Kontrabandoa izan arren, Talde batzuetan oso arrisku handia izan da
Droga-zikloa injektatzen ari denean hepatitis C birusa (HCV) transmisio-modua izaten jarraitzen duen bitartean, gero eta arreta gehiago jarri da kontaktu sexualaren bidez infekzioa ahalbidetzeko. Baliteke potentzialki esatea (kontrakoa, esate baterako, arriskua edo probabilitatea) adituen arabera oraindik HCV sexu-transmisioaren kontzeptua kontutan hartuta. Eta, egia esateko, froga gehienak badirudi jarrera hori onartzen dutela.
Kaliforniako Unibertsitatean egindako ikerketa bat, San Frantziskoko 2013an, HCV bikote bikote heterosexualen arriskua 190.000 sexu kontaktuetan banatu zen. Gainera, ikertzaileek ondorioztatu dute HCVren eta sexu-egintza espezifikoen artean anbiguoena izan zela eta egoera mistoko bikoteek "mezuak aholkularitza lasaigarriak" eman behar zituztela infekzio-arrisku oso txikiarekin.
Azken froga berriek, hala ere, iradokitzen dute lasaitasun horiek ez dituztela beste taldeetan ere mantentzen. Izan ere, 2004az geroztik, zenbait ikerketek ondorioztatu dute HCV sexuaren arabera arriskua ez dela gizonezkoek baino sexu gehiagorik (HSH ) duten gizonezkoen artean, baina handitzen ari da, batez ere GIBarekin infektatutakoen artean .
Sexual HCV transmisioa eztabaidatzea gay gizonezkoetan
2005. urtean hasitako eskala handiko ikerketetako bat izan zen Suitzako VIH kohorteko ikasketa zentro anitzeko zentro anitzetan. 1988ko eta 2004ko hazkundea duten 3.327 gibeleko datuen ebaluazioa (eta drogak injektatzen dituztenak baztertuta), ikertzaileek uste zuten konporatu gabeko sexuari buruzko infekzio-tasa ehuneko 300 baino handiagoa zela konbentzionalak modu koherentean erabiltzen zutena baino.
2005eko urrian, Quebec-ko Unibertsitatean argitaratutako beste azterketa bat egin zen, eta ondorioz, HMVren HCV sexu-transmisioaren frogarik ez zegoela ikusi zen, eta ikerketaren biztanleriaren infekzio kausa bakarra drogen kontsumoa injektatzea zen. Hala eta guztiz ere, azterketaren ondorioak zaintzapeko epe laburrean biziki murriztu ziren (2001eko urtarriletik irailera arte bederatzi hilabete).
2007an bakarrik izan zen ikerketa sakonagoa (orokorrean, gay eta hiri komunitate handiagoetan zentratuta) sexu-transmisioari buruzko iritzi zientifiko tradizionala prestatzen hasi zen MSM ez injektatzen.
Amsterdam Cohort Study-en ikerketarako oinarrizko ikerketa bat, eta horrek atzera begiraki erakutsi zuen 1.836 MSM 1984tik 2003ra bitartean, sexu-hartzearen HCV-tasaren igoera ez zela GIB-kutsatutako MSMren artean bakarrik handiagoa, baina infekzio-tasa hamar aldiz igo da. Ospitalizazio erregistroen berrikuspenek 2000. urtearen ondoren, gizonezkoen% 59ek infekzio sexu-transmisio ulcerative bat jakinarazi zuten. 55 ehunekoak "sexu zakarra" praktikatu zuen (adibidez, fisting ). Droga injektagarria erabiltzearen meneko inor ez.
2009rako, Amsterdam-eko beste azterlan batek HCVren transmisiorako GIBaren eragina puntuatu zuen. GIBaz kanpoko HMM% 1 baino gutxiago HCV-rekin infektatuta zeuden GIB-positiboaren MSMren% 17 versus. Horietako% 82k ez du droga-injekzioik erabili. Fisting, talde sexua, sexu jostailuak eta droga gamma hydroxyl butyrate (GHB) erabilerak GIB positiboaren MSM infekzio nagusien artean identifikatu ziren.
GIB / HIESaren Zentro Nazionalaren meta-analisia 2010ean, Hepatitisa birusa, ETS eta TB prebentzioa gehiago frogatu zuen fisting faktore independente gisa HCV arriskua% 500 handitzen zuela GIB positiboan MSM-an, litekeena kaltetuta edo hemorragia dela eta Rectal ehunak-bitartean sexu-jostailuak partekatu baino gehiago bikoiztu egin da arriskua.
Gay Gizonak ez dira arrisku bakarrak
Hainbat ikerketek iradokitzen dute HCV sexu bidez arriskua ez dela MSM-ri mugatzen. Emakumeen Interagency Cohort Study-ekin egindako 2009ko ikerketaren arabera, HBVren arriskua 3.636 emakumezko GIB-positiboen artean, drogen erabilera injektatzen dutenen artean, birusaren aurkako emakumezkoen kopurua bikoitza izan zen. GIBaz gain, emakumeen artean arriskua sexu bereko gizonezkoekin lotzen zen, droga-erabiltzaileak injektatuz. Hainbat sexu bazkide, kondoien erabilera desegokia, pobrezia eta langabezia faktoreak ere laguntzen zitzaizkien.
Aztertutako guztiak, ikertzaileek ondorioztatu zuten HCVen prebalentzia azterketa populazioan% 6,5ekoa zela, eta emakumeei aholku-mezua aldatu egin behar zitzaiela, sexu bidez HCVren arrisku handiagoa azpimarratuz, batez ere GIBarekin (edo arriskuan) GIBa ), baita drogazaleak injektatzen dituzten gizonezkoekin ere.
Iturriak:
Terrault, N .; Dodge, J .; Murphy, E .; et al. "Sexual hepatitis C virus, bikote heterosexual monogamikoen artean: HCV bazkideek aztertzen dute". Hepatologia. 2013ko martxoa 57 (3): 881-889.
Rauch, A .; Martin, M .; Weber, R .; et al. "Sexu ez segurua eta hepatitisa C birusaren gorakada GIBaz kutsatuta dauden gizonek gizonezkoekin duten sexua: Suitzako GIB kohorteen azterketa". Gaixotasun infekzioso klinikoak. 2005; 41 (3): 395-402.
Anouk, U .; Van de Laar, T .; Stolte, I .; et al. "Hepatitis C birusa infekzioa duten gizonak sexu bereko gizonezkoen artean infekzioak: epidemia zabaldua". HIESa. 2009ko uztailaren 31a; 23 (12): F1-F7.
Frederick, T .; Burian, P .; Terrault, N .; et al. "Hepatitis C infekziosoa duten infekzioen inguruko faktoreak GIBaz infektatuta dauden emakume artean, Droga-erabileraren injekzioaren berri eman gabe: Emakumeen Interagency Cohort Study (WIHS)." HIESaren gaixoaren arreta eta ETS. 2009ko azaroaren 20a; 23 (11): 915-923,
Tohme, R. eta Holmberg, S. "Sexu harremanak sendatzeko modu nagusietako bat da hepatitis C transmisioa?" Hepatologia. 2010eko urria 52 (4): 1497-1505.