Linfoma linfocitoetan eragiten duen odol-minbizia da, odol zelula zuri bat. Linfoma bi mota nagusiak Hodgkinen linfoma eta Hodgkinen linfoma ez dira, edo NHL. Linfomas normalean lymph nodoak hasten diren arren, ia edozein lekutan sortzen dira gorputzean. Linfoideetatik kanpo sortzen direnean, linfoma extranodalak deritze.
Lehen mailako hezur-linfoma ez-ohiko linfoma estraboduna da . Linfoma linfodikotik kanpo hasten denean, ohikoa da gaixotasuna traktuko gastrointestinaletan hasten dela hezurrak baino.
Orokorra
Lehen mailako hezur-linfoma oso egoera arraroa da, linfoma hezurretan hasten dena. Gaixotasun hori Hodgkin linfoma ez den kasu guztien% 1etik 2ra kontatzen da, haurren eta nerabeen% 3 eta% 9 bitartean. Beste nonbait hasten diren eta, ondoren, hezurretara hedatzen diren minbizia oso ohikoa da hezur-linfoma nagusia baino.
Nork eraginda dago ?
Lehen hezur linfoma nagusiki helduengan eragiten du. Gizonezkoak emakumezkoek baino eragin handiagoa dute. Gehienek B-zelula mota handirik gabeko Hodgkin linfoma ez direnak dira, 45 eta 60 urte bitarteko kasuen kopurua gailurreraino. Alabaina, sakra edo tailbonean bizkarrezurraren behealdean dagoenean, hezur-linfoma nagusia gailurra da adoleszentzietan eta hogeikoetan eragina.
Eta kasu arraroak 12 urteko batez besteko adina duten haurrengan gertatzen dira.
Sintomak
Lehen hezur-linfoma pairatzen duten pertsonek lehen hezurretan mina sentitzen dute. Sarritan, atsekabe sentitzen da. Hilabeteak iraun ditzake beste edozein sintoma sortzen aurretik. Linfoma handitzen denean, gorputzaren hantura eta mugimenduaren mugimendua eragin dezake.
Beste linfoma batzuen sintomak, hala nola sukarra eta pisu galera, ez dira ohikoak.
probak
Diagnostic irudiak, X izpiak eta hezurraren bilaketak , lehen hezur-linfoma detektatzen laguntzen dute. Hezurreko tumoreek MRI edo CT azterketetan hezurren itxura duten aldaketak erakusten dituzte. Hezur-suntsipenaren aztarna-eredua izan daiteke linfomanek eragindako eremuetan.
Tumore mota zehazteko, hezuraren biopsia egiten da. Hau kirurgikoki egin daiteke, mikroskopioaren azterketarako tumore-zati txiki bat hartuz. Beste proba batzuek zehazten dute zein den tumorea hedatua dagoen edo hezurretara mugatzen den. PET / CT bularrean, sabelaldea eta pelbisa nodo linfatikoen inplikazioa eta gaixotasun urruneko presentzia zehazteko erabil daiteke.
motak
Gehienetan, hezur-linfoma nagusia ez-Hodgkin linfoma edo NHLa da. Hodgkin hezurreko linfoma askoz gutxiago dago. NHL mota desberdinen artean, B-zelula linfomatiko handiak edo DLBCL difusa, lehen hezurreko linfoma ohikoa da. Linfoma motak gidatzen du tratamendu mota hori lortzeko.
tratamendua
Lehen hezur-linfoma hain arraroa delako, tratamendu-tratamendu optimoa ez da ezarri. Gaur egungo tratamenduak kimioterapian izaten ohi dira hezur- erradioterapiarekin konbinatuta.
Fronte desberdinetako tratamendua edo terapia multimodala ohikoa izaten da, ordea, erradiazioaren eta kimioterapiaren sekuentzia aldatu egiten dira argitaratutako txostenetan. Hezur-linfoma primarioen biziraupen-tasak beste Hodgkinen linfoma ez diren beste forma batzuk baino hobeak dira.
Miami Unibertsitateko lehen hezur-linfoma tratatutako pertsonen ehuneko 80 baino gehiago dira gaixotasunaren aurrerapenik gabe 4 urte geroago, 83 ehuneko aurrerapen-free biziraupena aurkitu zuten, edo PFS 53 pazienteen azterketan. Kimioterapiaren tratamenduan edo kimioterapiaren eta erradiazio konbinatuen artean tratatutako pazienteen artean ez dago diferentzia.
Hala eta guztiz ere, PFS hobekuntza joera bat izan zen DLBCL tratatutako pazienteekin, rituximab plus kimioterapia tratatuarekin.
Ondorioa
Tratamenduaren ostean, PET / CT eskaneatzeak bereziki baliagarriak izan daitezke terapia erantzunaren ebaluazioa egiteko. Aukeratutako tratamendu osteko tratamendua PET / CT azterketa da. Fibrosiatik gaixotasun iraunkorra bereizten laguntzen du. Pazienteak ere epe luzeko ekaitza kontrolatu beharko lukete. Hezur-linfoma lokalaren berreskurapen-tasa baxua du eta sarritan jatorrizko gaixotasunetik urrun kokatzen da.
Iturriak
Gai honi buruzko informazio gehiago lortzeko, bilatu iturri hauek:
Alencar A, Pitcher D, Byrne G, et al. Lehen hezur-linfoma - Miami Unibertsitateko esperientzia. Leuzemia eta linfoma . 2010; 41 (1): 39-49.
Thornton E, Krajewski KM, O'Regan KN et al. Sacrumko tumore gaiztoen lehen eta bigarren gaixotasunen irudigintza. British Journal of Radiology . 2012; 85 (1011): 279-284.
Tumore hezurraren eta tumore bidezko lesioen irudia: teknikak eta aplikazioak; A. Mark Davies, Murali Sundaram, Steven J. James. Springer Science & Business Media, 2009.
Erradiazio Onkologiaren printzipioak eta Praktikak 4. Ed. Editoreak: Carlos A Perez, Luther W Brady, Edward C Halperin eta Rupert K Schmidt-Ullrich. Lippincott Williams & Wilkins, 2003.
Beal K, Allen L, Yahalom J. Lehen Hezurren linfoma: Tratamenduaren emaitzak eta aurreikuspen faktoreak 82 epe luzeko jarraipenarekin. Cancer , 2006; 106 (12).
O'Connor AR, Birchall JD, O'Connor SR et al. 99mTc-MDP hezur gammagrafia hezurreko lehen linfoma eszenaratzean. Medikuntza Nuklearrerako Komunikazioak. 2007; 28 (7): 529-31.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds. OME Haematopoietikoak eta linfoideen ehunen tumoreen sailkapena. 4. ed. Ginebra, Suitza: IARC Prentsa; 2008.