Dementzia duten pertsonen mina prebalentzia
Adituen ustez, dementzia duten pertsonek% 50 inguru izaten dute mina modu erregularrean, eta mina derrigorrez gero eta larriagotu egiten da gero eta aurrerago.
Pain arrazoiak
Dementzia bera ez bada, normalean, mina fisikoa eragiten du, dementzia duten pertsonak mina eragiten duten beste baldintza batzuetan izaten dira.
Gehiegizko dementzia kasuak adineko helduetan daude, eta adin-talde honek osteoartritis , gernu-infekzioak, jaitsiera eta presio arterien arrisku handia izaten ditu. Mina esanguratsuak sor ditzake. Mediku batek dioenaren arabera (John Mulder doktoreak) 25 urtetik gorakoek artritis maila bat dute artikulazioetan, eta muskulua eta hezur-mina eragin ditzakete.
Ikerketa batzuek iradokitzen dute dementzia duten pertsonek mina ezberdina izan dezaketela ezagutza osorik ez dutenak, eta beste batzuek, ordea, mina adierazteko gaitasun murriztua besterik ez dela. Ikasketak, oro har, adostu du dementzia duten pertsonek arrisku handia dutela mina tratatzeko.
Nola ebaluatu behar da Dementzia Dorrea?
Galdetu pertsonari:
Biztanleriaren orokorrean, balorazio mina estandarrerako onartutakoa da, besterik gabe, minaren inguruko informazioa eskatu ahal izateko. Hau da konplizitatea zailagoa da dementzia duten pertsonei, ezagutzaren eta ahozko gaitasunaren narriadura apurkaezina dela eta.
Hala eta guztiz ere, ikerketak iradokitzen du hasieran eta are erdiko faseetan , jende asko oraindik zehaztasunez identifikatu eta mina adierazteko gai direla; Horrela, galdetu beharko litzaieke. Dementzia gero eta luzeagoan, zailagoa da pertsona mina adieraztea.
Erabili mina eskalak:
1etik 10era bitarteko eskarmentua duten mina baloratzeko nahasmendu bat egitea ez da praktika ona, normalean, zeren gehiegizko aukerak eta gehiegizko interpretazio desberdinak baitira.
Mina ebaluatzeko tresna egokiagoa aurpegiko aurpegia da; pertsona horrek mina nola sentitzen duen adierazten duen aurpegia adierazten du. Aurpegiak zoriontsu eta oso triste eta negarrez osatuta daude.
Bestela, beste bide bat da zenbat mina eduki behar duten: apur bat, apur bat gehiago edo asko.
Erabilitako beste tresna bat Pain Dementia Aurreratuko Ebaluazioa (PAINAD) Eskala da. Tresna hau Beteranoen Gaietako ikertzaileek garatu zuten etapa maltzurren dementzia duten pertsonentzako mina ebaluatzeko modu gisa. Honako eremu hauek ebaluatu behar dira:
- Arnasketa lan egin du edo lasai?
- Eserita edo negarrez ari al da?
- Tentsio aurpegiko adierazpenak edo grimacing erakusten ditu?
- Nola da gorputz-hizkuntza? Horrek barne hartzen ditu pacing, estu fists, deituz eta urruntzen
- Ba al dakizu? Ezin duzu lasaitu eta oharkabetu?
Galdetu maite:
Demonek komunikatzeko gaitasuna eragiten duelako, oso lagungarria da dementzia duten pertsonek mina dakiten norbait galdetzeko. Galdera hauek galdetu:
- Zein da bere portaera normala?
- Zer sentitzen du mina denean?
- Nola funtzionatzen du bere jokabidea eroso ez denean?
- Zertan lagundu zaizu mina jartzen denean?
- Zer zauritu zauritu oraindik?
Beste minaren seinaleak Dementan
Mina ebaluatzeko osagai kritikoa pertsona baten portaera normalaren eta elkarreraginekin erlazionatutakoa da. Informazio hau sarritan onena da familiakoek, ohiko aldarte eta portaeraren inguruko galderak erantzutea, gorputzaren jarrerak, mina historiaren iraupen luzea eta mina botikak erantzutea.
Kontutan izan ondorengo jokabide erronka guztiak minaren seinaleak direla:
- golegile
- militantzia
- Apatia eta jardueren eta elkarreraginetatik ateratzea
- Mantentze handia izatea (itxuraz zaila da mesedez)
- noraezean
- egonezin
- Jokabide edo hitzak errepikatuz
Pain Managementen erronkak
Dementzia dutenekin zaintzerakoan, erronka bat da, besteak beste, bakardadea, asperdura , gosea edo bainugela erabiltzeko beharra baldin badago- pertsona baten nahigabea eragiten duen zehaztea.
Bigarren kezka da zaintzaile profesionalek ez dutela mina ebaluatzeko eta tratatzeko zain egoteko, pertsona erne edo depresio gisa etiketatu daiteke eta droga psikotropikoa aginduko du, sentimendu horiek eragiten dituen minaren aurrean.
Pain hurbiltzeko alternatibak
- Masaje
- Distraction
- Bero
- Cold
- Positioning
- Pet Terapia
- Music
- Akupuntura
- aromaterapia
- Kremak baino gehiagokoak, hala nola, Biofreeze
Pain Kontrolerako sendagaiak
Droga-tratamenduak garrantzitsuak ez diren bitartean, jende askok agindutako minaren botikak ere onartuko ditu. Jokabideen beste arrazoiak baztertu badituzu (gosea, aspertzeak eta ariketa beharra), eta zehaztu duzun pertsona litekeena da mina bizi dela eta minaren medikuntzako preskripzioa lortzea ideia ona dela.
Mezuaren PRN bat (behar izanez gero) agindutako minaren botikak direla eta. Dementzia duten pertsonek agian ez luketela mina ondo adierazteko gai, edo agian ez da ondoeza pixkanaka handitzen jakitea, oso mingarria izan arte, PRN minaren botikak larriagotz kontrolatutako mina eragin lezake. Pertsona batek ez du galdetzen, beraz, ez du jasotzen, ez du lortuko geroago ideia hobea izango litzateke eta bere mina normaltasunez botikak eta dosi agindutakoa baino haratago doa. Ahal izanez gero, mina duten medikuntzako errutina ordena hobe da dementzia duten pertsonentzat.
Nahiz eta familiako kideak mina botikak gehiegikeriaren kontrako kezka adierazi izan, hori ez da normalean kezka nagusia, baizik eta drogen aurkako portaera ohikoa ez den dementzia duten pertsonek. Horrez gain, balioa bizitza kalitatea hobetzeko mina kontrol egokia hobetzeko.
Iturriak:
Dementzia Hezkuntza eta Prestakuntza Programa. Pain in the Person with Dementia kudeaketa. Sarrera otsailaren 5ean, 2016. http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J., et al. Kognitiboki araztua zaharragoak diren mina. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Texas Tech Unibertsitatea Osasun Zientzien Zentroa. Faces Pain Scale. 2011ko urtarrila. Http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
Farmaziak, herrialdeka 2014; 39 (3): 39-43. Dolmen kudeaketa Dementian. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development eta dementzia aurreratuaren (PAINAD) eskala mina ebaluatzeko ebaluazio psikometrikoa. J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Feb; 48 (2): 176-83. Terminalean agertzen diren sintoma mota eta ikastaroak, erizaintzako dementzia duten pertsonen faseak hiltzen dituztenak. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700