Pros eta Cons of APBI-ren SAVI Brachytherapy gailua
Zure erradiazioaren onkologoak zure bularreko minbizia duen SAVI breast brachytherapy gailua gomendatzen badu, ziurrenik galdera asko dituzu. Bularreko irradiazio partzial bizkortua (APBI) aukera bat da bularreko minbiziaren lumpectomy bat izan baduzu. Zer dakizu gailu honi buruz eta zer espero dezakezun tratamendu honetatik? Nola eraginkorra da erradioterapiaren tratamendu tradizionalekin alderatuta? SAVI brachytherapy gailua nola funtzionatzen duen azalduko dugu, eta ahalik eta abantaila eta desabantailek kontuan hartu beharko zenuke zure erabakia hartzean.
Lumpectomy baten ondoren erradioterapiaren tratamendurako helburua da bularreko minbizia berriro errepikatzea saihestea. Bularreko minbizia dela eta gaixotasunaren heriotzen gehiengoaren erantzulea da. Lumpectomy bezalako kirurgia bularreko minbizia ez da mastektomia baino inbaditzailea eta biziraupenarekin bat egiten du, betiere gainerako bularreko minbiziaren zelulak kentzeko. Hala ere, alderdi negatiboak erradioterapiak ehun normalak kaltetu ditzake. Braquiterapia edo barneko entregatutako erradiazioa ehun osasuntsua den teknika bat da, tumore-barrunbearen ehunaren tratamenduan.
Bularreko Minbiziaren aurkako borrokan Barrutik
Bularreko minbizia izateko erradiazio tratamenduak kanpoko edo barruko erradiazioekin eman daitezke.
Kanpoko erradiazioa, bularreko irradiazio osoa (WBI) ere deitzen zaio, kanpoko bularra tratatzen du, xurgapen osoak zure tumoreen barrunbean jarrita.
Bularreko brachytherapy izenekoak, brackiterapia interstiziala ere deitzen zaio, erradiazio barneko forma bat da, katarro bereziak (hodi txikiak) erabiltzen ditu erradiazioak bularretik barneratzeko, tumoreen barrunbean eta inguruko ehun kopuru txikia lortzeko.
Azkartutako Bularreko Parabolaren Irradiazioa (APBI)
Belaunaldiaren azelerazio bizkortua (APBI) darabilen SAVI gailuari buruz hitz egingo dugu, baina garrantzitsua da APBI kanpoko erradiazio modura edo barneko erradiazio edo brachytherapy forma bat izatea, SAVI gailu bezala.
Kanpoko partziala bularreko irradiazioa ere batzuetan egiten da, batez ere minbizi-zentroetan, brachytherapy APBI ere egiten baita. Bularreko kanpoko erradioterapiaren tratamenduarekin alderatuta, hasierako azterketek kanpoko APBIa tokiko erreakzioaren arrisku handiagoa asoziatu zuten eta jatorrizko minbizia bezalako bularreko minbiziaren lehen minbiziaren berri izateko arriskua handiagoa zela aurkitu zuten.
Kanpoko bularreko erradiazio terapia osoari dagokionez, APBI kanpokoak emaitza kosmetiko okerragoa duela dirudi, larruazaleko toxikotasun gutxiagorekin. Ikasketetan, APBI kanpokoa gehien erabiltzen zen tumore txikiak dituzten emakumeak, nodo negatiboak, estrogenoen hartzaile positiboak eta HER2 negatiboak.
Ohar positiboan, APBI denbora epe laburragoan egin daiteke, nekea eta bizi-kalitatea hobetzeko teorian.
APBI kanpoko erabilera gaur egun polemika inguratuta badago ere, minbizi-zentro garrantzitsu batzuek erradiazio mota honekin tokiko kontrolak hobetzeko moduak aztertzen ari dira.
Ikus dezagun APBI barruko (brachytherapy) SAVI gailuarekin.
SAVI ™ Bizkortzea Bularreko Parabolaren Irradiazioa (APBI)
SAVI, FDA 2006an onartutakoa izan zenez, bularreko erradiazio gailua da zure lumpectomy barrunbera pertsonalizatu daitekeena, edozein forma edo tamainakoa izan daiteke.
Telefono hau katetek biguna eta txikia da. SAVI ebaki txiki baten bidez sartzen da eta kateter-sorta uniformeki hedatzen da, baina bere diseinu berezia ahalbidetzen du tumorearen barrunbe tamaina eta forma benetan betetzen dela.
Erradiazio dosia banan-banan kontrolatu daiteke kateter bakoitzaren bidez, erradiazioaren onkologian zehaztasunez zehaztea ahalbidetuz. Gailu hau globo kateterreko gailu tradizional bat baino gehiago pertsonalizagarria da, beraz bular txikiak dituzten emakumeak tratamendu mota honetarako egokia izan daiteke.
Zer espero dezakezu SAVI aplikatzailea?
Zure zirujau batek SAVI erradiazioaren applicator bat jarri dezake zure lumpectomy momentuan, edo beste kirurgian zehar txerta daiteke. Ebaki txiki bat besterik ez da beharrezkoa, kolesterolaren sorta trinkoa zure bularraldean ipini ahal izateko. Ebaki eremua apaingarri batekin bermatuko da, eta catheter-line bakoitzaren zati bat zure bularretik kanpora luzatuko da zure tratamendua amaitu arte.
Kateterrak oso malguak eta bigunak dira, erradiazioaren 5 eta 7 egunetan erosoa izan dadin. Zure webguneko janzkiak egunean bi aldiz aldatu egingo dira tratamenduan, eta mantendu behar da lehorrean. Infekzioak saihesteko, eman ditzakezu antibiotikoak.
Gailu honen barruan brachytherapy haziak txikiak dira (arroz ale baten tamainako pellet erradioaktiboak).
Erradiazio dosinga tratamenduetan zehar
Zure erradiazioaren onkologia instalazioak egunero 5 egunetik egunera bitarte emango dizkizu, tratamenduak izateko. Bisitaldi bakoitzeko 30 minutu gastatu behar dira; Zure hitzorduaren 5-10 minutu inguru erabiliko dira erradiazioaren tratamendurako. Zure erradiazioko onkologia taldeak erostera eraman gaitu eta zure SAVI aplikatzailea erradiazio iturrira konektatzeko.
Tratamendu bakoitzean, erradiazio iturria behin kateter bakoitzeko bat bidaliko da. Erradiazio desberdina izango da kateter bakoitzaren luzeran zehar puntu desberdinetan. Horrek kaltetutako ehunaren dosi onena eta ehun osasuntsu inguruko babesik onena eskaintzen dizu.
Erradiazioa osatzea eta zure SAVI aplikatzailea kentzea
eraginkortasuna
Bularreko bizkarrezurra birsorkuntza bizkortua izan zenetik (brachytherapy edo APBI) 2002an onartu zen lehenik eta behin, medikuek aurkitu dute tratamendu hori tumore-kontrol tasa handia ematen dutela bularreko minbizi goiztiarra dutenentzat eta horien erabilerarako egokiak diren hautagaiak izateko.
Bularreko irradiazio osoarekin alderatuta, 2 ehuneko geroago, mastektomia behar da, APBI-k 4 ehuneko bakarretako mastektomia izan zuen. SAVI brachytherapy gailua oso ondo funtzionatzen du gaur egun dauden gailu alternatiboekin alderatuta.
Bularreko Brakiterapia Abantailak
Erradioterapiaren tratamendua aukeratzean, tratamendu bakoitzaren abantailak eta desabantailak ager daitezke. Jakina, pros eta Cons ez dira berdinak garrantzirik, eta baliteke pros bat baino gehiago izatea baino terapia bat aukeratzea. Bularreko braquiterapiaren abantaila batzuk honakoak dira:
- Ehun ehun osasunerako kalteak. Bularreko irradiazio osoa (kanpoko erradiazioa) ehun osasuntsuak eta minbizi zelulak eragiten ditu eta ehun osasuntsuan albo-ondorioak sor ditzake. Bularreko brachytherapy ehun osasuntsuek kalte gutxiago eragiteko diseinatuta dago.
- Tratamenduaren maiztasuna. Bularreko erradiazio tratamendu osoak normalean ematen dira egunero astelehenetik ostiralera 6 aste inguru. Bularreko brachiofazterraren bidez, tratamendua normalean 5 eta 7 eguneko epetan bukatu daiteke. Bularreko brakiterapiak bularreko ehun txikiagoak eragiten ditu eta lumpectomy gunearekiko erradiazioaren dosia bideratzen du.
- Berreskurapen denbora. Berreskuratze-denbora bularreko braktiparapean azkarragoa da bularreko irradiazio osoa baino.
- Bigarren mailako efektuak. Oro har, bigarren mailako efektuak, hala nola, nekea bularreko braquiterapia duten gutxienekoak dira.
Bularreko Brakiterapia desabantailak
Bularreko brachiofaziorako abantailak badira ere, desabantailak ere izan daitezke. Hauek izan daitezke:
- Bularreko minbiziaren errepikapen arriskua. Eraginkortasun azpian adierazi bezala, bularreko minbiziaren errepikapenaren arriskua pixka bat handiagoa da bularreko brachytherapy batekin. Hori esanda, gaur egun ez dago ebidentziarik errepikapen-tasa hori handiagoa dela emaitzetan.
- Infekzio arriskua. Zure azalean sartzen diren hodietako presentzia dela eta, infekzio arriskua kanpoko erradiazioarekin baino handiagoa da, nahiz eta txikia izan.
- Comfort. Jende askok deseroso aurkituko du gailua.
- Efektu berantiarrak. Epe luzeko kosmetika eta berandu efektuak bularreko brachiofaziorako zertxobait altuagoak izan daitezke, larruazaleko toxikotasun gutxiago izan arren (gutxi gorabeherak eta erupzioak).
- Erabilgarritasuna. Kanpoko erradioterapia bularreko brachytherapy baino zabalagoa da.
SAVI eskura dago?
SAVI bularreko braquiterapia eskuragarri dago Amerikan, baina ez dago minbizi zentro guztietan. Bular handiak edo txikiak egingo ditu lanean, baina beste faktore batzuek ez dute pertsona desegokiak. Begiratu zure medikuari bularreko irradiazio bizkortu bizkortzeko aukera.
A Word From Bularreko minbizia duen Savi Brachytherapy-n
Bularreko minbizia tratatzeko azken urteetan erabilgarri dauden aukera asko daude eskuragarri. Zoragarria den bitartean, erabaki gehiago ere esan nahi du. Inoiz baino garrantzitsuagoa da minbizia duten pertsonei gaixotasuna ikasi eta minbizia tratatzeko taldean aktiboki parte hartzeko.
Tratamendu guztiek arriskuak eta onurak dituzte, eta norberarengana jo beharra dago. Zure minbizia sendatzeko defendatzaile izan eta zuretzako pertsona erosoena eta ez beste norbait sentitzen duzun tratamendua aukeratu. Bularreko minbiziaren tratamenduei buruzko erabakiak hartzea tratamenduaren eta haratagoaren bidez ohorea da.
> Iturriak:
> Gabani, P., Cyr, A., Zoberi, J. et al. APBIren epe luzeko emaitzak Multicatheter bidez Interstizial HDR Brakiterapia: Prospektiba bakarreko erakundeen erregistroaren emaitzak. Braquiterapia . 2017, oct. 28. (Epub inprimatu aurretik).
> Hepel, J., Arthur, J., Shaitelman, S. et al. American Brachytherapy Society Bularreko Irradiazio Partzializatua Azeleratuaren Adostasunaren Txostena Interstizial Mutikatheter Brachytherapy erabiliz. Braquiterapia . 2017. 16 (5): 919-928.
> Hickey, B., Lehman, M., Francis, D., eta A. Ikusi. Bularreko minbizia goiztiarraren irradiazio partziala. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2016. 7: CD007077.pub3.
> Polgar, C., Ott, O., Hildebrandt, G. et al. Late Side Effects and Cosmetic Results of Accelerated Partial Bone Irradation With Intersticial Brachytherapy With Whole-Breast Irradiation Bularreko Kontserbatzeko Kirurgia ondoren Bularreko Minbizi Inbaditzaile eta in situ Carcinoma. Lancet onkologia . 2017. 18 (2): 259-268.
> Rana, Z., Nasr, N., Ji, H. et al. Aurkikuntza dosimetriko konparatiboak Bularreko irradiazio partzial bizkortua erabiltzea Bost kateterren azpiprozesuetan. Erradiazio Onkologia . 2015. 10: 160.