Zure medikuak kimioterapiaren kimioterapiaren ataria gomendatzen badu, zer esan nahi du horrek? Zein dira portu baten pros eta txarrak sarbide bidezko beste metodo batzuekin alderatuta (intravenous (IV) line edo PICC line bat?
Ikus ezazu portu bat zer den portu bat edo port-o-cath (abantaila) eta desabantailak (kontraesana) portzentajeak dituen moduetan, eta hala nola, infekzio edo oztopoak bezalako konplikazioak saihesteko moduak. portua.
Zer da kimioterapiako portua?
Kimioterapia portua ("port-a-cath" gisa ere ezaguna) zure larruazala azpian ezarriko den gailu txikia da, zure odol-hodian sartzeko erraza baimentzeko.
Noiz erabilitako portua?
Portua odola marrazteko eta kimioterapia-drogak infuse daiteke. Gainera, odol gorrien edo platelen transfusioak behar badituzu ere erabil daiteke. Portu edo PICC linearik gabe, kirurgia berri bat jarri behar duzu orkatila intravenoso berri bat (IV), eta IV linea bereizi behar dira IV fluidoak edo odol-transfusio bat behar izanez gero.
kimioterapia
Zure medikuak portu bat gomendatzen duen ala ez, gauza askoren araberakoa izan daiteke. Kimioterapia-botikak batzuk portu baten bidez bakarrik eman daitezke, gehiegizko kausak ildo periferiko batera eramateko.
Kimioterapia-infusio batzuk egongo badira (onkologo batzuek portu bat gomendatzen dute lau tratamendu baino gehiago egongo balira), portua sarritan sar daiteke IV bat baino aldi bakoitzean.
Pertsona batzuek sarritan oso zaila izaten dute zainak, IV bat jarri baino portu hobea izatea.
Zure erabakiak hartzeko, zure medikuari jakitea teknikariak odola marrazten edo errazten edo IV bat eskuan edo besoan iraganean aurkitu baduzu. (Teknika berrikuspen bat entzun al duzu "makila erraza" edo "makila gogorra" zarela).
Nola sartu da portua?
Portu bat normalean anestesiarekin egin daitekeen eguneko kirurgiako prozeduran txertatu ohi da. Medikuei gehienek nahiago dute portua gutxienez astean kimioterapiaren (posible izanez) hasi aurretik eta ikerketek iradokitzen dute portua gutxienez zortzi egun lehenago infusio bat egitean konplikazioak izateko arriskua murrizten duela. Bularreko minbiziaren aurkako lobectomia edo bularreko minbizia duen mastektomio baterako, adibidez, bularreko minbiziaren lobectomia bat baduzu, zure kirurgia beste portu batera sartu ahal izango duzu. Kirurgiako portu bat jartzen denean, dagoeneko anestesiko orokorra izango duzu.
Txertatze prozesuan zehar, metalezko edo plastikozko disko txiki bat zure larruazalean kokatzen da ebaki hazbeteko edo bi luzez. Hau zure goiko bularrean kokatuta egon daiteke edo, noizean behin, zure goiko besoa. Portu hau zure lepotik gertu dauden zainak handiraino eramaten duen kateter-hodiari atxikita dago, esate baterako, ildo subclavian edo ildo jugularrean, eta bihotzaren goialdetik hurbil dago. Zure portuan jartzen denetik, zure medikuak x-izpien bat egingo du zure ataka amaieran kokapen egokian dagoela ziurtatzeko.
Zure portua jarrita dagoenean, zure larruazaleko protrusio apur bat nabarituko duzu, ataka gainean.
Odol-zozketan edo kimioterapiaren infusioetan, erizain batek orratz bat sartuko du portuan, "septum" izeneko eremu batean. Portua zure larruazalean guztiz estaltzen duenez, zure atarian infekzio bat jasateko kezkarik gabe bainatu eta igeri egin ahal izango duzu.
Abantailak eta abantailak
Prozedura kirurgikoarekin gertatzen den bezala, abantailak eta desabantailak ere badira kimioterapiako atea izateko. Uste da 5 milioi portu baino gehiago jartzen direla Estatu Batuetan urte bakoitzeko, beraz, medikuei oso ondo ezagutzen zaie prozedura eta ondo aztertu da.
Kimioterapiako portua izateak IV tradizionala erabiltzearen onurak ditu:
- Handiagoa erosotasuna: zure larruazala orratz bakar bat izaten ohi da zure atarian sartzeko behar den guztia. IV terapia eta odol tradizionalak marraztuta, batzuetan orratz asko behar dira ildo egokia bilatzeko, batez ere zure zainak odol-zozketa eta infusioak errepikatuz. (Kimioterapia zure ildoan aldaketak sor ditzake, orratz batekin zulatzeko oso zaila baita).
- Atzerapenak saihestea: Zure erizainek odola erauzteko eta kimioterapiaren odola erauzteko ildo egokia aurkitzea saihestu besterik ez duzu, baina portu bat edukitzea eskuz edo besoa prestatzeko behar den denbora murriztu dezake.
- "Extravasation" arriskua murriztea: IV bat erabiltzen denean, botika gehiago leak (extravasate) zure esku edo besoaren inguruko ehunak sartzen dira. Kimioterapia-botika askok ehunak ehundura izaten dituztelako, portuak botika hauen isurtze-arriskua murrizten du.
- Bainurako eta igerileku errazagoak: Portua azala guztiz azpitik dagoenez gero, normalean bainu eta bainuetan infekzio arriskua kezkatuta egon gabe.
Kimioterapiaren portuaren desabantailak
Kimioterapiaren portuari lotutako arrisku eta arazo posibleak honakoak dira:
- Portuko instalazio kirurgikoen prozedura arriskua : kirurgiako prozedurak infekzio arriskua sor dezake. Arrazoizko konplikazioak ( instazioaren ehunekoak baino gutxiagotan gertatzen direnak) odoljarioa (subclavian vein punctured bada) eta pneumothorax (biriketako kolapsoa), odoljarioa ustekabean ebakitzen bada, prozeduran zehar.
- Infekzioa: Infekzio arriskua ikasketetan alda daiteke, baina ez da arraroa. Portu bat kutsatuta badago, sarritan kendu eta ordezkatu beharko da. Ikerketak arriskua murrizteko metodoak ebaluatzen ditu, beraz, garrantzitsua da zure onkologoari zure portua behar bezala kudeatzeko moduari buruz hitz egitea.
- Tronbosia: Clot batek portuan edo kateteran egin dezake, eta bertan gelditu egiten da. Kimioterapiarako portu bat duten 12 eta 64 bitartekoen artean, katearen tronbosia (clot) bat garatuko dute (askotan portuaren beharra eragiten dutenak).
- Portuak lanean gelditzeko arazoak sortzen dituen mekanismoak : Zenbait kasutan, arazo mekanikoak, esate baterako, catheter-aren mugimendua edo larruazaleko portuaren bereizketa, lanean gelditzeko portua sor dezake.
- Jarduera mugak: bainu eta igeriketa bezalako jarduera onak badira ere, zure onkologoak zure gorputz edo besoak indartzeko ariketak egitea gomendatzen du zure portua kentzen den arte.
- Zikinak: minbizia tratatzeko larritasuna kontuan hartuta, portuko txapela eragozpen txikia da. Baina pertsona batzuek kosmetika arrazoiengatik kezkatzen duten bularrean aurkitu dezakete edo kimioterapiaren bidez behin pasatzen den ikur bat delako.
Infekzioak prebenitzea
Hainbat urtetako ikerketek kolonizazio bakteriologikoaren arriskua murrizteko metodo batzuk ikusi dituzte portuan eta gero infekzio arriskua ( sepsia ). Sepsis "gorputz zabalerako" infekzioa da, bakterioak odola daudela eta oso larria izan daiteke. Antibiotikoak erabiltzeak ez du aurkitu lagungarria izanik, kateterra askatuz gero, antibiotiko / heparinaren konponketarekin arriskua murrizten duela dirudi. Larruazalaren garbiketa ez da oso onuragarria izan une honetan, baina antibiotikoekin inpultsatutako apaingarriak erabiltzeak lagundu dezake. Portuko segurtasuna suteak (puntuak) baino beste metodo bat dela pentsatzen du, infekzio-arriskua murriztu dezake. Esan bezala, ikerketa aktiboa denez, gaur egun gomendatzen zaion onkologoa eskatu dezakezu.
Trombosis arriskua
Tronbosia portu batean ohikoa izaten da eta portu bat kendu eta maiz aldatu beharra da. Huraparinaren eta gatzuneko portu bateko fluxua ia ez da alde handirik egiten, eta ez du murrizketarik izan dosia baxuko heparina erabiliz (nahiz eta hemorragia areagotu). Arrisku handiagoak dituztenek iraganeko ildo sakonaren trombosaren historia dute. Catheteraren amaierako kokapena ere ezberdina izan daiteke. Oro har, ordea, portuko trombosaren arriskua nabarmen txikiagoa da PICC linean.
Nola funtzionatzen du PICC Lineetik?
PICC "periferiko txertatutako kateter nagusia" da. PICC linea bat normalean jartzen da epe laburreko tratamendurako (adibidez, sei astetik behin behar den moduan sartzeko). PICC lerroak zure besoetan zure azala hurbilago (larruazalpekoak) jartzen dira eta ez dute bihotzetik hurbiltzen portu-kateter baten moduan.
Nola ezabatu da?
Zuk eta zure medikuak zure portua jada ez daukate ziur, kirurgiako prozedura sinple baten bidez kendu ahal izango da.
Zer egingo du Portu bat baduzu?
Garrantzitsua izango da zure medikuari galdetzea portuak arreta berezia behar badu, hala nola, molekulak eragozten laguntzen duen botikak botatzeko.
Zure Doctor Deitu
Infekzioa portu bat izateko konplikazio ohikoena denez gero, jarri harremanetan zure medikuari sukarra ekartzen baduzu edo zure portuaren inguruko gorbea, hantura, mina edo drainatzeak adierazi.
> Iturriak:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Cancer.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Gaixotasun gaiztoak edo hematologikoak dituzten gaixoetan Port-a-Caths erabiltzeari lotutako konplikazioak. Zentro bakarreko azterketa prospektiboa. Europako Minbiziaren Arretarako Aldizkaria . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Pazienteekin minbizia duten pazienteentzako "PORT" kateteraren erabilera aztertzea: zentro bakarreko esperientzia. Medikuntza Klinikaren Insights: Onkologia . 2017. 11: 1179554917691031.
Narducci, F. et al. Osoki sarbide bidezko portuko sistema implantable eta konplikazioen arrisku faktoreak: urtebeteko etorkizuneko minbizi zentro batean. Europako Onkologia Kirurgikoa . 2011. 37 (10): 913-8.