Zein da arreta pertsonalizatua?
Pertsona zentratuen arreta ikuspegiaren garapena Thomas Thomasen irakaslea da Erresuma Batuan Bradfordeko Unibertsitatean 1980ko hamarkadaren amaieran. Pertsonalizatutako arreta pertsonen eta haien lehentasunen artean nabarmentzen diren pertsonei arreta emateko modu bat da, gaixotasunaren ordez, bere sintomak eta erronkak eta pertsonaren gaitasun galduak.
Pertsona arreta zentralizatua aitortzen du dementzia pertsonaren diagnostikoa baino ez dela, eta askoz ere gehiago da diagnostikoa baino.
Pertsona batek zentraturiko ikuspegi batek demokrazian erronka jokaerak nola ulertu eta erantzuten dituen ulertzen du. Pertsonen arreta zentratua portaerak beharrizanak ditu bere beharrak komunikatzeko dementzia duten pertsonentzat, eta ulertzen du zer gezurrik ez duen beharra sortzen ari den behatzen.
Pertsona zentraturiko arreta ere sustatzen du eta zaintzaileak boterea ahalbidetzen du dementzia duten pertsonak sinesmen pertsonalak, gainerako gaitasunak, bizitako esperientziak eta harremanak dituzten pertsona garrantzitsuak izatea eta pertsona gisa norbaiten laguntzea.
Une batez une batez, arreta pertsonalizatua arretaz ikusten da mundua dementzia duten pertsonen begien bitartez.
Nola pertsonaren arreta zentratua arreta medikoaren modelo tradizionaletik desberdintzen du?
Demagun George adibidea:
George-k 89 urteko Alzheimer gaixotasuna duen gizonezko bat da. Duela astebete erizaintzako etxera eraman zuten, Hilda bere emazteak ezin zuen etxean zaintzen. Hilda egunero bisitatzen du George eta etxean etxean gorde ahal izan duen arren, George-k eman zezakeen baino arreta gehiago behar izan du.
Medikuntza hurbilketa
Hurbilketa mediko zorrotz bat izango da ia George gosariarengatik zenbat jan duen jakiteko, George bere atean 50 oineko oinez joateko asmoa duela eta gaur egun bere 9am atarian egoteko asmoz. Noiz hamar oinak bakarrik oinez eseri saiatzen denean, medikua mediku erabiliz bigarren zaintzaile bat eskatzen du George aldeko laguntzeko eta George berriro defendatzen dute eta aurrera eramaten hasten dira, bere izatearen arrazoiak izan arren too nekatuta. George orduan zapuztu egiten da eta arduradunek bultzatzen dute.
George-ren erresistentzia izan arren, eginkizun eta eginkizun hauek egiaztatzen dira egin beharreko zerrenda.
Pertsonalizatutako ikuspegia
Ikuspegi holistikoko pertsonek zentraturiko beste ikuspegi bat gehiago izan liteke:
George buruan dagoen zerrendan hurbiltzen ez den bezala, pertsonek zentratutako arreta lehen pertsonari begiratzen dio, eta helburuak eta zereginak bigarren.
Guztiek gosari berdina eskaini beharrean, ikuspuntu pertsonalizatua Georg edo Hilda-tik jakingo lukete George-ren ohiko gosaria erizain-etxera eraman baino lehen. Pertsona zentratudun zaintzaile batek ere oinez egiteko 50 oinak bultzatuko lituzke, baina George nekatuta eta erresistenteak berarekin paseatzen saiatzen denean, berriro saiatuko da beranduago egunean.
Pertsona zentratudun zaintzaileek ere jakin dezakete George oso gustuko duela bainu bat dutxa baten ordez egitea eta haren ohiturak oheratu aurretik bainu beroa izatea; beraz, bere bainu ordua 9: 00etara pasatu da.
Ez da harritzekoa, egun ona da George eta bere zaintzaileentzat.
Pertsonak zentratutako arretaren prestazioak
Pertsona zentratua zaintzearen bidez ikerketa-ikerketa askok frogatu dute demokrazia duten pertsonentzako jokabide errekuperatzaileak murrizteko . Ikasketa esperimental batek trebatutako langileek arreta pertsonalizatua zaintzeko planteamenduak erabili zituzten erizaintzako egoiliarren egoiliarekin.
Emaitzak? Inpatienteko ospitaleratzeak -batez ere portaera errekurrenteak ezin dira modu seguruan kudeatu zaintza-zerbitzu batean- eta botika psikotropikoak erabiltzea (eraginkorra izan daiteke baina bigarren mailako efektu larriak izan ditzake), nabarmen murriztu dira.
Beste 289 erizain egoiliarrek 15 gune ezberdinetan parte hartu zuten beste azterketa bat agerian gelditu zen dimentsio gutxiagotan agerian uzten zutenei arreta pertsonalizatua emateko.
Zentraturiko arreta zaintzaileak zaintzaileen frustrazioa murriztu dezake eta dirua aurrezten du ospitaleratzeak murriztu eta botiken erabilera murrizteko, baina, are garrantzitsuagoa dena, bizimodu hobea eskaintzen die pertsonei eta beren maiteei.
Era berean, litekeena da zuk eta biok tratatu nahi izatea.
- Iradokitako irakurketa: 13 moduak estigma murrizteko eta Dementzia bizi duten pertsonen indartzea
Iturriak:
Alzheimer gaixotasuna elkartea. Pertsona zentratua. Sarbidea azaroaren 14an, 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimerren gizartea. Pertsonalizatutako arreta. Sarbidea azaroaren 14an, 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Kanadako Alzheimer gaixotasuna aztertzea. 2003ko apirila. Dementzia zaintzeko pertsona zentratua: finkatutako ikuspegia. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancet Neurologia, Volumen 8, Número 4, 317 - 325. orrialdeak, 2009ko apirila. Dementzia zahartze zahartuak zaintzeari buruzko azterketa (CADRES) zaintzea, dementziazaintzako mapak eta ohiko zaintza dementzia: cluster-randomized trial . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Zaintza Nazionaleko Foroa. Praktika onenaren adierazpena; Dementzia zaintzako arreta pertsonalizatua.
AEBetako Osasun eta Giza Zerbitzu Saila. Osasun Ikerketarako eta Kalitatearen Agentzia. Irailaren 25a, 2013. Dementzia duten pertsonen zaintzako arreta pertsonala portaera oldarkorra erakustea Ospitalizazio psikiatrikoak eta jokabidearen inguruko botikak murrizten ditu.