Gaixotasun kardiobaskularraren sindromea
Dressler-en sindromea "kardiako lesio postulatuaren sindromea" formalki deitzen denaren izena da. Medikuek izen zaharrak oraindik erabiltzen dituzte, errazago esateko.
Dresslerren sindromea pericarditis mota bat da, edo pericardial sac hantura. Pericardial sac bihotza inguratzen duen ehun geruza antzekoa da, bihotzaren mugimendua lubrifikatzeko aukera ematen duen fluido kopuru txiki bat dauka.
Pertsona batek pericarditis garatzen duenean, bere pericardial sac inflamed bihurtzen da, eta gehiegizko fluido normalean metatzen barruan ( pericardial effusion izeneko baldintza bat). Dressler-en sindromea normalean perikarditis mota oro bezalakoa da. Arrazoia da izen berezi bat lortzen duela agerraldi estereotipatuaren eredua delako, hau da, bi aste inguruko muskuluetako lesio moten bat gertatu ondoren.
Gehienetan, Dressler-en sindromea bihotzekoa , bihotz-kirurgiaren edo trauma lausoaren ondoren gertatzen da bularrean. Dressler-en sindromea noizean behin konplikazio larriak ekar ditzakeen arren, normalean baldintza mugatu bat izaten da normalean, eta sarritan nahiko modu erraz eta eraginkorrean tratatu daiteke.
Zer eragiten du Dresslerren sindromea?
Dresslerren sindromea edozein momentutan bihotz-muskulu - zelulak kaltetuta egon daitezke. Kaltea bihotzeko proteinak zeluletatik ateratzea ahalbidetzen du eta proteina horiek "immunitate-konplexuak" sor ditzakete, hanturazko erantzun bat bultzatzeko molekulen klusterrak.
Konplexuak diren immunitate-multzoak pericardialak diren piletan pilatzen dira eta, batzuetan, biriken barruko estaldura ere bai. Gorputzaren sistema immunologikoa azkenean immunitate-konplexu horiek erasotzen hasten dira, hantura pericardial sac-ean, perikarditisaren eraginez eta, batzuetan, pleuritisa (birikak estaltzen duen hantura).
Erreakzio immunologiko honek garapenean denbora luzea izaten du normalean, beraz, Dresslerren sindromea ez da berehala buruko lesioaren ondoren gertatzen. Baizik eta aste edo hilabete geroago gertatzen da.
Dresslerren sindromea ez da arraroa. Bihotzeko kirurgiarekin duten pertsonen% 15 eta% 20 artean ikusi daiteke.
Nola gertatzen da Dresslerren sindromea diagnostikatu?
Oro har, ez da oso zaila Dresslerren sindromea diagnostikatzea. Diagnostikoa ohikoa izaten da azken bihotz-hodietako istoriorik gertatuz gero. Perikarditisaren sintomak (batez ere bularretako mina, arnasketa aldatzen duena), sukarra, odol zurrunbilo altua, eta elektrokardiograma aldakorreko ezaugarriak agertzen dira. Bihotz edo biriken inguruko efusioak (fluidoen metatzeak) sarritan bularreko x izpien edo ecocardiogramean ikusi ohi dira .
Dresslerren sindromea tratatzea
Zorionez, Dresslerren sindromearen tratamendua normalean nahiko erraza da. Gaixotasun hori eragiten duen hantura, normalean, bai tratamendua bai aspirina edo antiinflamatorio nonsteroidal ( NSAID ) bezalako tratamendua erantzuten du, esate baterako, ibuprofenoa. Arteria koronarioaren gaixotasuna duten pertsonentzako , NSAIDak, oro har, saihestu behar dira ( irakurri zergatik ), eta dosi handietan aspirina tratamendua normalean nahiago da.
Dressler-en sindromea ere kolxikinaz tratatzeko aukera izan daiteke, goût akutua tratatzeko erabiltzen den droga. Neurri horiek huts egiten badute, esteroideekiko tratamendu laburra, prednisona bezalakoa, ia beti eraginkorra da.
Beraz, Dressler-en sindromea aitortzen denean eta tratamendua hasi ahala, oso gutxitan gertatzen da egoera mediko larrian.
Hori dela eta, zure medikuak ez du oso kezka esaten.
Dresslerren sindromea prebenitzea
Zure bigarren galderari dagokionez, badirudi bihotz-kirurgiaren ondoren kolxikulua emanez Dressler-en sindromea% 60an garatzeko arriskua murriztu dezakeela.
Hala eta guztiz ere, kolkikinek eragindako gastrointestinal sekundario esanguratsuak sor ditzakete kirurgia berreskuratzeko zailtasunak sor ditzakeela eta beste botika batzuek eragin ditzaketela. Tratamendu profilaktiko honekin ere, bihotz-kirurgiarik gabeko pazienteen% 5 eta% 10 artean Dressler-en sindromea garatuko litzateke. Beraz, batez ere, Dressler-en sindromea tratamenduari erraz erantzuten diotenez geroztik, bihotz-zirujau askok uste dute kolchicina prophylacticaren onura potentzialek arriskuak gainditu dituztela.
> Iturriak:
> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Gaixotasun kardiobaskularraren sindromearen prebentziorako bideratutako ausazko kasuetan egindako metaanalisia. Am J Cardiol 2011; 108: 575.
> Imazio M, Hoit BD. Kardiologia osteko lesio sindromeak. Gaixotasun pericardialen sorrerako arrazoia. Int J Cardiol 2013; 168: 648.
> Wessman DE, Stafford CM. Post-kardiako lesioaren sindromea: kasu-txostena eta literatura berrikustea. South Med J 2006; 99: 309.