Osasun-laguntzarako ezarpenetan lan egiten duten pertsonak maiz gaixoen artean edo inguruan dauden germenak izaten dituzte. Osasun-laguntzaileek (HCP), medikuek eta erizainek bezala, gaixotasun potentzialki arriskutsuetatik babesten laguntzen dute, hala nola, gripeak eta eztulak, eta tratatzen duten pazienteak babesten ditu. Guztizko helduek gomendatutako birus guztiekin eguneratuta egon behar dute. Baina HCP bat bada edo osasun-arretan lan egiten baduzu, SIPEk Batzorde Aholkularitzak gomendatzen dituen sei plano daude bereziki.
1 -
GripeUrtero, 12.000 eta 56.000 lagunen artean hiltzen da Estatu Batuetan, gripearen ondorioz, gaur egun txertoen prebentziorako gaixotasunen bat da.
Ospitaleratze edo heriotzagatik gehien hiltzen diren populazioek ere HCPrekin harremanetan jartzen dituztenak dira. Talde honek mediku-baldintza azpian dutenak, haurrentzako haurrak, haurdun dauden emakumeak eta adinekoak barne hartzen ditu, eta horietako batzuk ezin dira txertoa segurtasunez adinaren edo arrazoiengatik.
Arrautzarekin edo kontaktuekin kontaktuan jartzen badituzu, arnas-tanta batzuek eztul edo izerditan edo kutsatutako objektuen bidez ukitzean ukitzean kontaktuan jartzen zara. Horrek esan nahi du infekzio eta infekzioa zabaldu ahal izatea gaixoekin zuzenean harremanetan jartzen ez bazen ere.
ACIP-k gomendatzen du sei hilabetetik gorakoek, urteko gripearen aurkako txertoa jasotzen dutela, batez ere HCP-ren eta beste zaintzaile batzuen artean. CDCren arabera, Estatu Batuetako osasun-laguntzaileen ehuneko 88ko zenbatekoak gripearen txertoa lortu zuen 2016-2017ko gripearen denboraldian, nahiz eta zenbaki horiek banakako ingurunean oinarrituta egon.
Ospitaleen ezarpenak goi-mailako txertoen tasak izan ohi dituzte, erizaintzako etxeak bezalako epe luzeko asistentzia-zerbitzuak baino, eta langileek askoz gehiago litekeena da gripearen txertoa jasotzea, enpresaburuek eskatzen badute. Txertoak derrigorrezkoak diren instalazioetan, HCPren ehuneko 97 txertoa lortzen da, non ez diren behar ez diren, ezarritako edo sustatutako guneetan lan egiten dutenen ehuneko 46aren aldean.
2 -
B hepatitisaB hepatitisa gorputz-fluidoen bidez zabaltzen da, odola eta saliva bezalakoak. 1 milioi pertsona baino gehiagok uste dute Estatu Batuetan kutsatuta egotea. Pertsona horietako askok ez dute gaixorik sentitzen, askotan ez dute konturatzen birusa izaten dutelako, baina beste pertsona batzuek ere zabaldu dezakete. Tratatu gabe uzten bada, B hepatitisa gaixotasun larriak sor daitezke, zirrosi eta gibeleko minbizia barne. Hau bereziki egia da kutsatuta dauden haurren oso gazteentzat.
B hepatitisarekin kontratatzeko arriskua duten HCPetarako, txertoak infekzioen kontrolaren zati garrantzitsu bat da. B hepatitisaren aurkako HCP txertoa gomendatzen denean, 1982. urtean atera zenean, 10.000 infekzio inguru gertatu ziren mediku eta hortz eremuetako langileen artean. 2004an, 304 besterik ez zeuden. 2015ean, HCPren% 74 pazienteen kontaktu zuzena izan zen birusaren aurka. Helduen biztanleria orokorrekoa baino handiagoa den bitartean, 2020ko 2020rako 2020rako 2020rako helburu nazionalen multzoa 2020ko biztanleriaren osasuna hobetzeko 2020rako aurreikusitako 90eko helburuaren azpitik dago.
B hepatitisaren aurkako txertoa bete ez duten HCP guztiek hiru dosi osoko serieak jaso beharko lituzkete eta gorputz fluidoekin kontaktuan egon daitezkeen pertsonek 1-2 hilabete igaro beharko lituzkete azken dosiaren ondoren beren gorputzak ondo erantzun zutela. txertoa.
3 -
Karraskariak, mamuak eta rubelak (MMR)Karbonoak 2000. urtean Estatu Batuetatik ezabatu izana deklaratu zuten, baina gaixotasuna ohikoa izaten jarraitzen du munduko leku askotan, eta agerraldi esporak dira oraindik etxean. Gizakiarengandik ezaguna den birus kutsakorra da eta airean ostean bi ordu igarotzea kutsatutako pertsona batek dagoeneko utzi du gela.
Elgorriak ez du jada Estatu Batuetan nagusitzen, guraso gazteek ez lukete ezagutzen gaixotasunaren seinaleak eta, beraz, ez dute neurriak hartzerakoan haurrak osasun-ezarpenetara ekarri aurretik. 2008an gertatu zen bezalaxe, agerraldi batzuk ager daitezke. Haurtzaroak 7 urte ditu eta haurtzaindegiko bulegora bisitatu du eta beste lau seme-alaba galtzeari uztea erabaki du. Hiru haurtxo gazteak MMR txertoa jasotzeko garai hartan. Haur batek ospitalean egon behar zuten. Mutikoak osasunerako ezarpen anitz bisitatu zituen elipsiarekin diagnostikatu aurretik, beste paziente edo HCP zaurgarria babesteko inplementatutako isolamendu protokoloekin.
Estatu Batuetan bezalako herrialde teknologikoki aurreratuetan, elbarriekin lau lagunek baino gehiagok behar dute ospitaleratzea. Mundu osoan, gutxi gorabehera, 100.000 pertsona hil dira gaixotasuna, batez ere umeak. Txertaketa urrun dago heriotza eta ezgaitasuna prebentzioa saihesteko modurik eraginkorrena. Osasunaren Mundu Erakundearen arabera, txertoak 20 milioi heriotza estimatu zituen 2000 eta 2016 artean.
Arrainarekin eta gorpuekin elgorriak baino gutxiago larriak izaten ari diren bitartean, HCP gabeko pazienteak gaixotasun hauei aurre egiteko gaixoak egon ondoren kutsatuta egoteak, eta, gero, birusak pazienteen gaixotasun hauskorrak gainditzeko, haurdun dauden emakumeak bezala.
1957an edo ondoren jaiotako HCP gabeko hCPak bi MMR dosi lortu beharko lituzke, gutxienez 28 egunetan. 1957 baino lehen jaiotako HCPak, orokorrean, elipsiarekin, masailekin eta rubanekin immunologikoak direla uste dute, baina gaixotasunik ez duten edo immunitatean positiboki frogatzen duten froga frogatu ezean, MMRarekin batera txertoa egon beharko dute dosi bakarrean (1) erribetaren aurkako immunitatea egiaztatzen ez badu) edo 2 dosi (papera eta / edo elgorriaren froga falta badira). Haurdun geratzen ez diren osasun-arretan lan egiten duten emakumeak ez direnak (baina oraindik ez dira), gutxienez, errubolak babesteko MMR dosi bat ere jaso beharko lukete.
4 -
Tetanoa, difteria eta pertussis (Tdap)Bi tetanos txerto mota daude: Tdap eta Td. Bi tetanos eta difteria bakterioak egindako toxinak babesteko osagaiak dira, baina Tdap pertussis osagaia bakarrik hartzen du barne.
Pertussis, eztul txertoa ere ezaguna, arnas aparatuko gaixotasuna da, bereziki arriskutsua izan daiteke haurrentzat. Gripea bezalakoa, eztul eta izerdi bidez hedatzen da, baita musu bezalako kontaktu hurbila ere. Pertussisaren sintoma goiztiarrak hotz arruntaren bila dabiltzanez, heldu askok ere ez dute konturatzen kutsatuta. HCP ezarpen pediatrikoetan lan egiten du arrisku gehienak arriskuan jartzen dituztelako eta pertussisak zabaltzeko. Ospitaleko eztei-jaiotzako zainketa intentsiboko unitateetan lan egiten dutenek pertussisaren kontu handiz ibili beharko lukete, infekzio kutsakorrak izaten dituztelako.
TPDaren dosi bat gutxienez lortu ez duten HCP guztiek gutxienez Tdap dosi bat lortu beharko lukete, tartean behin jasotako azkeneko denbora izan den eta tetanusaren aurkako txertoa berreskuratu eta gero pertussis osagaia behin behintzat 10 urtez behin gutxienez. Haurdun dauden HCPek haurdunaldi bakoitzeko hirugarren hiruhilekoan Tdap bat ere jaso beharko lukete.
Gomendio horiek izan arren, HCP erdia 2015eko Tdap-rekin txertatu ziren.
5 -
VaricellaVaricela, edo varicela, jada ez da ohikoa Estatu Batuetan, txertoen hedapenari esker. Baina agerraldiak oraindik ere gertatzen dira herrialde osoan zehar, eta kasuak azkar hedatu ditzakete osasun-ezarpenetan. Gaixotasuna bereziki arriskutsua izan daiteke gaixo mediko hauskorren gaixoentzat, haurdun dauden emakumeak barne.
Beste gaixotasun batzuekin bezala, varicelarekin infektatuta egon daiteke egun bat edo bi kutsakorra izan daitekeena. Pazienteekin kontaktuan jartzen den osasun-hornitzailea bazara, ezezaguna den infekzioaren ondorioak garestiak izan daitezke. Ikasketak frogatu du varicela duten hornitzaile bakar batek 30 paziente baino gehiagok birusa duela eta beste langile batzuek baino gehiagok. Oso desatsegina izateaz gain, helduek lesio larrien kasuak izaten dituzte eta gaixotasuna bereziki arriskutsua izan daiteke haurdun dauden langileentzat eta pazienteentzat.
HCP gabeko immunitatea, immunitatea edo ebakuntza diagnostikatuaren frogak frogatu ez dituen laborategian, txertoaren bi dosi lortu beharko lirateke, lau astez banatuta.
6 -
meningokozikoaMeningokoko gaixotasuna meningitisa sor daitekeen bakterio infekzio bat da, garunaren estaldura puztuta dagoen baldintza bat. Gaixotasuna arraroa da baina larria izan daiteke, gorputz-galera, gortasuna edo heriotza orduetan soilik. Nerabeak eta gazteak arriskuan daude bereziki.
Ez da ohikoa HCP-k pazienteen meningokoko gaixotasuna kutsatzea, baina posible da, batez ere, kutsatutako pertsona baten arnasbideen sekuentziarekin zuzeneko harremanak izan ditzaten; hala nola, erreskatean zehar airearen tratamendua kudeatzen dutenak, adibidez, edo Bakterioak laborategi ezarpenean.
Pazienteekin kontaktuan zuzenean sartu ohi den HCP bat baduzu edo laborategiko ale bat maneiatzen baduzu, meningokokoko txertaketa dosi bat lortu beharko zenuke.
A Word From
Medikuek, erizainek, laguntza medikoek eta beste HCPek funtsezko zeregina betetzen dute komunitateen osasuna babesteko. Gure artean zaurgarriena zaintzen duzu, eta, ondorioz, arriskuan jartzen dituzun gaixotasun arriskutsuak ere arriskuan jar daitezke. Txertaketa osasun zerbitzu-hornitzaile gisa hartu beharreko urrats garrantzitsuenetariko bat da, ez bakarrik zeure burua babesteko, baizik eta zaintzen duzun pazienteak ere.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Gomendatutako txertoak Osasuneko langileentzat.
> Immunizazio Ekintza Koalizioa. Osasun pertsonala txertaketa gomendioak . 2016an.
> McLean H, Fiebelkorn A, Temte J. Elgorria, rubella, rubella sortzetiko sindromea eta mamuak prebentzioa, 2013: Immunizazio Praktiken Aholku Batzordearen (ACIP) laburpen gomendioak. Hilkortasun eta hilkortasunaren asteko txostena. 2013; 62 (RR04): 1-34.
> Shefer A, Atkinson W, Friedman C, et al; Osasun-laguntzako langileen immunitatea: Biztanleriaren Praktiken Aholku Batzordearen (ACIP) gomendioak. Hilkortasun eta hilkortasunaren asteko txostena . 2011; 60 (RR07): 1-45.
> Williams WW, Lu P, O'Halloran A, et al; Biztanleria helduen artean txertoen estaldura zaintzea - Estatu Batuak, 2015. Hilkortasun eta hilkortasunaren asteko txostena. 2017; 66 (011): 1-28.