Etengabeko Disrupzioak kausa anitzak ditu
Obesitatea hipoventilazio sindromea obesitatea duten pertsonentzako zailtasun arnasketa garrantzitsua da, baina zer eragiten du? Ulertzen hobeto zergatik gertatzen den, gaiak ondo jartzen dituen tratamendu egokiak bilatu ahal izango dituzu. Garrantzitsua da loa apnea oztopatuari lotzea, baldintza komunak sintomak bata bestearekin lotzea.
Obesitatea, loaren apnea obstructiva eta karbono dioxidoaren atxikipena lotan dagoen harreman garrantzitsuari buruz ikasi.
Nola gertatzen da Obesitatea Hipopentilazio Sindromea?
Obesitatea hipoventilazio-sindromea (OHS) gertatzen denean arnasketa ez da egokia karbono dioxidoaren gorputzean kentzeko norbaitek obesitatea denean. Emaitza hori laguntzen duten azpiko arrazoi gutxi batzuk egon daitezke. Azkenean, emaitza berdina da, eta arazoak arnasketa horiek arnasketa porrota osatzea eragin dezake. Honek karbono dioxidoaren maila neurtzen du odolean, eta obesitatea hipoventilazio-sindromea duten pertsonen estetika bihurtu da.
Karbono dioxidoa oxigenoa trukatzeko normalean oxigenorik gabeko oxigenorik gabeko oxigenoa da. Arnasketa okerra bihurtzen denean, arrazoi desberdinak direla eta, ezin da gertatu. Horren ordez, karbono dioxidoa gure zirkulazioan geratzen da eta poliki-poliki sortzen du.
Pozoia efektu toxikoak bihurtzen da, lotsa eta (azkenean) inkontzientea edo are heriotza eragiten du.
Epe hypoventilation arnasketa eskasa aipatzen. Arnasa bolumen nahikoa ez denean edo nahikoa maiz gertatzen ez denean gerta daiteke. Imajinatu birikak erdi beteta edukitzea bakarrik.
Azaleko arnasa hauek karbono dioxidoa kentzeko eta oxigenoa behar duten bizirauteko zaila izango lukete. Gainera, arnasa hartu baino gutxiago behar duzun baino ez du azkar utzi arnasa laburrean sentitu. Baldintza hori karakterizatzen duen hipoventilazioa faktore hauen konbinazioa izan daiteke. Zoritxarrez, maltzurrak aurkitzen dituztenek kontrolik gabeko kontrola gainditzen dute gainditzeko.
Sleep Apnea osteotzearen rola garrantzitsua
Ezin da oharkabetu nola erdiko rola larriaren apnea obstructive honek egoera honetan. Izan ere, loaren apnea 85 eta% 92 artean gertatzen da obesitatea hipoventilazio-sindromearekin. Gainjartze hori antzeko azpiko mekanismo baten ondorioz egon daiteke eta anatomia predisposinga. Halaber, OHSek loaren apnearen forma muturrekoa denez, arnasketa hori hain arriskutsua bihurtzen da eguneko beste ondorio batzuk izaten dituena, zehazki arnasketa laburra (edo disnea ).
Oroigarri gisa, loaren apnea gertatzen da goi-airean lo zehar partzialki edo erabat blokeatzen denean. Obstrukzio horrek arnasketa pausoak entzuten ditu. Desoreka honek bi ondorio ditu: oxigeno mailak karbono dioxidoaren mailak igo egiten dira.
Apnea gertakari horiek ezohikoak badira, gorputzak berreskura dezake eta ez du eraginik izango. Hala eta guztiz ere, apnea askotan gertatzen denean, ez da egokia gauzak ezartzeko. Normalean konpentsatu ohi ditugun prozesuak, odolaren oreka kimikoa zuzentzeko aldaketak barne, ezin dira gertatu.
Arnasketa bizkortzen da obesitatean
Oro har, arnasa hartzeko zailagoa izaten da obesitatea duten pertsonen artean. Zaila da birikak zabaltzea gehiegizko pisua inposatzen duen presio gehigarriaren aurka. Pantailan lastoarekin puzten saiatzen zaren irudia. Lan gogorra da.
Orain jarri bolumen handiko liburu astuna eta saiatu gauza bera. Egia bihurtzen da. Era berean, obesitatearen pisu gehigarria birikak betetzeko erronka egiten du.
Birikak normalean diafragma eta arnas muskuluen laguntzaz kutxa kaiolan. Muskuluak ateratzen direnean, birikak mingotsa bezala betetzen dira. Obesitateek muskuluen indarra murrizten dute. Erresistentziaren aurkako borrokan ez ezik, goian deskribatutako erresistentzia kontrajartzen dute, baina muskuluak erabiltzen ez direnak ez dira hain indartsuak.
Konbinazio faktore horiek arnasketa lana areagotzen dute. Horrela, pertsona batek isurtzen du, arnasaldi ahulak edo gutxiago hartzen dituztenak. Honek sindrome hori karakterizatzen duen hipoventilazioa sortzen da.
Gorputzaren egokitzeak Hypoventilation okertzen du
Zailtasun arnasketaren ondorioz, gorputzak egoerara moldatzen saiatzen da. Zoritxarrez, aldaketa horietako batzuk benetan hipoventilazioa okerragoa bihurtzen dute.
Burmuina oxigeno-maila baxuko eta karbono dioxido handiko odolean dauden seinaleak alde batera utziko dira. Seinale hauek garunean, normalean, gorputzak azkarrago arnasteko gonbit egingo luke, anomaliak zuzentzeko saiakera batean. Baldintza kronikoa bihurtzen denean, alarma alde batera utziko da. Zorionez, tratamenduak azkar erantzun sistema integratua zuzentzen du.
Jakina da obesitateek ere leptina izeneko hormona anormalak dituztela. Ez da argi zein rol leptina dezake arnasketa-ereduak aldatzen, hala ere. Honen inguruko ikerketak puntu honi buruzko ebidentzia gatazkatsuak ekarri zituen.
Azkenean, birikak ez baitira guztiz puztuta, beheko lobuluak kolapsoak izaten jarraitzen dute. Horrek birikaren atal horiek zirkulatzen dituen odolaren airea zaildu egiten du. Ondorioz, oxigenoaren eta karbono dioxidoaren trukearen arazoak areagotu egiten dira.
Obesitate hipoventilazio-sindromearen azpiko kausak funtzio anitzekoak dira. Azkenean, oxigenoaren eta karbono dioxidoaren trukaketa egokia lortzen da. Horrek esan nahi du obesitateek biriketan ezarritako mugimendu fisikoak direla eta. Garbi dago larritasun apnearen eragina izatea, gaueko arnasketa eten egiten baita. Nahiz eta gorputzaren moldaketa naturalek huts egiten dute. Zorionez, egoera hori zuzentzeko aukera ematen duten tratamendu aukera eraginkorrak daude, airearen presio presio positiboa barne.
Iturriak:
Bickelmann, AG et al . "Hipertentsio alveolararekin loturiko obesitate estrukturala: Pickwickian sindromea". Am J Med 1956; 21: 811.
Martin, TJ et al . "Alveolar hipoventilazioa: medikuentzako berrikuspena". Sleep 1995; 18: 617.
Mokhlesi, B et al . "Obesitatea hipoventilazio sindromea: prebalentzia eta aurresateko pazienteak loaren apnea goiztiarrean". Sleep Breath 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B et al . "Obesitate hipoventilazioko sindromea duten pazienteen ebaluazioa eta kudeaketa". Proc Am Thorac Soc 2008; 5: 218.
Piper, AJ et al . "Obesitatearen hipoventilazio sindromearen inguruko ikuspegi orokorrak". Curr ustez Pulm Med 2007; 13: 490.