Eskumuturreko tendonitis gehiegizko eragina
De Quervainen tenosinovitisa thumb eta eskumuturraren mugimenduarekin lotutako mina eragiten duen baldintza da. Quervainen mina sorrarazten duen arrazoia hanturaren inguruan mugatzen den eremu barruan dago. Hantura hori Tenosinovitis stenosing izeneko tendoi-arazo batek eragiten du . Horrek esan nahi du hanturak thumb-mugimendua kontrolatzen duten sinovio eta tendoiak dakar.
Batzuetan arazoa deitzen zaio Quervainen tendinosi, Quervainen gaixotasuna, thumb-a, gamer-en thumb-a edo amaren hatz-marka berria.
Nork lortzen du?
DeQuervainen tenosinovitisa ohikoena da 30-50 urte bitarteko adinekoen artean, eta emakumeen artean normalean ikusten da. Haurdunaldia eta gaixotasun erreumatoideekin lotu daiteke. DeQuervainen tenosinovitisa eskumuturreko gehiegizko erabilera dela eta. Ohikoena amarengandik ikusita dago haurra jasotzearen mugimendua, eskumuturraren tendoi horiei narritadura eragin diezaieten. Eredu askotan, lorezainek, eskiatzaileek eta erraketa-kirolak jokatzen dituztenek maiz erabiltzen dituzten pertsonek ere ikus dezakete. Halaber, testuinguru eta jolasetan gehiegizko erabilera duten pertsonek ere gerta liteke.
Quervain-en errotuluak
Quervainen tenosinovitisaren sintoma nagusia eskumuturraren giharrean mina da, eta mina aurreko belaunalditik irents daiteke. Mina edozein momentutan edo pixkanaka gerta daiteke. Normalean, okerrago sentituko zara thumb erabiltzen ari zarenean zure eskumuturrak darabiltzanean edo eskumuturraren bihurrituz.
Arrastoak ere sentitu ditzakezu thumb erabiltzen saiatzen zarenean. Zure eskumuturraren hatz lodia puztuta egon daiteke eta honek zaildu egiten du.
DeQuervainen azterketak tendoien gainean samurtasun tipikoak izaten ohi ditu normalean. Hauek dira extensor pollicis brevisen tendonak eta abductor pollicis longus muskuluak.
Finkelstein-en testua izeneko maniobra zehatz bat nahiko baldintza da. Finkelsteinek testua egiten du ukabila makurtuz eta eskumuturraren hatz txiki batera mugitzen. DeQuervainen tenosinovitisa duten pazienteek mina izango dute maniobra horrekin.
Quervainen Tenosinovitisaren tratamendua
Quervainen tenosinovitisa duten paziente gehienek eskumuturrinekin eta cortisone injekzioarekin hobekuntza lortuko dute. Zartadura etengabe gastatzen da, gau eta egun lau eta sei astetan, thumb eta eskumuturra laguntzeko. Botika antiinflamatorioak ere hartu eta izotz-paketatzea hantura murrizteko. Gainerakoa thumb eta eskumuturrekoa eta tendoietan mina eragiten duten gauzak ekiditeko.
Arazoak iraun badu, tendoientzako gela gehiago sortzeko prozedura kirurgikoa egin daiteke. Prozedura kirurgikoan zehar, tendoien inguruan ehun estuak moztu egiten dira tendoiaren mugimendua murrizteko. Kirurgia normalean anestesia lokalean egiten da, baina eskualdeko edo anestesia orokorraren arabera egin daiteke. Ziziek edo inflamed ehun gutxi badira, kendu egin daitezke. Kirurgiaren ondoren, astinaldi bat aste gutxitan erabiltzen da eta jarduera normala pixkanaka berreskuratzen da.
Mugikorreko ariketaren barrutia emango zaizu zure funtzionalitatea leheneratzeko.
Eskumuturreko kirurgiaren konplikazioak daude infekzioa eta sendatzeko arazoak. Nerbio erradiala zentzumen-adarraren deitutako nerbio txiki bat kaltetu daiteke thumb-en atzealdeko adarkatze-punta baten aurrean. Konplikazioei dagokienez, tendoiak ezegonkorragoak izan daitezke eta eskumuturreko aldetik kokapen arruntetik irteten dira, eskumuturraren tendoiaren beherakada askatu ondoren. Arazo hau galarazten da tendoiaren azpia kokapen egokia irekitzean eta eskumuturraren mugimendu zehatzak mugatuz kirurgiaren ondoren.
Iturriak:
Ilyas AM "de Quervain Tenosynovitis de la muñeca" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2007ko abendua; 15: 757-764.
De Quervainen Tendinosis, Kirurgialari Ortopedikoen Akademia Amerikarra, 2013ko abendua.