako proba". Erretrobirus eta infekzio oportunistikoei buruzko 19. Jardunaldiak (CROI); Seattle, Washington; 2012ko martxoaren 5etik 8ra. 96. laburpena.
DHHS. "GIB infektatuen eta nerabeen infekzio aukerako prebentzioa eta tratamenduaren jarraibideak: CMV ez-herpesa - Giza Herpesvirus 8." Rockville, Maryland.
DHHS. "GIB infektatuen eta nerabeen infekzio aukerako prebentzioa eta tratamenduaren jarraibideak: CMV ez-herpesa - Giza Herpesvirus 8." Rockville, Maryland.
Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak (CDC). "Informazio klinikoa: Molluscum Contagiosum". Atlanta, Georgia.